TNF-α诱导血管内皮细胞凋亡的研究

血管内皮细胞对维持心血管系统的正常功能有着重要的作用,它的凋亡引起的血管萎缩衰退,不仅在临床上造成很多人类疾病而且会促进感染性休克的发生、发展。肿瘤坏死因子α有着强大的细胞毒性,可以造成血管内皮细胞凋亡。本文对肿瘤坏死因子α造成血管内皮细胞凋亡的机制进行综述。     

脾静脉-右心房架桥术治疗重症布-加综合征

目的探讨重症布-加综合征的治疗方法。方法1992年7月至2005年12月，对26例重症布-加综合征患者采用脾切除、脾静脉-右心房搭桥术进行治疗。结果随访1年至8年，效果优者24例，2例有人造血管血栓形成。结论对重症布-加综合征患者，脾切除、脾静脉-右心房搭桥术是一种有效的手术方法。     

两地汤加减治疗虚热型崩漏80例临床观察

目的观察两地汤加减治疗虚热型崩漏的止血效果及临床疗效。方法选取阴虚血热型崩漏患者80例，采用两地汤加减治疗（生地黄、地骨皮、玄参、白芍、阿胶等，1次／d），观察其对虚热型崩漏患者的止血效果及临床症状好转情况。结果痊愈40例（50％），显效19例（23．75％），好转14例（17．5％），无效7例（8．75％），总有效率91．25％。结论两地汤加减对阴虚血热型崩漏具有良好的止血作用，且能明显改善相关临床症状。     

宫腔镜黏膜下肌瘤电切术非插管全麻镇痛药物配伍选择的疗效对比观察

目的 探讨宫腔镜黏膜下肌瘤电切术非插管全麻镇痛药物配伍选择的疗效.方法 选取2017年2月至2019年8月于本院接受宫腔镜黏膜下肌瘤电切术患者84例,随机分为两组,各42例.两组均实施非插管全麻,对照组给予丙泊酚联合瑞芬太尼麻醉,研究组给予复合丙泊酚联合舒芬太尼麻醉,比较两组麻醉相关指标及血流动力学.结果 研究组麻醉起效时间慢于对照组,苏醒时间快于对照组,Ramsay镇静评分高于对照组,VAS评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).两组麻醉5 min HR、MAP比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 在宫腔镜黏膜下肌瘤电切术中采用舒芬太尼复合丙泊酚效果显著,镇痛镇静效果更佳,血流动力学指标更稳定.     

术后加速康复策略用于老年腹腔镜手术的价值

探讨术后加速康复（ERAS）策略在老年腹腔镜手术患者中的应用价值。评估肝胆外科行腹腔镜手术的82例老年患者病历资料。分为常规腹腔镜手术的对照组37例与ERAS策略行腹腔镜手术的观察组45例,分析对比2组手术时间、术中出血量、术后第1天疼痛目测类比评分（VAS）、术后下床时间、术后胃肠功能恢复时间、总住院天数及住院总费用。观察组患者在VAS评分、术后下床时间、术后胃肠功能恢复时间及总住院天数上明显优于对照组（P＜0.05）。在老年腹腔镜手术患者中术前正确评估重要器官功能,应用ERAS策略能显著缩短患者住院时间,减轻患者术后痛苦,加快术后恢复,且并不明显增加患者住院总费用,值得临床推广。     

纳米刀消融治疗不可切除肝门部胆管癌的初步探索

目的:分析纳米刀消融治疗不可切除肝门部胆管癌的疗效与难点。方法:回顾性分析2016年1月—2018年6月郑州大学第五附属医院采用纳米刀消融技术治疗的26例不可切除肝门部胆管癌的临床资料。结果:全部患者顺利实施开腹纳米刀消融治疗。4例患者术中放置T管引流,11例术中放置胆道支架,4例术中放置胆道支架+放射性粒子链。8例手术前、后CA19-9均无明显升高;其余18例患者术前CA19-9明显升高,术后第1、3天进一步升高,后逐步下降。术后胆道出血1例,心房颤动2例,上消化道出血死亡1例,胆道感染3例,肝脓肿、腹腔脓肿、淋巴漏各1例,PTCD管脱落4例。22例(84.6%)患者术后胆管再通。26例患者总生存时间平均为(9.8±5.6)个月。结论:纳米刀消融治疗不可切除肝门部胆管癌安全、有效,联合胆道支架治疗可使患者获得更好疗效。     

纳米刀消融治疗局部进展期胰腺癌的免疫机制研究

目的 探讨纳米刀消融治疗局部进展期胰腺癌中的免疫机制.方法 回顾性分析纳米刀消融治疗的13例局部进展期胰腺癌患者的临床资料及相关免疫指标.结果 ①肿瘤标志物CA19-9术后第1d显著升高,此后逐渐下降;②CD3+T细胞于术后第1d下降,此后逐渐上升,于术后第7d超过术前水平并继续保持上升趋势,术后第30 d测定值显著高...     

纳米刀消融联合化疗/局部放疗对局部进展期胰腺癌的临床疗效

评价纳米刀消融联合放/化疗治疗局部进展期胰腺癌的疗效。选取2015年12月—2019年6月于郑州大学第五附属医院采用纳米刀消融术治疗的62例局部进展期胰腺癌患者,按照治疗情况分为对照组、化疗组、粒子组及联合治疗组,回顾性分析各组临床资料。(1)各组术前PTCD比例、术中行内引流比例、消融时间、术中出血量等差异无统计学意义(P>0.05);(2)各组肿瘤标志物CA19-9术后7 d开始较术前均明显下降,各时间点组间差异无统计学意义(P>0.05);(3)各组间术后并发症发生率差异有统计学意义(P<0.05),粒子组胰瘘、腹腔内出血、脾动脉瘤、脾梗死及腹腔感染发生率最高;(4)各组间总生存时间差异有统计学意义(χ²=9.021,P=0.029),联合组中位生存期最长(23个月),粒子组中位生存期最短(7个月)。联合化疗可进一步改善纳米刀消融治疗局部进展期胰腺癌的疗效,联合粒子植入的疗效尚需进一步观察总结。