梅花针固定治疗胫骨多段骨折25例体会

自1990年以来，我科采用梅花型髓内针固定治疗股骨多段骨折共25例，取得了满意的疗效。 1 一般资料 男18例，女7例；年龄16~62岁，平均38岁。车祸20例，砸伤4例，坠落伤1例。闭合性21例，开放性4例；右侧15例，左侧11例，有一例同时伴有双侧胫骨多段骨折。有合并损伤17例。 2 治疗方法 开放性骨折先行清创术。于骨折有移位处作胫前外侧小切口，直视下骨折解剖复位。在髌骨下切4cm长直切口，纵行切开髌韧带，暴露平台下斜坡，凿开骨窗，将长短、粗细适合的梅花针插入骨窗，保持针背嵴与胫骨嵴轴线一致。屈膝，屈髋，顺行打入髓腔内，通过整…     

髓内钉与钢板固定长骨骨折134例的比较分析

目的：比较下肢长骨骨折不同固定方法后的骨愈合情况,为临床手术方式的选择提供参考。方法：勃利县人民医院2003年9月～2008年9月,使用带锁髓内钉治疗下肢长骨骨折66例与同期钢板固定68例的骨折愈合时间进行比较。结果：带锁髓内钉治疗组骨折愈合时间缩短。结论：只要适应证选择得当,使用带锁髓内钉治疗下肢长骨骨折,值得推荐。     

老年患者股骨粗隆骨折手术治疗探讨

目的：探讨手术治疗高龄患者股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法：回顾性分析2005年6月～2008年3月,本院66例高龄患者股骨粗隆间骨折患者采用微创动力髋螺钉内固定治疗,对其临床疗效进行评价分析。结果：66例患者获平均随访（3.3±1.2）个月。其中,优54例（81.82%）,良9例（13.64%）,差3例（4.55%）,优良率为95.45%。结论：微创动力髋螺钉内固定治疗高龄患者股骨粗隆间骨折,手术创伤小、卧床时间短、骨折愈合快、肢体功能恢复好、髋内翻等并发症少,是治疗高龄患者股骨粗隆间骨折的较好方法。     

第Ⅱ足趾拇指化再造1例

患者：男，26岁，1998年9月20日筑路时右手拇指被石头砸伤，急诊入院拍片可见右手拇指末节完全断离。根据患者要求，我们立即行第Ⅱ足趾拇指化再造术。手术分两组同时进行，在电子显微镜下操作。一组行拇指清创术，将拇指近节骨截骨，游离较长段的软组织合面，包括拇长屈、伸肌腱，背侧两条固有静脉，一条固有动脉，一条固有神经，掌侧两条固有静脉，一条固有动脉，一条固有神经，盐水冲洗血管数遍，使其通畅，以备再用。另一组行第Ⅱ足趾截骨术，在足趾骨近节骨截取，相应切取足趾软组织合面，趾长屈、伸肌腱，固有动脉、静脉、神经，盐水…     

人工股骨头置换和人工全髋关节置换治疗高龄股骨颈骨折的比较分析

目的：探讨人工股骨头置换和人工全髋关节置换在治疗老年股骨颈骨折中的疗效。方法：选取2003年2月～2009年2月,年龄〉80岁,股骨颈骨折Ⅲ型以上的患者分别采用人工股骨头置换和人工全髋关节置换术进行治疗,共37例。结果：本组37例,平均随访36个月。依据Harris评分系统,人工股骨头置换组优良率为87．5％,髋痛完全缓解率为89％。而人工全髋关节置换组优良率为84．4％,髋痛完全缓解率为94％。结论：对高龄、身体条件差、无法行大手术的患者行人工股骨头置换;对身体条件好,无禁忌证者,宜行人工全髋关节置换。     

DHS治疗股骨粗隆间骨折临床分析

目的：探讨DHS治疗股骨粗隆间骨折的预后效果。方法：回顾性分析DHS治疗股骨粗隆间骨折的临床资料。结果：共随访34例患者,时间10～36个月,优18例,良13例,可3例,优良率为91．2％,疗效满意。术后有3例患者轻度髋内翻。结论：DHS是治疗股骨转子间骨折较好方法。