广东高校贫困大学生心理健康状况调查与思考

目的了解广东高校贫困生心理健康状况并提出相应建议。方法用康奈尔医学指数（CMI）及社会支持评定量表，对广东省5所高校500名学生进行了问卷调查，并采用SPSS11．0进行相关统计和分析。结果贫困大学生的心理健康状况在某些方面存在不足，在性别、地域来源等有差异。结论高校应重视贫困大学生的心理健康状况，加强情感引导，尤其不能忽视对女贫困大学生的关注和帮助。     

多肿瘤组织芯片在评价肿瘤细胞增殖与凋亡状态研究中的作用

目的 :研究多种常见肿瘤组织芯片在观察癌细胞增殖和凋亡中的作用。方法 :在病理档案材料中选取 10种常见恶性肿瘤及其癌旁或正常组织的石蜡包埋标本 ,HE染色切片定位穿刺部位 ,每一蜡块穿取直径 0 6mm大小组织柱 ,排布成 196点列阵的芯片 ;用ki 67、p5 3、rasp2 1、bcl 2和bax单抗SP法进行免疫组化染色 ,对各切片阳性细胞进行计数观察。结果 :组织芯片经染色后结构完整 ,在肿瘤组织中ki 67、p5 3和rasp2 1标记的阳性细胞比癌旁和正常组织明显增高 ;而大多数肿瘤中bcl 2和bax表达呈负相关 ,即bcl 2阴性或低表达者 ,则bax呈不同程度阳性表达 ,反之则相反。结论 :组织芯片技术可以同时用于评价多种不同类型肿瘤样本的增殖活性和凋亡状态 ,为临床预后判断提供资料     

静脉留置针在腹腔化疗中的应用和护理

目的 为减少病人腹腔穿刺的痛苦，减少腹腔化疗的并发症，更好地为腹部肿瘤病人灌注腹腔化疗。方法 我院对130例腹部恶性肿瘤患者实施静脉留置针灌注腹腔化疗。结果 130例患者均一次穿刺成功，无1例出现并发症，有6例患者出现输注不畅，经调整体位及静脉留针的位置后好转。结论 此法操作简便、安全，减少了病人的痛苦，更有助于腹腔化疗的灌注，值得在临床上推广应用。     

陈瑞春应用五苓散经验

陈瑞春教授为著名经方专家 ,从事临床工作近5 0年 ,应用五苓散方强调从其病机入手 ,不要囿于《伤寒论》蓄水证之说 ,临床上大大拓宽了五苓散之运用 ,起到药到病除之效。我有幸跟师学习 ,观其用方用药 ,现仅举几例以说明。《伤寒论》中有关五苓散的条文共 8条 ,包括原文 71、72、73、74、1 41、1 5 6、2 44、3 86条。《伤寒论》中五苓散方除第 3 86条为治疗霍乱外 ,主要是针对太阳蓄水证而设。其主要症状为 :口渴、小便不利、有或无表证。如 71条“若脉浮 ,小便不利 ,微热消渴者”、72条“烦渴者”、73条“汗出而渴者”、74条“有表里证 ,渴…     

冠状动脉旁路移植术后的呼吸道管理

目的:总结保持患者CABG术后合适的动脉氧分压,保持心脏血氧供需平衡,防止低氧血症和肺部并发症发生的经验。方法:对21例行CABG的患者进行术前呼吸功能训练、术后机械辅助通气、充分吸痰护理。结果:21例冠状动脉旁路移植术后患者,2例出现低氧血症,其余均康复出院。结论:正确的术前、术后呼吸道管理,能够减少和避免低氧血症和肺部并发症的发生。     

血管性假血友病因子与肝脏病理临床研究

目的探讨血管性假血友病因子(VWF)血浆、肝脏组织中表达水平与肝脏炎症及纤维化的关系。方法对74例慢性肝病患者行肝脏活体组织穿刺病理检查,根据病理诊断分为慢性乙型肝炎轻度(31例)、慢性乙型肝炎中度(19例)、肝炎肝硬化(24例)。检测血清肝纤维化指标Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(CⅣ)、透明质酸(HA)、层黏连蛋白(LN),肝功能各项指标,血浆VWF水平。每组选取15例进行肝脏组织VWF免疫过氧化物酶染色。结果慢性乙型肝炎中度、肝炎肝硬化组血浆VWF含量分别为(113.46±25.81)%、(143.77±50.77)%,与慢性肝炎轻度组(83.56±26.73)%比较有显著性差异(P<0.05)。VWF与肝脏炎症、纤维化之间呈显著正相关(r分别为0.502和0.333,P<0.01)。VWF与血清PCIII、CIV、HA、LN有显著相关关系(r分别为0.474,0.614,0.483,0.515,P<0.01)。VWF在肝脏组织中表达半定量值分别为87.64±14.06,91.01±34.19,111.81±21.20,与肝炎肝硬化组比较均存在显著性差异(P<0.01)。结论 VWF有助于判定肝纤维化程度,可反映肝脏病理损害的程度,在肝损伤后纤维化的病理过程中起重要作用。     

腹腔镜子宫肌瘤剔除术与经腹子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤临床效果对比分析

目的:腹腔镜子宫肌瘤剔除术与经腹子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤临床效果对比分析.方法:探究对象为本院2018年5月至2021年5月接诊134例子宫肌瘤患者.根据手术方法的差异,分为对照组(经腹子宫肌瘤剔除术)和研究组(腹腔镜子宫肌瘤剔除术),每组收入67例.比较在不同手术治疗方法应用下患者的手术指标、生活质量评分、术后不良反应及术后血红蛋白、HCT及氧化应激指标.结果:经治疗后,研究组手术指标明显优于对照组.研究组生活质量评分提升大于对照组.研究组不良事件发生率低于对照组.血红蛋白及HCT下降幅度更优于对照组.研究组氧合应激指标治疗后数据更优于对照组.结论:与经腹子宫肌瘤剔除术相比较,腹腔镜子宫肌瘤剔除术手术治疗效果更佳,保证临床治疗效果的同时降低并发症的发生率,改善患者氧合应激指数,有助于患者病情更好的恢复.     

PACU全麻患者苏醒延迟原因分析及护理

目的:探讨全麻患者术后苏醒延迟的原因和总结护理经验。方法:2013.1-2013.12.31我院PACU(麻醉恢复室)共收治全麻患者8500例,其中苏醒延迟92例。分析92例患者全麻后苏醒延迟的原因和护理方法。结果:92例病人均安全度过麻醉恢复期,未发生严重并发症。苏醒延迟的原因为麻醉药物过量或代谢降低、术后体温过低、手术前夜有效睡眠时间过短、中枢神经系统损伤(缺氧、栓塞、术前脑血管疾患等)或CO2蓄积。护理的方法为在支持治疗的同时积极查找和针对原因处理,并加强术后监测护理。结论:患者全麻后苏醒延迟的原因复杂,在支持治疗的同时,积极查找原因并处理,可避免严重并发症,并确保患者恢复期安全。Stward评分有助于判断病人苏醒程度。     

关节镜下有限清理术治疗膝关节骨性关节炎临床效果及影响因素分析

目的探讨关节镜下有限清理术治疗膝关节骨性关节炎(knee osteoarthritis,KOA)临床效果及影响因素。方法选取关节镜下有限清理术治疗KOA 108例,分析性别、年龄及疾病情况等一般资料,以及临床治疗效果和膝关节疼痛、膝关节功能及Kelgren Lawrence分级等相关资料,并分析影响关节镜下有限清理术治疗KOA患者效果的相关因素。结果出院后3个月,KOA 108例中优28例,良44例,中26例,差10例,优良率为66. 67%,中差率为33. 33%。KOA 108例关节镜下有限清理术治疗后视觉模拟评分法(VAS)评分和Kellgren Lawrence分级显著降低,而Lysholm膝关节功能评分明显提高,差异均具有统计学意义(P 0. 05)。非条件单因素分析结果显示,术前不同VAS评分、Lysholm膝关节功能评分、Kellgren Lawrence分级及不同年龄、不同心理期望康复值、术后是否严格遵守并坚持锻炼与KOA患者关节镜下有限清理术治疗效果有关系。多因素Logistic回归分析结果显示,术前高VAS评分、低Lysholm膝关节功能评分、高Kellgren Lawrence分级及年龄≥60岁、高心理期望康复值均为影响KOA患者关节镜下有限清理术治疗效果的独立危险因素。结论关节镜下有限清理术治疗KOA有较好效果,但术前高VAS评分、低Lysholm膝关节功能评分、高Kellgren Lawrence分级及年龄≥60岁、高心理期望康复值为影响KOA患者关节镜下有限清理术治疗效果的独立危险因素。     

从《伤寒论》自愈机制谈张仲景的论治思想

《伤寒论》有关疾病自愈的条文有40条之多,张仲景所列如此多自愈条文并非告诉我们见其证便可束手等待病之自愈,而是通过阐述人体疾病自愈的机制,揭示其治疗原则及思路。现从分析张仲景有关自愈的若干条文以揭示其临床辨证论治的思路,以利于中医药临床。1顺其病势,给邪以出路1.1汗出病自愈外邪侵袭肌表而营卫失和,或“卫强营弱”或“卫闭营郁”,不汗出或汗出不畅,邪无出路,干扰人1河北医科大学2004级硕士研究生,河北石家庄050011体正常机能,可致太阳表证。若正气充足,能抗邪外出,便可汗出而解。如49条,太阳表证误下,里气虚馁,忌以药强迫之,待“津液自和,便自汗出愈”。即是待机体正气恢复,抵抗力增强,正气强则气血充沛。因此,治疗此类疾病可补其不足,扶养正气,使气血充沛,津液自和。正如顾尚之所说:“不可发汗者,言不可用麻黄以大发其汗,非坐视而待其自愈也,用小建中以和其津液则自汗而解矣。”即应顺其病势,顾其不足,使邪从汗而解。此类条文还有94条“必先振忄栗汗出而解”,93条“冒家汗出自愈”,116条“欲自解者,必当先烦,烦乃有汗而解”,192条“氵戢然汗出而解”,366条“郁冒汗出而解”,361条“微热汗出”等均为邪从汗出而解...