高血压脑出血微创钻孔引流术189例体会

目的探讨高血压脑出血不同部位钻孔引流术治疗微创、安全、有效的方法。方法术前头颅CT定位,确定穿刺进针点,选择血肿最大直径不同方向穿刺,抽吸血肿量约1/2～2/3即可,合并破入脑室的患者多结合侧脑室引流数效果更好。术后复查头颅CT,经引流管注入尿激酶溶解血肿引流1d～5d,残留血肿<10mL即可拔引流管。结果微创钻孔引流手术创伤小,血肿引流效果好,手术干预的范围扩大,救治成功率明显提高,有利于挽救生命和促进功能恢复。结论高血压脑出血微创钻孔引流术扩大了手术救治的范围。微创钻孔引流术,方法简单,引流效果好,扩大了手术救治的适应证,降低了高血压脑出血的死亡率,是简单、安全、可行、有效的方法。     

早期运用复方丹参注射液治疗脑外伤422例

目的 探讨颅脑损伤后活血药复方丹参注射液的使用及其对预后的影响。方法 将422例病例随机分为对照组与治疗组，对照组采用支持对症神经营养等基础治疗，部分病人行手术治疗。治疗组在对照组治疗基础上于伤后24h使用复方丹参注射液。7d后两组行CT、颅内压监测及Glasgow（GCS）评分，并综合比较分析。结果 两组颅内压水平接近，与对照组相比治疗组治疗后GGS评分高于对照组（P〈0．05）。头颅CT低密度体积低于对照组（P〈0．05）。结论 早期使用复方丹参注射液治疗脑外伤，能有效改善脑组织的微循环，抑制毛细血管通透性，增加脑血流量，减轻脑水肿，有利于脑功能恢复。     

颅脑损伤后急性胃扩张一例报告

患者 男,39岁。因车祸致头部外伤意识不清2h,于2001年11月6日入院。伤后即昏迷,小便失禁,烦躁伴频繁呕吐,吐出物为胃内容物。查体:体温36.6℃,脉搏78次/分,呼吸20次/分,血压123/75mmHg(16.4/10kPa)。浅昏迷,GCS评分8分,双侧瞳孔等大等圆,直径3mm,对光反射迟钝。颈稍强直,四     

高血压脑出血微创钻孔引流术189例体会

目的探讨高血压脑出血不同部位钻孔引流术的疗效。方法术前头颅CT定位,确定穿刺进针点,选择血肿最大直径不同方向穿刺,抽吸血肿量约1/2~2/3即可,合并破入脑室的患者多结合侧脑室引流数效果更好。术后复查头颅CT,经引流管注入尿激酶2万~5万U溶解血肿引流1 d~5 d,残留血肿<10 mL即可拔引流管。结果微创钻孔引流手术创伤小,血肿引流效果好,手术干预的范围扩大,救治成功率明显提高,有利于挽救患者生命和促进功能恢复。结论高血压脑出血微创钻孔引流术扩大了手术救治的范围,方法简单,引流效果好,降低了高血压脑出血的病死率,是简单、安全、可行、有效的方法。     

颞浅动脉-大脑中动脉搭桥术在治疗大脑中动脉闭塞缺血性脑血管病的疗效分析

目的：探讨颞浅动脉-大脑中动脉(STA-MCA)搭桥术在治疗大脑中动脉闭塞所致的缺血性脑卒中患者的临床疗效。方法：回顾性分析25例大脑中动脉闭塞的缺血性脑卒中患者的临床资料。所有患者均采用了STA-MCA搭桥术。通过手术前、后脑血管造影及CT脑灌注成像对吻合口通畅情况及脑血流动力学进行评估。术后对患者进行长期随访,观察相关并发症及有无再发卒中。应用改良Rankin量表(mRS)对患者术后6个月的神经功能进行评估。结果：所有病例均顺利完成了手术;25例患者无一例出现相关并发症。术后造影示吻合口通畅,CT血流灌注成像显示术后6个月患侧脑血流量(rCBF)明显增加(P<0.05),脑血流平均通过时间(rMTT)下降明显(P<0.05)。神经功能mRS评分在术后6个月较术前有明显下降。结论：STA-MCA搭桥术可以提高闭塞侧脑组织的血流量,改善神经功能并降低缺血性脑卒中的发生风险。