数字化摄影与多层螺旋CT在足踝部骨折及脱位的诊断价值比较

目的:比较数字化摄影(DR)与多层螺旋CT(MSCT)在诊断足踝部骨折及关节脱位的应用价值。方法:分析2010年8月至2012年8月收治的52例足踝部骨折及脱位患者(男37例,女15例,年龄15～49岁)的DR及MSCT资料,并与手术或出院诊断对比,比较两者诊断骨折数量、关节脱位的区别,采用R统计软件Wilcoxon符号秩检验(Wilcoxon signed rank test)进行统计学分析。结果:52例MSCT结果与术后或出院诊断结果完全相符。MSCT诊断骨折172处,DR诊断骨折98处,两者在骨折诊断中差异有统计学意义(V=1081,P<0.05);MSCT诊断关节脱位24例,DR诊断关节脱位16例,两者在关节脱位诊断中差异有统计学意义(V=21,P<0.05)。MSCT纠正DR骨折诊断定位6例。结论:MSCT对足踝部骨折及关节脱位的诊断优于DR。DR应首选2个部位的检查。当DR诊断结果不明确或与临床症状不相符时应选择MSCT及多平面重建(MPR)检查,可避免漏诊及误诊。     

螺旋CT在甲状腺癌中的诊断价值

目的:探讨螺旋CT在甲状腺癌中的诊断价值。方法:选取2006~2011年在我院治疗的甲状腺癌患者30例作为研究对象,均经病理证实为甲状腺癌,随机分为两组,一组为实验组(CT平扫结合增强扫描)15例,一组为对照组(单纯CT平扫)15例。比较两组患者行螺旋CT检查后甲状腺癌病灶的检出率及甲状腺微钙化的检出率。结果:实验组患者甲状腺癌的CT检出率为100.0%、甲状腺癌微钙化病灶的检出率为66.7%,均明显高于对照组,差异有统计学意义,P<0.05。结论:螺旋CT检查提高甲状腺癌诊断的准确率,同时还能够提高病灶的检出率,可以对此类患者推广使用螺旋CT的检查方法。     

多层螺旋CT小肠造影的临床应用研究

目的分析大剂量等渗甘露醇和泛影葡胺口服液在多层螺旋CT小肠造影（multislice CT Enterography,MSCTE）表现,总结MSCTE的最佳造影剂。方法60例正常体检者随机分配成二组,一组30例服用2000ml浓度2.5%甘露醇口服液,另一组30例服用2000ml浓度2.5%泛影葡胺口服液,二组均肌注20mg山莨菪碱（654-2）,15～20min后行螺旋CT扫描,通过对比横断面及多平面重建图像（mul-tiplanar reform ation,MPR）,测量二组小肠肠腔宽度、肠壁厚度及肠壁密度,进行统计学分析。结果二组体检者反映甘露醇口感甜,容易服用,泛影葡胺口感略涩。在小肠肠腔宽度的比较上,二组无明显统计学意义,甘露醇组与泛影葡胺组的肠腔宽度无明显差别。在肠壁厚度的比较上,二组无明显统计学差异,肠壁厚度均在3mm左右。在肠壁密度的比较上,二组有统计学意义（P〈0.05）,甘露醇比较真实反映肠壁密度,泛影葡胺容易形成伪影造成肠壁密度偏高。结论2.5%等渗甘露醇溶液能充分扩张小肠肠管,较好地显示肠壁厚度及真实反映肠壁的密度,是比较理想的MSCTE造影剂。     

脑弥漫性轴索损伤的CT与MRI对比分析

目的:评价CT及MRI对脑弥漫性轴索损伤(Diffuse Axonal Injury,DAI)的的诊断价值。方法:回顾性分析26例DIA的CT及MRI表现。所有患者均在伤后2～72h内接受常规CT与MR检查。结果:26例常规CT检查中,18例结果阳性,8例结果阴性;26例MR检查全部阳性。CT及MRI检查表现为脑白质、胼胝体和脑干的单发或多的发混杂密度或信号病灶。18例患者中,CT仅检出病灶58个,26例患者中,MRI共检出病灶136个。结论:MRI为DAI的临床诊断提供了直接、可靠的影像学依据,对DAI病灶的检出率明显优于CT,MRI对DAI的诊断价值明显优于CT。     

多层螺旋CT小肠造影增强扫描的临床应用研究

目的分析口服大剂量2．5％等渗甘露醇在多层螺旋CT小肠造影（muhislice CT Enterog．raphy,MSCTE）增强扫描中的表现。方法选取30例正常体检者,扫描前30min内分3次口服浓度2．5％的甘露醇2000ml,并肌内注射20mg山莨菪碱（654-2）。然后静脉高压注入优维显100ml后行螺旋cT增强扫描,通过获取多期（20、40、60、120s）横断面及多平面重建（multiplanar reformation,MPR）图像,分别测量小肠各段（十二指肠、空肠、回肠）肠壁与肠腔的CT值以及小肠系膜CT值,进行对比分析。结果小肠充盈均匀,肠腔与肠壁密度对比度好。同一期相中,小肠各段CT值无明显差异（P〉0．05）;小肠系膜CT值在各期相中无明显差异（P〉0．05）;小肠肠壁CT值在60s接近峰值,肠腔密度与肠壁密度对比度最佳。结论口服大剂量等渗甘露醇在MSCTE增强扫描中能较好地显示肠壁细微结构及较好地反映肠壁密度,于静脉早期（60S）显示肠壁增强效果最好。     

成人肠旋转不良的X线和CT诊断

目的探讨X线及CT对成人肠旋转不良的诊断价值及其临床表现。方法回顾性分析经手术证实的15例成人肠旋转不良的X线、CT及临床表现。其中15例均行腹部立卧位平片检查,11例行消化道钡餐检查,5例行钡灌肠检查,10例行CT检查。结果腹部平片显示十二指肠不完全性梗阻8例,小肠低位梗阻2例。消化道钡餐显示十二指肠球部至水平段扩张、不全性梗阻,远端呈鼠尾状狭窄4例,十二指肠曲位置、形态失常,呈“飘带征”7例。钡灌肠发现回盲部位置异常4例。8例患者都于肠系膜根部出现了“漩涡征”,4例患者十二指肠上动、静脉出现“换位征”,3例肠系膜上静脉位于右下腹部,同时可见十二指肠及空肠上段位于右上腹部。结论“飘带征”及“回盲部位置异常”是消化道钡餐或钡灌肠的特征性表现。“漩涡征”和“换位征”是成人肠旋转不良的特征性CT表现。     

数字X线成像摄影伪影分析

目的 探讨数字X线成像(digital radiology,DR)摄影中的伪影形成原因及解决方法。方法搜集我院日常工作中使用数字X线摄影时产生伪影的图像共150幅,分析其原因并提出解决方法。结果 150副伪影图像中因准直器故障所致的有20幅(占13.3%)、中心线偏移所致的有38幅(占25.3%),X线剂量过高或过低所致的有47幅(占31.3%),软件错误所致的有24幅(占16%),未做校正所致的有21幅(占14%)。通过采取适当对策后,所有伪影全部消除。结论正确的了解伪影产生的原因和解决办法,对提影像图像的质量及影像医师的诊断符合率具有十分重要的作用。     

放射科日常工作中PACS的应用体会

目的探讨PACS在放射科日常工作中的应用价值。方法利用PACS工作站对图像进行调阅、测量、缩放、调窗等后处理,并依据影像所见诊断,书写报告并打印。同时构建教学病例库,进行教学和科研。结果PACS提高了诊断质量,诊断报告生成速度加快,患者的候诊时间明显缩短。同时,科研、教学工作也得到明显提高。结论运用PACS明显提高了放射科医生的工作效率,同时,使放射科教学和科研工作上了一个新台阶。     

口服静脉用钆喷酸葡胺改善MRCP图像质量分析

目的:探究口服静脉用钆喷酸葡胺对改善MRCP图像质量的影响。方法:选取2017年1月1日-11月30日收治的32例患者作为本次研究对象,其均接受磁共振检查,采用简单随机化法分成两组,每组16例,其中对照组扫描前口服温开水,试验组扫描前口服静脉用钆喷酸葡胺,对两组MRCP图像质量情况进行观察分析。结果:试验组患者的MRCP图像质量优良率(93.75%)明显高于对照组MRCP图像质量优良率(50.00%),P0.05。两组MRCP信号强度相比,差异有统计学意义。结论:患者在接受磁共振扫描的过程中,口服静脉用钆喷酸葡胺,能够有效改善MRCP图像质量。     

T2WI FLAIR增强及减影技术在病毒性脑膜炎中的诊断价值

目的：评价MRI增强T2WI FLAIR序列在病毒性脑膜炎诊断中的意义及临床应用价值。方法：回顾性分析我院2015年1月至2018年9月经临床确诊的27例病毒性脑膜炎患者的影像资料,其中男性15例,女性12例,年龄13～58岁,平均年龄（31.52±5.37） 岁。主要临床表现有发热24例,头痛23例。结果：病毒性脑膜炎T2WI FLAIR序列多表现为脑沟、裂、池信号增高,增强后表现为软脑膜或硬脑膜的均匀强化,多为脑回样、环状强化。27例脑膜炎患者中T2WI FLAIR增强上显示病变强化者有22例,在增强T1WI图像上显示病变强化者有15例,两者检出正确率差异有统计学意义(χ2=4.523,P=0.04)。结论：增强T2WI FLAIR 序列对于病毒性脑膜炎的显示具有较高的诊断准确性,同时,具有早期诊断病毒性脑膜炎病变的潜在价值。