濮阳市首例发热伴血小板减少综合征病例流行病学调查及基因组特征分析

目的报告濮阳市首例发热伴血小板减少综合征病例, 通过流行病学调查和基因测序了解其流行病学特点并分析濮阳市首例新型布尼亚病毒(severe fever with thrombocytopenia syndrome virus, SFTSV)分离株S、M、L片段分子特征。方法采用流行病学调查方法, 分析流行病学特点, 用Vero细胞分离病毒, 提取SFTSV核酸, 实时荧光定量PCR进行检测;构建多重PCR法对病毒核苷酸序列进行特异性扩增, 利用二代测序仪进行全基因组测序, DNAStar、MEGA11等生物信息软件进行同源性分析, 构建系统进化树。结果流行病学调查结果显示, 患者及其密切接触者14 d内均无旅居史, 有野外作业史, 无蜱虫叮咬史;血液样本检测SFTSV核酸阳性;SFTSV基因型为E型, 其S、M、L片段基因均为E型, 与GenBank中已知的SFTSV核苷酸序列进行比对, 核苷酸序列同源性分别为94.8%～99.9%、94.0%～99.8%、95.7%～99.7%。结论该患者确诊为濮阳市首例SFTSV感染引起的发热伴血小板减少综合征, 与河南近年来分离株基因分型差异较大,...     

2013—2018年河南省5个耐药监测点结核分枝杆菌耐药性

目的 了解河南省5个耐药监测点结核分枝杆菌的耐药情况,为制定结核病疫情控制策略提供参考。 方法 收集2013—2018年河南省5个耐药监测点1 716例结核病患者临床分离株及临床信息,采用比例法测定9种常用抗结核药物敏感性,并分析其耐药特征变化。 结果 结核病患者的总耐药率为24.07%(413/1 716),耐多药率为3.73%(64/1 716)。一线抗结核药物耐药率由高到低依次为：链霉素(SM)13.34%(229株)、异烟肼(INH)10.08%(173株)、利福平(RIF)5.19%(89株)、乙胺丁醇(EMB)4.49%(77株);二线抗结核药物耐药率由高到低为：氧氟沙星(OFX)3.15%(54株)、卡那霉素(KAM)2.51%(43株)和卷曲霉素(CPM)2.51%(43株)、对氨基水杨酸(PAS)1.98%(34株)、丙硫异烟胺(PTO)1.46%(25株)。耐药谱结果显示,413株菌分布在68种不同耐药类型中,单耐药中SM、多耐药INH+SM组合、耐多药组合中INH+RIF和INH+RIF+SM组合的耐药率较高。初治患者耐药率和耐多药率分别为20.13%(216/1 073)、2.80%(30/1 073),复治患者耐药率和耐多药率分别为30.64%(197/643)、5.29%(34/643),复治患者耐药率和耐多药率均高于初治患者(均P＜0.05)。41~60岁年龄组患者耐药率最高(29.25%),2~20岁年龄组患者耐药率最低(13.56%),各年龄组耐药率比较,差异有统计学意义(P < 0.05)。耐药趋势分析结果显示,2013—2018年仅耐多药率呈逐年升高趋势(P＜0.05)。 结论 河南省5个耐药监测点结核分枝杆菌耐药情况仍然较为严重,耐药谱结果显示耐药类型表现多样化和复杂化,41~60岁年龄组患者耐药率较高,复治患者耐药率较高,耐多药呈上升趋势。因此需要规范治疗,同时开展耐药筛查,减少耐药患者产生,加强耐多药患者的治疗和管理,防止传播。     

特发性血小板减少性紫癜患者血浆内皮素初探

探讨特发性血小板减少性紫癜患者血浆内皮素的变化。方法 :对 80例特发性血小板减少性紫癜患儿血浆内皮素进行放免分析测定。结果 :特发性血小板减少性紫癜血浆内皮素明显升高 ,不同程度的出血组间及急性期与恢复期存在着显著差异 (P <0 0 1)。结论 :血浆内皮素在特发性血小板减少性紫癜患儿中明显增高 ,同出血程重的轻度呈正相关系 ,并随着疾病的恢复而降低     

基于互联网模式对新冠肺炎出院患者灸法干预效应的观察

目的:观察互联网模式下对新冠肺炎出院患者进行灸法干预的效应.方法:纳入符合本研究标准的新冠肺炎出院患者58例,按照随机分组原则分为对照组与观察组,各29例.对照组行常规干预,而观察组在常规干预的基础上,通过搭建的互联网医患互动诊疗平台,远程指导患者进行灸法干预,选取神阙穴、气海穴、关元穴、足三里(双)穴,采用温和灸法,...     

黄芪注射液联合1,6-二磷酸果糖治疗小儿病毒性心肌炎的临床研究

目的探讨黄芪注射液联合1,6-二磷酸果糖治疗小儿病毒性心肌炎临床疗效。方法将80例患儿随机分为两组,对照组给予基础治疗,观察组加用1,6-二磷果糖静脉和黄芪注射液静脉滴注。结果观察组总有效率87.5%,对照组总有效率67.5%,观察组疗效明显优于对照组,差异有统计学意义（χ2=4.71,P〈0.05）。两组均无明显的不良反应。结论黄芪注射液联合1,6-二磷酸果糖治疗小儿病毒性心肌炎疗效满意,恢复快,无明显的不良反应,值得临床推广应用。     

医院公共卫生应急决策特色智库构建模式初探

应急情报作为公共卫生应急管理决策支持的核心要素,在医院应对重大新发传染病等方面起到了事前预判准备、事中有效应对和事后分析评估的全方位信息情报支持。以智库模式打造的郑州人民医院疫情防控办公室多元协同研究小组在应对新冠肺炎应急信息监测、预警、预防、处理、评估过程中健全了情报处理标准规范,建立了特色防控知识平台,提升了协同小组人员素养,实现了跨部门跨院区智慧防控联动决策支持,值得同类医院借鉴参考。     

中西医结合主动应对新冠病毒疫情防控

2019年12月以来,中国湖北省武汉市首先出现了不明原因的新型冠状病毒肺炎(NCP)。该病传染性强,自发病以来疫情更加严重,疫情已经不同程度地影响到中国各省市乃至于世界许多国家。疫情发生后,党中央和习近平主席高度重视,亲自指挥,要求依法科学有序防控疫情,全国上下,全民动员,众志成城,积极投入到这场疫情阻击战之中。经过采取综合防控措施,疫情得到了基本控制。目前临床尚无特效药物。本文结合临床治疗经验、相关文献、诊疗方案,从中医病因病机、中西医的治疗预防方面对NCP的治疗进行综述,阐述中医药在NCP的预防和治疗中发挥的重要作用,为NCP患者的临床治疗提供借鉴,发挥中医整体论治优势,从而改善临床症状,发挥中西医结合对疫情防控的重要作用,充分发挥中西医结合的优势。     

父母婚姻质量与中小学生受欺凌及自伤行为的关系

目的 探讨父母婚姻状况与中小学生受欺凌情况及自伤行为的关系,为预防中小学生的自伤行为提供干预支持。方法 采用分层多阶段整群随机抽样的方法,抽取南阳、安阳和新乡市11 107名中小学生,采用自编中小学生欺凌状况调查问卷进行调查。结果 中小学生中男生的受欺凌报告率(18.1%)高于女生(9.8%),女生的自伤行为报告率(3.9%)高于男生(3.2%),差异均有统计学意义(χ²值分别为155.56,4.64,P值均<0.05);受欺凌程度(r=0.44)和受欺凌种类数(r=0.42)与自伤行为均呈正相关(P值均<0.01),父母婚姻关系与自伤行为呈负相关(r=-0.11,P<0.01);父母婚姻状况对受欺凌程度(β=-0.01)、种类数(β=-0.05)与自伤行为水平之间的关系均有负向调节作用(P值均<0.01)。结论 父母婚姻质量在中小学生受欺凌影响自伤行为中起调节作用,父母婚姻质量越低,受欺凌子女自伤行为风险越高。应关注受欺凌青少年的父母婚姻质量,从而更好地避免受欺凌青少年自伤行为的发生。     

高压氧对脑性瘫痪治疗及电生理检测的研究

目的:脑瘫是由于小儿围产期各种因素造成缺氧导致的致残性疾病,影响儿童人口健康素质,至今尚无特殊治疗,本研究拟通过高压氧治疗找出有效的治疗方法。方法:用宁波产单人及婴儿氧舱对204例脑瘫患儿进行治疗,通过观察临床及CT、EEG、BAEP变化分析疗效结果。结果:痊愈29例(14.2％),显效76例(37.3％),有效85例(41.7％),无效14例(6.8％),总有效率达93.2％。结论:高压氧在临床应用范围日益扩大,其独特疗效受到人们的重视,研究证明,高压氧治疗脑瘫有较大的临床使用价值,且治疗愈早疗效愈好。