超声对剖宫产术后子宫复旧及并发症观察

剖宫产是解决难产 ,处理某些高危妊娠的重要手段。目前 ,国内外从母婴安全考虑 ,适应症有所扩大 ,剖宫产率上升。随着剖宫产率的不断上升 ,剖宫产术后子宫复旧及并发症问题越来越被人们重视。本文应用Ｂ超诊断技术 ,对其进行研究 ,旨在探索其临床实际应用价值。1　资料与方法1.1　一般资料　随机选择剖宫产孕妇 148例作为研究对象 ,年龄 2 1～ 37岁 ,初产妇 10 6例 ,经产妇 42例 ,孕周 37～42周。择期剖宫产 88例 ,分娩期剖宫产 6 0例 ,均为母乳喂养 ,产后鼓励下床活动。1.2　研究方法　应用ＡｌｏｋａＳＳＤ - 6 30超声显像仪 ,线阵探头频…     

小切口胆囊切除术联合纤维胆道镜经胆囊管探查胆管的临床探讨

小切口胆囊切除术是目前基层医疗单位普遍用于治疗结石性胆囊炎的手术方法[1].在实际应用过程中许多患者合并胆总管结石,具有胆道探查指征,传统的切开胆总管行肝内、外胆管造影或切开胆总管行纤维胆道镜探查术后均需留置T管.     

颈部小切口行甲状腺叶切除术的临床探讨

目的 探讨颈部小切口行甲状腺叶切除术的临床经验和注意事项。方法 在颈前部做一微小切口，显露甲状腺组织，在超声刀辅助下行甲状腺叶切除术。结果 本组52例，切口长2cm～4cm，手术时间30min～120min（平均41min），术中出血量极少；术后无声音嘶哑、继发性出血等并发症；切口一期愈合；于术后第3d～5d痊愈出院，住院时间4d-7d。结论 采用小切口行微创甲状腺切除术具有切口小、出血少等优点，值得临床推广。     

未破裂型宫外孕的超声诊断体会

宫外孕是妇产科常见的急腹症之一,根据症状的轻重、妊娠的转归分为四种类型：未破裂型、流产型、破裂型、陈旧型。破裂型宫外孕造成腹痛剧烈、腹腔积血,超声诊断较容易,但此时病人已有生命危险,如对未破裂型宫外孕能早期明确诊断,更有临床价值,但在诊断过程中因种种原因,未破裂型宫外孕可能会出现漏诊、误诊。笔者对本院2005年3月～2007年3月未破裂型宫外孕作了一个回顾性的分析,以提高超声对早期宫外孕的诊断率。     

超声评价糖尿病患者颈、股动脉内-中膜厚度及斑块与冠心病相关性的研究

目的 探讨2型糖尿病病人颈动脉(CA)、股动脉(FA)的结构变化及其间相关性的研究.寻找2型糖尿病病人并发冠状动脉硬化的早期证据,为临床提供有效的观察方法和指标.方法分别测定了30例2型糖尿病合并冠心病(1型)、30例2型糖尿病无合并症者(2型)及30例正常对照组的外周动脉内中膜厚度(IMT)及动脉硬化斑块.结果糖尿病人的颈动脉、股动脉出现不同程度的内膜增厚及斑块形成;糖尿病合并冠心病(CAD)组与无合并症组颈动脉、股动脉的内-中膜增厚及斑块发生率均明显高于对照组(P<0.01),合并冠心病组颈动脉、股动脉的内-中膜增厚高于无合并症组(P<0.01);合并冠心病组股动脉的斑块发生率与无合并症组比较有显著差异(P<0.05).颈动脉、股动脉粥样硬化与冠状动脉粥样硬化之间有着密切联系且股动脉粥样硬化斑块对冠心病的诊断的敏感性更高.结论外周动脉粥样硬化是糖尿病靶器官损害的标志之一,彩色多普勒超声能评价外周动脉病变的程度,临床上具有重要的实用价值.     

胎儿脉络丛囊肿的产前超声诊断

脉络丛囊肿(choroids plexus cyst,CPC)是脉络丛内出现的充满脑脊液的假性囊肿,是指于孕龄在14~24周胎儿发育中的侧脑室脉络丛超声检查发现的、散在的、直径≥2.0mm的小囊肿。90%以上CPC在妊娠26周以后消失,仅少数呈进行性增大。CPC是胎儿染色体异常的超声标记之一,既是发现CPC的意义所在。1资料与方法1.1研究对象我院自2004年7月~2007年7月在18473名孕14~26周孕妇中共检出CPC胎儿10例,孕妇年龄20~38岁,其中7例为初产妇,3例为经产妇,均为28岁上孕妇,平均年龄为(32.8±2.5)岁。1.2研究方法采用仪器为百胜AU5,探头频率为3.5MHz,受检者…     

颈部小切口微创甲状腺叶切除术的初步观察

目的:探讨小切口微创甲状腺叶切除术的可行性和安全性.方法:通过颈部微小切口,在超声刀辅助下行甲状腺叶切除术.结果:本组共完成26例,切口长2-3cm,手术时间35-110分钟(平均65分钟),术中出血量极少.本组均无声音嘶哑、继发性出血或血肿等并发症,切口一期愈合,无不良反应.于术后第3-6天痊愈出院,住院时间5-9天.结论:采用小切口行微创甲状腺叶切除术是安全可行的,它具有切口小、出血少等显著优点.     

二维超声诊断胎儿唇裂的体会

胎儿唇裂是胎儿颌面部常见畸形,属多基因遗传病,男多于女。近年来随着超声诊断水平的提高,产前诊断率也不断提高。超声检查能观察胎儿口唇部结构,是筛选及诊断胎儿唇裂的重要手段。近年来在我院常规行二维超声(B超)检出唇裂胎儿4例,现做一总结,旨在提高其诊断率,减少畸形儿出生     

上海市普通外科专科医师规范化培训实践探索和经验总结

目的分析2013—2021年上海市普通外科专科医师规范化培训(简称专培)的开展情况。方法回顾性分析2013—2021年上海市各家医院普通外科专培基地的基本情况、床位数、带教师资情况、招录和结业人数以及结业考核通过率,对比上海市和全国普通外科试点专培的轮转培训时间和计划。结果截至2021年11月,上海市共有14家医院具备上海市或全国普通外科专培基地,均为三级甲等医院,平均床位数为283张,共有中国医师协会认定带教医师204名;完成9批专培医师的招录,共招录401名,轮转培训时间为3年,共结业297名,结业综合考核中第三阶段考核在2016、2017、2019年均未达到100%的通过率。同期,全国普通外科试点专培完成3批专培医师的招录,共招录190名。结论现阶段上海市普通外科专培基地所在医院均具备较好的培训保障和师资条件,并能顺利完成为期3年的轮转计划。采用"三段式"的考核模式能较好地反映经过培训后专培医师的5项核心能力,上海市普通外科专培的培训、管理和考核方式能为全国普通外科专培提供良好的模板和示范。     

一层间断缝合法在低位直肠癌保肛手术中的应用

目的探讨一层间断缝合法在低位直肠癌保肛手术中的应用价值。方法回顾分析66例低位直肠癌患者采用一层间断缝合法行保肛手术,对术后吻合口并发症、排便功能、局部复发等进行了随访。结果术后发生吻合口瘘1例,无吻合口狭窄,术后排便功能控制好,局部复发3例。结论一层间断缝合法具有操作简便,安全性高,费用低廉,术后并发症少,排便功能控制好等优点,在低位直肠癌保肛手术中仍占有重要地位。