HBV前-C区突变研究进展

许多慢性乙型肝炎患者感染的乙型肝炎病毒(HBV)是前-C区突变株，虽然这些患者血清中抗-HBe阳性，但体内病毒仍然在持续地复制。HBV前-C区突变经常发生在mt1896、1858和1899，如果感染的是HBV前-C区突变株，则可能导致HBe矩阴性患者的病情加重。拉米夫定、干扰素以及其他一些因素可以诱导HBV前-C区突变的发生。     

安徽省卫校学生心理健康状况分析

目的了解安徽省卫生学校学生的心理健康状况,为实施有效的心理卫生干预提供依据。方法采用分层整群抽样法,对安徽省3所省属卫校的2500名大中专生使用SCL-90自评量表进行问卷调查。结果研究对象的主要心理问题为人际关系敏感(6.9%)、强迫(6.4%)和抑郁(5.7%);女生在人际关系敏感、抑郁、恐怖因子上的得分显著高于男生(P<0.05);中专生在躯体化、人际关系敏感、抑郁、敌对、恐怖、偏执因子上的得分显著高于大专生(P<0.05);不同年级学生的SCL-90各因子分之间差异有统计学意义(P<0.01),且各因子分随着年级的升高而增加;城市、城镇、农村的卫校学生各因子得分依次增高,在人际关系、强迫、焦虑、恐怖、精神病性因子上得分差异有统计学意义(P<0.01)。结论卫校大中专学生心理健康总体水平较低,应针对不同学生群体开展心理干预。     

构建与医学教育国际标准相衔接的医学本科专业教学计划的几点做法

为适应医学教育的发展形势,积极与＂全球医学教育最低标准＂相接轨,安徽医科大学对临床医学专业课程设置进行了新的设计与整合,以培养具有多方面潜质、多方面能力和良好职业道德与人际沟通素质的人才为价值取向,按照＂一个标准、一个原则、两个整合、两个环节、九个模块＂的思路制定了新培养方案,为深化教学改革,培养创新医学专门人才明确了方向。     

初产妇产后抑郁现状及影响因素研究

目的：调查初产妇产后抑郁发生率,分析影响产后抑郁发生的相关因素。方法采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）、爱丁堡产后抑郁量表（EPDS）和家庭亲密度与适应性量表（FACES）对350例初产妇进行前瞻性研究。结果产后抑郁51例,发生率为14.57%,年龄小、教育程度高、新生儿情况差、非纯母乳喂养、家庭收入较差的产妇更易发生产后抑郁（P＜0.05）。产后抑郁产妇产前SAS、SDS评分及家庭亲密度和适应性评分与正常产妇比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。教育程度、产前焦虑、产前抑郁、家庭适应性及新生儿评分是产后抑郁的主要影响因素（P＜0.05）。结论初产妇产后易发生抑郁,产前心理状态、家庭支持、教育程度及新生儿情况对产后抑郁发生影响显著,应加强针对性干预措施,减少产后抑郁的发生率。     

孕20周内母体甲状腺功能与婴幼儿体格及神经精神发育剂量反应关系的前瞻性队列研究

目的 通过前瞻性队列研究，评价孕20周内母体甲状腺功能相关激素指标水平与新生儿出生体格和婴幼儿期神经精神发育水平之间的剂量反应关系。方法 在安徽省马鞍山市建立945名孕妇队列，留取队列孕妇血清标本，使用电化学发光免疫法检测孕妇血清甲状腺功能相关激素水平；收集孕妇的一般社会人口统计学资料，测量新生儿出生体格和婴幼儿神经精神的发育情况等。结果 孕期母体血清促甲状腺激素（TSH）水平处于不同百分段的孕妇所分娩的活产儿出生时身长和头围差异均有统计学意义（P<0.05）。孕期母体TSH水平<P₅和≥ P₉₅的新生儿出生身长和头围比母体TSH水平位于P₂₅~P₇₅的新生儿偏低，差异均有统计学意义（P<0.05）。新生儿出生头围与母体TSH-Z分呈倒"U"形分布模式（Y=33.940+0.003X-0.109X²，F=4.685，P=0.009）。孕期母体TSH水平处于不同百分段的孕妇所分娩后代在出生后18~30个月时的精神发展指数（MDI）差异有统计学意义（P<0.05），孕期母体TSH水平≥ P₉₀的婴儿MDI评价水平比母体TSH水平P₂₅~P₇₅的婴儿低6.39分（95% CI：2.29~10.49；P=0.002）。婴幼儿18~30个月时MDI与母体TSH-Z分亦呈倒"U"形分布模式（Y=103.249-1.524X-0.939X²，F=6.616，P=0.001）。结论 孕妇血清TSH水平与新生儿出生时身长、头围，以及婴幼儿18~30个月时MDI关系密切；孕期母体TSH-Z分与新生儿头围和婴幼儿18~30个月时MDI均呈现倒"U"形的分布模式。     

扩展预防医学专业本科生公共卫生核心能力的实验教学改革实践

近十几年来,全球突发公共卫生事件频繁发生,如何切实加强预防医学本科生公共卫生核心能力培养已成为公共卫生教育事业的重要课题。本课题组围绕＂环境与人群健康＂这一主线,突破实验课程按理论课程分类,以验证性实验为主的传统教学模式,打破学科界限,加强学科间知识融合,提出并实施＂基础性实验—综合性实验—设计创新性实验—网络与社区实践＂的实验教学模式和＂三早＂教学原则的人才培养模式。通过改革,实验教学与公共卫生实践训练紧密结合,交叉进行,逐步实现了启发式、互动式、研究式的实验教学模式,扩展了预防医学本科生公共卫生核心能力,为毕业生适应公共卫生服务的要求,满足区域性社会经济发展的需要打下了坚实的基础。     

学生心理亚健康和手机使用依赖行为的交互作用及与意外伤害的关联

了解中学生心理亚健康和手机使用依赖行为对意外伤害的影响,为青少年意外伤害的防控提供参考.方法 2015年11月-2016年1月采用分层整群抽样方法,在沈阳、蚌埠、新乡、乌兰察布、重庆和阳江市抽取22 628名初、高中学生为研究对象.采用“青少年亚健康多维评定问卷”“青少年手机使用依赖自评问卷”“伤害行为问卷”进行问卷调查.结果 中学生意外伤害的总体检出率为46.7%,其中擦伤、跌落伤、割伤3种伤害检出率分别为29.4%,19.7%,16.3%.心理亚健康组青少年和无心理亚健康组总意外伤害、擦伤、跌落伤、割伤检出率分别为55.1%和43.3%,34.8%和27.1%,26.0%和17.2%,23.0%和13.6%,差异均有统计学意义(x2值分别为261.62,134.12,228.63,302.79,P值均<0.01).有手机使用依赖行为的青少年和无手机使用依赖行为组总意外伤害、擦伤、跌落伤、割伤检出率分别为53.6%和44.4%,33.2%和28.0%,25.5%和17.8%,21.6%和14.5%,差异均有统计学意义(x2值分别为145.09,55.21,163.92,160.24,P值均<0.01).多因素Logistic回归分析显示,心理亚健康和手机使用依赖是意外伤害的独立危险因素,两者交互作用有增加意外伤害的发生风险.结论 青少年心理亚健康和手机使用依赖是意外伤害的重要影响因素,关注心理亚健康和手机使用依赖有益于意外伤害的防控.     

血清中游离型双酚A的固相萃取-同位素内标-高效液相色谱串联质谱测定法

目的建立的测定孕妇血清中游离型双酚A的浓度固相萃取-同位素内标-高效液相色谱串联质谱(HPLC-MS/MS)法。方法采用Oasis HLB固相萃取柱进行固相萃取,液相色谱的分离采用C18色谱柱,使用乙腈和水作为流动相进行梯度洗脱。质谱运用负离子喷雾模式电离,多反应离子监测方式检测。结果该方法检测双酚A的线性范围为0.2~50 ng/ml,r=0.999 9,最低检测限为0.15 ng/ml,定量限为0.4 ng/ml。0.5、2、10、50 ng/ml 4个浓度的加标回收率分别为114.8%,108.1%,100.8%,97.2%;日内RSD分别为15.9%,9.3%,4.6%,3.5%;日间RSD分别为10.5%,15.1%,5.3%,5.1%。结论该方法测定孕妇血清中游离型双酚A具有较高的灵敏度、特异度和精确性,适用于血清样本中痕量双酚A的检测。     

高职学生述情障碍与网络成瘾关联性研究

目的 了解高职学生网络成瘾行为及其与述情障碍的关联强度,为干预高职学生网络成瘾行为提供循证依据。方法 整群抽选安徽省3所高职学校学生4 147名作为研究对象,选用网络成瘾量表(IAT)、多伦多述情障碍量表(TAS-20)分别评定研究对象网络成瘾行为和述情障碍状况。结果 高职学生网络成瘾总检出率为8.3%,男生检出率(13.0%)高于女生(6.2%),差异有统计学意义(χ2=53.80,P<0.01)。网络成瘾组高职学生的述情障碍总分、缺乏识别感情能力维度得分均高于非网络成瘾组(t值分别为-11.76,-9.17,P值均<0.01)。控制性别、年龄、家庭居住地等变量后,Logistic回归分析结果显示,有述情障碍症状的高职生发生网络成瘾的风险更高(OR=3.85,95%CI=2.93~5.07),差异有统计学意义。结论 高职学生网络成瘾行为较为普遍,有述情障碍的高职学生应作为网络成瘾行为干预的重点人群。     

强直性脊柱炎患者MICA基因第2、3和4外显子的多态性及其与HLA-B抗原的连锁不平衡

目的探讨皖籍汉族人群MICA基因（major histocompatibility complex class Ⅰchain-related gene A，MICA）第2、3、4外显子的多态性，及其与HLA-B抗原的连锁不平衡在强直性脊柱炎（ankylosing spondylitis，AS）发病中的作用。方法采用聚合酶链反应-序列特异性寡核苷酸探针杂交（polymerase chain reactionsequence-specific oligonucleotide probing，PCR-SS0）技术对56例AS患者和112名正常对照人群进行MICA基因第2、3、4外显子的多态性和HLA-B抗原的检测。结果AS患者和正常对照人群的MICA等位基因分布均以MICA＊008占优势，频率分别为32．14％和30．36％。两组人群MICA＊007等位基因的分布差异有统计学意义（X^2=10．18，P〈0．05，RR=2．50）。单倍型分析显示，AS患者和正常对照人群的MICA等位基因均显示出与多个HLA-B位点的连锁不平衡现象，两组间差异有统计学意义的单倍型为MICA＊007-B27（X^2=18．46，P〈0．05，RR=7．47）。分层分析结果显示，HLA-B27阳性与AS的相关性有统计学意义（P〈0．05），但MICA＊007基因与AS的相关性无统计学意义（P〉0．05）。结论AS患者中MICA＊007等位基因频率的显著升高可能源于MICA基因与HLA-B位点间的广泛连锁不平衡。