胶原酶溶解治疗腰椎间盘突出疗效欠佳原因分析及对策

目的 :分析胶原酶溶解治疗腰椎间盘突出症疗效欠佳的原因 ,提出预防措施。方法 :按统一疗效评价标准对1998～ 2 0 0 3年度获得随访 2 80例中疗效欠佳的 33例进行回顾性分析。结果 :疗效欠佳原因主要为术前误诊、未发现合并症及适应症过宽 ,术中注射方法、穿刺径路选择欠佳 ,术后未注意卧床休息。结论 :要提高胶原酶溶解术疗效 ,术前应明确诊断及严格掌握适应症 ,术中操作严谨 ,选择方法得当 ,术后注意卧床休息、加强腰背肌功能锻炼     

纠正颈椎生物力学平衡治疗颈椎病

目的 :讨论颈椎病主要结构生物力学特性的改变 ,及其安全可靠、规范的疗法。方法 :采用颈椎棘突间、横突结节复合液局部阻滞 ,小针刀松解 ,推拿手法纠正椎体钩椎关节、棘突、小关节等处位移 ,调整其生物力学动态平衡治疗颈椎病 43 92例。结果 :治愈 3 0 2 0例 ,占 68 8% ;好转 12 2 8例 ,占 2 7 9% ;无效 14 4例 ,占 3 3 % ;治愈率 :68 8% ,总有效率 :96 7%。结论 :纠正颈椎生物力学平衡治疗颈椎病是安全、可靠、系统、疗效满意的一种综合性的治疗方法     

腰椎X影像动态监测在胶原酶治疗腰椎间盘突出症中的应用

目的分析胶原酶介入治疗腰椎间盘突出影像标志性特点,提高介入治疗的成功率及减少并发症。方法回顾性对982例胶原酶介入治疗腰椎间盘突出的影像资料进行分析。结果腰椎小关节、椎弓根影像是介入治疗中重要的穿刺标志,硬膜外造影剂分布不均,呈不规则斑片状、线状分布影像是穿刺成功后安全、可靠的标志。结论熟悉和合理应用腰椎小关节、椎弓根、硬膜外造影剂分布特点影像可提高介入治疗的成功率及减少并发症。     

腰椎休门氏病的诊断与微创介入治疗临床研究

慢性下腰痛是临床常见病、多发病.因其病因复杂、症状不典型、阳性体征少,有时明确诊断较为困难,近年来常以盘源性下腰痛予以概括.但由于认识上的欠缺,导致治疗上无针对性,疗效也不肯定.近年来随着腰椎休门氏病这一诊断概念的再提出,有一部分慢性下腰痛患者得以明确诊断及针对性治疗.由于国内对此病研究报道较少,其诊断及治疗尚处于探索阶段,漏诊及误诊较高.目前治疗主要参考国外经验以外科矫形手术为主,而国外亦缺乏保守治疗手段.我科自2007年1月至2009年1月共收治32例,采用射频热凝联合臭氧介入治疗取得较好的疗效,现分析报告如下:     

大椎穴针刺安全深度的临床研究

目的:探讨大椎穴针刺安全深度.方法:将40例颈椎间盘突出症患者,采用大椎穴处硬脊膜外穿刺,测量硬膜外深度,即大椎穴安全深度.结果:穿刺针依次经过皮肤、筋膜、棘上韧带、棘间韧带、黄韧带至硬膜外腔,深度约36～75 mm,平均深度为54.6 mm.结论:建议大椎穴针刺深度应控制在36 mm以内.     

胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出症128例

1997～ 2 0 0 1年作者应用胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出症 1 2 8例 ,获得满意疗效 ,报告如下。1 临床资料一般资料　本组 1 2 8例腰椎间盘突出症患者均依据症状、体征、腰椎管造影及ＣＴ或ＭＲＩ检查确诊。其中男70例 ,女 5 8例 ;年龄 1 8～ 65岁 ;病程 1月～ 3年 ;Ｌ4 ～Ｌ5     

腰椎X影像动态监测住胶原酶治疗腰椎间盘突出症中的应用

目的 分析胶原酶介入治疗腰椎间盘突出影像标志性特点,提高介入治疗的成功率及减少并发症.方法 回顾性对982例胶原酶介入治疗腰椎间盘突出的影像资料进行分析.结果 腰椎小关节、椎弓根影像是介入治疗中重要的穿刺标志,硬膜外造影利分布不均,呈不规则斑片状、线状分布影像是穿刺成功后安全、可靠的标志.结论 熟悉和合理应用腰椎小关节、椎弓根、硬膜外造影剂分布特点影像可提高介入治疗的成功率及减少并发症.     

胶原酶溶解术治疗颈椎间盘突出并发颈脊髓缺血性疾病1例

胶原酶溶解术治疗颈椎间盘突出症[1] 作为一项介入治疗 ,因具有痛苦小、创伤小、疗效确切等优点 ,已受到越来越多的临床医生及广大患者采用和欢迎 ,我科 1998年起开始运用于临床 ,取得了满意的效果 ,但也在治疗中出现并发颈脊髓缺血性损伤 1例 ,现报告如下 :病例报告　患者 ,男 ,6 0岁 ,因颈、右肩及上肢麻木酸痛 2年加重 1周 ,于2 0 0 2 0 4 10入院。查体 :颈部屈度直 ,C2 -6棘突间及椎旁压痛 (+) ,压顶试验(+) ,椎间孔挤压试验 (+) ,臂丛牵拉试验双 (+) ,引颈试验 (+) ,四肢腱反射(+++) ,Hoffmann征 (- )。MRI提示颈椎间盘突出 (C4-5…     

椎管后孔穿刺注射胶原蛋白酶治疗腰5骶1腰间盘突出症的研？…

已有资料证明胶原蛋白酶局部注射治疗腰椎间盘突出症效果良好，但Ｌ５－Ｓ１椎间孔侧入穿刺比较困难。为寻找新的穿刺方法，我们通过１００例椎管造影Ｘ光平片测量和３具骨架、２具尸体的观察，发现Ｌ５－Ｓ１椎管后孔外侧缘与同侧硬膜之间存在间隙，可以行椎管后孔穿刺。此法用于临床获得１００％成功，为胶原酶治疗Ｌ５－Ｓ１椎间盘突出找到了新的，更容易掌握的方法。     

胶原酶溶解术治疗椎间盘突出疗效及不良反应

目的 评价胶原酶治疗椎间盘突出症的疗效及不良反应。方法 采用颈椎硬膜外置管、腰椎间孔硬膜外、Ls-S1侧隐窝硬膜外前间隙胶原酶注射治疗颈、腰椎间盘突出症652例。结果 胶原酶溶解术治疗颈及腰椎间盘突出症有效率为92．3％、90．3％，主要不良反应为疼痛加剧、过敏反应、脊髓损伤、腰麻等。结论 胶原酶溶解术治疗腰及颈椎间盘突出症见效快、疗效较高、创伤小、操作简单。