血浆1,3-β-D葡聚糖检测诊断新生儿真菌败血症的临床价值

目的探讨血浆1,3-β-D葡聚糖检测诊断新生儿真菌败血症的临床价值。方法选择20例在新生儿重症监护病房中住院的疑诊新生儿真菌败血症患儿,其中确诊为真菌败血症8例(观察组),未确诊12例(对照组),均行血培养及血浆1,3-β-D葡聚糖检测。分析真菌败血症的高危因素,比较两组血浆1,3-β-D葡聚糖水平变化。结果观察组早产及极低出生体质量儿5例,血小板降低4例,合并真菌性脑膜炎2例(其中死亡1例);应用抗生素>2周,有喂养不耐受、长期用外周中心静脉导管(PICC)置管及静脉营养史是真菌败血症的高危因素。与同组治疗前及对照组比较,观察组平均血浆1,3-β-D葡聚糖水平明显升高(P均<0.05);其中合并真菌性脑膜炎者的血浆1,3-β-D葡聚糖水平明显高于未合并真菌性脑膜炎者(P<0.05)。结论新生儿真菌败血症多见于极低出生体质量儿、有外科手术史、营养状况差、长期PICC置管、行静脉营养及长期应用抗生素的患儿,且高危因素越多,患病率越高。对疑诊新生儿真菌败血症患儿及时行血浆1,3-β-D葡聚糖检测,可早诊断、早治疗,并可评估其预后。     

先心病患儿介入治疗的围术期观察与护理

目的:探讨先天性心脏病患儿介入治疗围术期的临床护理方法,提高临床护理水平.方法:回顾性分析我院自2007 年3 月～2010 年8 月收治的78 例先心病患儿的临床资料,所有患儿均施行介入治疗,总结围术期护理方法.结果:本组78例患儿介入治疗均成功,手术成功率为100%.术后即进行超声心电图检查,结果显示手术效果理想,封堵器位置及形态均良好.术后无封堵器脱落、出血、呼吸道阻塞等情况发生,仅有2 例患儿发生术后感染,经精心治疗后痊愈.结论:先天性心脏病患儿介入治疗期间进行有效的护理观察,可以有效降低术后并发症、提高治疗效果.     

应用封堵器经导管介入治疗先天性心脏病的临床疗效评价

目的评价应用封堵器经导管介入治疗先天性心脏病的临床疗效。方法共60例房、室间隔缺损及动脉导管未闭患儿,男性33例,女性27例,平均年龄7．8岁（3—14岁）,其中4例伴有膜部瘤。采用国产封堵器在透视及超声监测下进行封堵术,术后即刻行心脏造影、升主动脉造影及经胸超声心动图（TTE）检查验证即刻疗效,术后24h、1个月、3个月、6个月、12个月行心电图、TTE、X线胸片检查随访复查。结果60例患者经导管介入治疗成功57例,成功率95％,其中房间隔缺损11例,室间隔缺损42例,动脉导管未闭4例。9例患儿术后即刻造影及TTE检查显示少量残余分流,1周后超声检查证实残余分流消失,其余患儿均即刻达到完全封堵,1周内完全封堵率达100％。3例患者术后24h内出现有束支传导阻,3—7天后恢复正常,无其他严重并发症发生。治疗的所有患儿平均随访7．3个月（1—12个月）,无封堵器移位、晚发心律失常等并发症发生。结论应用封堵器对先天性房、室间隔缺损患儿进行介入治疗,经严密随访,其疗效确切,近期临床疗效满意,值得临床推广应用。     

先心患病儿介入治疗静脉留置针穿刺的护理分析

目的：通过对我院使用静脉留置针穿刺的40例患儿使用情况的观察,提高对患者的治疗效率和护理工作的质量。方法：根据患者本身的实际情况,如患儿的年龄、患儿静脉具体情况和患儿每次的输液量,进行选择合适的留置针。由于患儿的年龄情况在护理时要格外严谨。本实验将针对患儿静脉的具体情况选择进行穿刺的静脉,选取合适的留置针,选择适当的进针方法。结果：在40例患儿中有有2例患儿发生导管堵塞的情况,其余的患儿静脉留置针的穿刺情况均良好。结论：采用静脉留置针进行穿刺可以减少对血管穿刺的次数,减小了对患儿的血管刺激性,减少发生液体外渗的情况,并且针头不会轻易的脱离血管,对于年龄特别小的患儿能随时对其进行输液治疗,减少患儿对输液的恐惧心理。     

Griffin医院&病人满意度调查

Griffin医院是家非营利的、免税的医院，是Griffin卫生集团（Griffin Health Services Corporation）的子公司。它有着160张床位，位于地势较低的Naugatuck峡谷的中心，是家急诊社区医院。Griffin有着200多名医生，均持有执业资格。由于在建筑设施和病人护理方面完美地体现了病人的需要，Griffin医院受到全国性的认可和好评。来自世界各地的很多医疗机构纷纷前去参观、访问，把Griffin的一些理念、做法借鉴到他们的医疗模式中去。     

腹腔注射异丙肾上腺素诱导FVB/N小鼠心脏重塑模型

目的 探索腹腔注射异丙肾上腺素（ISO）诱导FVB/N小鼠心脏重塑的可行性。方法 根据ISO不同的给药途径将48只FVB/N小鼠分为背部皮下盐水组（皮下盐水组）、腹腔盐水组、背部皮下ISO组（皮下ISO组）、腹腔ISO组（n=12）。皮下ISO组和腹腔ISO组小鼠每日均给予ISO（30 μg/g体重）,分2次注射,间隔12 h,共14 d;两对照组按照不同给药途径注射等量生理盐水。超声心动图检测小鼠舒张末期左心室后壁厚度（dLVPW）;测量心胫比;苏木精-伊红染色测量心肌纤维直径;苦味酸-天狼猩红染色法检测心肌胶原沉积面积;荧光定量PCR测定Ⅰ型胶原（CollagenⅠ）mRNA表达水平。结果 与皮下ISO组、皮下盐水组和腹腔盐水组比较,腹腔ISO组小鼠心腔和心脏大体形态增大;与皮下盐水组和腹腔盐水组比较,皮下ISO组小鼠心腔和心脏大体形态无明显变化。腹腔ISO组小鼠心胫比、心肌纤维直径、dLVPW、心脏胶原面积百分比和CollagenⅠmRNA水平均明显高于皮下ISO组、皮下盐水组和腹腔盐水组（P < 0.01）;皮下ISO组小鼠上述指标与皮下盐水组和腹腔盐水组比较,差异均无统计学意义（P > 0.05）。两种途径给予小鼠注射ISO死亡率比较差异无统计学意义（P > 0.05）。结论 腹腔注射ISO可诱导出FVB/N小鼠心脏肥大和纤维化模型。     

先心病患儿术后并发症的观察与护理分析

目的：探讨先心病患儿介入治疗术后并发症及相应护理对策。方法：回顾性分析我院自2007年3月～2010年5月收治的94例先心病介入手术治疗患儿的临床资料,观察术后并发症及护理方法。结果：本组94例患儿中术后发生血管穿刺处出血及血肿3例,动静脉瘘形成1例,血栓形成1例,腔内异物1例。并发症发生率为6．4％,经精心治疗和护理后所有患儿转危为安,无死亡病例。结论：加强护理可以降低先心病患儿介入治疗术后并发症的发生率且改善患儿并发症预后。     

孟鲁司特钠治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征疗效观察

目的：观察白三烯受体拮抗剂孟鲁司特钠治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）的疗效。方法：将68例OSAHS患儿随机分为观察组39例和对照组29例。对照组给予抗组胺、化痰止咳等对症治疗及对血象明显升高者加用抗生素等常规综合治疗,观察组在对照纽治疗基础上加用孟鲁司特钠,〈5岁每次4mg,≥5岁每次5mg,每日1次,睡前口服,常规疗程12周。观察治疗前后两纽患儿呼吸相关睡眠障碍症状指标评分、腺样体／鼻咽腔比值（A／N）、扁桃体大小,分析疗效。结果：（1）观察组治疗后呼吸相关睡眠障碍症状指标评分、A／N、扁桃体明显小于治疗前（P〈0．01）,而对照组治疗前后比较差异无统计学意义（P〉0．05）,治疗后观察组OSAHS症状总评分及A／N与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．01）;（2）观察组打鼾、鼻塞、睡眠不安治疗有效率分别为94．87％、89．74％、94．44％,对照组分别为65．52％、58．62％、62．96％,两组比较差异均具有统计学意义（P均〈0．01）。结论：孟鲁司特钠治疗儿童OSAHS能不同程度地减轻临床症状,缩小扁桃体、腺样体,提高疗效。     

受磷蛋白与扩张型心肌病的相关研究

有研究发现扩张型心肌病(DCM)不仅与环境因素有关,还有显著的遗传学基础.受磷蛋白(PLN)基因是其中的一种相关遗传基因,编码心肌收缩的一个重要调节因子,它可以调节肌质网钙离子ATP酶的活性,在心肌细胞中影响钙离子的循环,抑制心肌肌浆网钙离子ATP酶的活性、降低其对钙的亲和力.降低PLN mRNA的表达可能增加该酶的活...