西罗莫司联合激素治疗增殖性狼疮性肾炎疗效观察

目的比较观察西罗莫司与环磷酰胺(CTX)静脉冲击联合激素诱导治疗增殖性狼疮性肾炎(LN)的临床疗效。方法将33例经肾活检诊断为Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ型肾功能正常的增殖性LN患者随机分为西罗莫司组17例和传统疗法组16例。西罗莫司组予西罗莫司+泼尼松治疗,传统治疗组予CTX+泼尼松治疗。比较2组治疗3个月、6个月的临床疔效及24h尿蛋白定量、血红蛋白、血清白蛋白(ALB)、血肌酐(Scr)、补体C3、补体C4、狼疮疾病活动性指数(SLEDAI)评分和血尿症、水肿、ANA阳性、抗双链DNA抗体阳性发生情况。结果西罗莫司组治疗3个月末及治疗6个月末总有效率均高于传统疗法组,差异均有统计学意义(P<0.05)。与传统疗法组比较,治疗3个月后,西罗莫司组在尿蛋白下降、血ALB升高、SLEDAI减少及水肿消退诸方面差异有统计学意义(P<0.05);在治疗6个月后西罗莫司组以上各项指标与传统疗法组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论西罗莫司联合激素较传统疗法能更快速有效地诱导增殖性LN缓解,安全性好,值得推广应用。     

氧化苦参碱软膏对小鼠慢性湿疹的影响

摘 要 目的：观察自制氧化苦参碱软膏对小鼠慢性湿疹的治疗作用,并初步探讨其作用机制。 方法: 32只慢性湿疹模型小鼠随机分为氧化苦参碱软膏组、空白模型组、空白软膏组、复方醋酸地塞米松乳膏组4组,用药组外用连续给药14d,第15天处死,剪取背部造模皮肤,制作病理组织学切片,观察其炎症改变情况,及读取炎症细胞计数。同时心脏取血,采用酶联免疫法(ELISA)检测血清中白细胞介素-4(IL-4)和白细胞介素-1β（IL-1β）水平。结果: 氧化苦参碱软膏组和复方醋酸地塞米松乳膏组的炎症细胞计数均明显低于空白软膏组和空白模型组（P<0.05）。病理学结果显示,氧化苦参碱软膏可有效改善慢性湿疹小鼠模型出现的炎症症状,减少炎性细胞浸润均,减轻水肿症状,与复方醋酸地塞米松乳膏作用相似。分子免疫学方面,尚未观察到氧化苦参碱软膏对IL-4和IL-1β水平有明显影响（P＞0.05）。结论:氧化苦参碱软膏具有一定的抗炎作用,对湿疹有一定的治疗作用,其作用机理有待进一步研究。