无管化微通道经皮肾镜取石术与输尿管镜碎石治疗上尿路结石对比研究

［摘要］ 目的 探究对比无管化微通道经皮肾镜取石（PCNL）与输尿管镜碎石（URL）治疗上尿路结石的效果。方法 选取2017年2月～2019年3月我院60例上尿路结石作为研究对象,依据手术方案不同分为PCNL组与URL组,各30例。统计对比两组手术相关指标（手术用时、Ⅰ期结石清除率、血红蛋白减少量、尿管留置时间及住院时间）、术后疼痛程度、镇痛药物使用率及术后并发症发生率。结果 两组手术用时、术后血红蛋白减少量、尿管留置时间及住院时间相比,无明显差异（P>0.05）;PCNL组I期结石清除率较URL组高（P<0.05）;PCNL组术后疼痛评分、镇痛药物使用率与URL组相比,均无明显差异（P>0.05）两组术后并发症发生率相比,无明显差异（P>0.05）。结论 相较于URL,无管化微通道PCNL治疗对上尿路结石患者,I期结石清除率较高,不会增加患者术后疼痛程度、镇痛药物使用率及术后并发症发生率,且未延长术后尿管留置时间。     

无管化微通道经皮肾镜取石术与输尿管镜碎石治疗上尿路结石对比研究

目的探究对比无管化微通道经皮肾镜取石(PCNL)与输尿管镜碎石(URL)治疗上尿路结石的效果。方法选取2017年2月～2019年3月我院60例上尿路结石作为研究对象,依据手术方案不同分为PCNL组与URL组,各30例。统计对比两组手术相关指标(手术用时、Ⅰ期结石清除率、血红蛋白减少量、尿管留置时间及住院时间)、术后疼痛程度、镇痛药物使用率及术后并发症发生率。结果两组手术用时、术后血红蛋白减少量、尿管留置时间及住院时间相比,无明显差异(P0.05);PCNL组I期结石清除率较URL组高(P0.05);PCNL组术后疼痛评分、镇痛药物使用率与URL组相比,均无明显差异(P0.05)两组术后并发症发生率相比,无明显差异(P0.05)。结论相较于URL,无管化微通道PCNL治疗对上尿路结石患者,I期结石清除率较高,不会增加患者术后疼痛程度、镇痛药物使用率及术后并发症发生率,且未延长术后尿管留置时间。     

非肌层浸润性膀胱癌TURBT术后吡柔比星灌注化疗临床观察

目的:探讨非肌层浸润性膀胱癌经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)术后吡柔比星灌注化疗治疗的临床效果。方法:选取潮州市中心医院2013年1月至2016年1月收治的非肌层浸润性膀胱癌患者94例,按照随机表法分为观察组47例与对照组47例。两组患者均采用TURBT治疗。对照组采用丝裂霉素灌注化疗,观察组采用吡柔比星灌注化疗。两组疗程均为12个月。比较两组患者术中出血量、尿管留置时间、手术时间、住院时间、不良反应和随访24个月复发率,治疗前后社会、认知、日常生活、情感及生理评分。结果:两组患者术中出血量、尿管留置时间、手术时间及住院时间比较,差异无统计学意义(P0.05)。观察组患者不良反应发生率为8.51%,低于对照组的13.40%,组间比较,差异具有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后社会、认知、日常生活、情感及生理评分均较治疗前增加,差异均具有统计学意义(P0.05);观察组患者治疗后社会、认知、日常生活、情感及生理评分均高于对照组,组间比较,差异均具有统计学意义(P0.05)。观察组患者随访24个月的复发率为19.15%,低于对照组的38.30%,组间比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:非肌层浸润性膀胱癌TURBT后吡柔比星灌注化疗治疗效果明显,不良反应小,复发率低,且可明显改善患者生活质量。     

复杂胫骨平台骨折的治疗

目的探讨复杂胫骨平台骨折治疗方法及疗效。方法收集2005年3月-2011年3月复杂胫骨平台骨折患者34例,骨折按Schatzker分型：Ⅳ型13例,V型15例,Ⅵ型6例。根据软组织条件、骨折的类型等,所有病例择期手术治疗,手术最好在损伤后5～10天,双侧钢板螺钉内固定16例,单侧钢板螺钉内固定18例,并进行阶段性的康复指导。结果34例患者无关节感染,术后随访平均14．6个月,骨折愈合时间平均5．8个月,膝关节HOHL临床评分法评定疗效：优20例,良9例,可4例,差1例,优良率为85．3％。结论复杂胫骨平台骨折治疗困难,正确评估软组织损伤的程度和骨折分型、保护骨折的生物学环境、可靠的内固定和充分植骨以及有效的功能活动是提高疗效的关键。