危重型胰腺炎全身炎症采用谷氨酰胺联合早期肠内营养治疗的临床效果

目的 探讨采用谷氨酰胺联合早期肠内营养治疗危重型胰腺炎对患者炎症反应的影响.方法 在2014年6月至2016年4月期间本院收治的危重型胰腺炎患者中选取82例,按照治疗方案的不同将其分为观察组和对照组,其中对照组患者仅接受肠外营养,观察组患者则采用早期肠内营养联合谷氨酰胺进行治疗,对两组患者炎症反应、氨基酸代谢情况进行观察分析.结果 观察组患者在治疗后MCP-1[(25.3±3.4) ng/ml]、HMGB-1[(6.7±0.9) ng/ml]水平均明显低于对照组[(41.2±6.3) ng/ml、(10.5±1.7)ng/ml],差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者在治疗结束后,其血清苏氨酸[(11.2±1.5) μmol/L]、苯丙氨酸[(4.3±0.6)μmol/L]、缬氨酸[(4.9±0.7) μmol/L]及赖氨酸[(6.6±0.8)μmol/L]水平均明显高于对照组[(7.6±0.9)μmol/L、(2.3±0.4)μmol/L、(3.5±0.4)μmol/L、(2.7±0.3)μmol/L],差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用早期肠内营养联合谷氨酰胺治疗危重型胰腺炎,可有效促进患者蛋白质合成的改善,有助于缓解机体负氮平衡,并有利于促进患者全身炎症反应的缓解,建议在临床推广应用.     

补脾益肠丸联合柳氮磺吡啶治疗慢性溃疡性结肠炎临床研究

目的：观察补脾益肠丸联合柳氮磺吡啶治疗慢性溃疡性结肠炎的临床疗效。方法：采用随机数字 抽签法将90 例慢性溃疡性结肠炎患者分为对照组与观察组各45 例。对照组采用柳氮磺吡啶治疗，观察组采用 补脾益肠丸联合柳氮磺吡啶治疗，2 组连续用药30 d。比较2 组治疗前后中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋 白（NGAL）、基质金属蛋白酶-9（MMP-9）、炎症因子［C-反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白 细胞介素-6（IL-6）］ 水平；比较2 组中医证候积分、肠黏膜病变评分、Mayo 活动指数评分，评估2 组临床 疗效及不良反应发生情况。结果：观察组治疗总有效率97.78%，高于对照组82.22%（P＜0.05）。2 组治疗后 中医证候积分、肠黏膜病变评分、Mayo 活动指数评分均较治疗前降低（P＜0.05），且观察组治疗后上述指标 均低于对照组（P＜0.05）。2 组治疗后NGAL、MMP-9、CRP、TNF-α、IL-6 水平均较治疗前降低（P＜0.05）， 且观察组治疗后炎症因子及NGAL、MMP-9 水平均低于对照组（P＜0.05）。2 组不良反应发生率比较，差异无 统计学意义（P＞0.05）。结论：补脾益肠丸联合柳氮磺吡啶治疗慢性溃疡性结肠炎疗效确切，能显著改善患者 临床症状，降低炎症因子水平，安全性较高。     

人canstatin基因治疗人食管癌裸鼠移植瘤的实验研究

背景与目的：Canstatin是一种新内源性血管生成抑制剂,以往的研究显示canstatin能有效的抑制肿瘤的生长,作用甚至强于endostatin。本研究将探讨人canstatin基因对人食管鳞状细胞癌移植瘤模型的抑制作用。方法：应用人食管癌细胞株KYSE150建立移植瘤模型。将裸鼠随机分成3组：腺病毒携带的canstatin基因组（Ad—GFP—canstatin）、腺病毒携带的绿色荧光蛋白组（Ad—GFP）和磷酸盐缓冲液组（PBS）。治疗期间测量皮下移植瘤的长径和短径;30d后处死裸鼠,取下肿瘤行常规病理切片,观察药物的毒性反应;检测肿瘤组织中caspase-3、内皮细胞生长因子受体1（fetal liver kinase-1,Flk-1）和血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor,VEGF）的表达和微血管密度（microvessel density,MVD）。结果：第二次注射病毒后3d,canstatin基因治疗组肿瘤体积显著小于其余两组（P〈0．05）,治疗第6天抑瘤率达到61％;HE染色显示：各组肿瘤组织中都有坏死．尤其在canstatin基因治疗组坏死更加明显;canstatin基因治疗组caspase-3表达高于空载体组和对照组（P〈0．05）;Flk-1的表达低于空载体组和对照组（P〈0．05）：VEGF的表达3组相比差异无统计学意义（P〉0．05）：canstatin基因治疗组MVD低于空载体组和对照组（P〈0．05）。结论：人canstatin基因对人食管癌移植瘤的生长具有抑制作用,作用机制可能是降低Flk-1的表达进而抑制肿瘤的血管生成,抑制肿瘤的生长。