早期肝纤维化药物治疗的现状及展望

肝纤维化发生机制包括从肝星状细胞(HSC)为主的肝内弥漫性的细胞外基质(ECM)生成细胞的活化、增殖和ECM过生成;肝组织内基质金属蛋白酶(MMPs)与基质金属蛋白酶抑制子(TMPs)的表达失衡;以转化生长因子β(TGF-β)为代表的多种细胞因子与肝内ECM生成细胞间的相互作用与影响(如细胞因子的旁分泌,细胞因子对ECM生成细胞活化与增殖的影响等).     

苦参碱对慢性乙型肝炎患者细胞免疫功能的影响

目的 观察苦参碱对慢性乙型肝炎患者细胞免疫功能的影响,探讨其抗病毒及抗纤维化治疗作用机制.方法 60例患者苦参碱治疗前后抽取外周血,进行免疫细胞[(CD3+、CD4+、CD8+ T淋巴细胞)、自然杀伤细胞(NK)、细胞毒性T淋巴细胞(CTL)]及细胞因子[(白介素(IL)-2、干扰素γ(IFN-γ)、IL-10)]检测,同时对60例健康体检者进行检测,作为健康对照组.结果 苦参碱治疗前后患者细胞免疫功能及细胞因子有不同程度的变化,尤其是CD4+/CD8+比值[治疗前(1.32±0.51),治疗后(1.57±0.32)]及IFN-γ[治疗前(9.74±8.17)μg/L,治疗后(20.16±18.42)μg/L]差异有统计学意义.结论 苦参碱治疗慢性乙型肝炎抗病毒及抗纤维化的双重作用可能是通过调节免疫细胞功能及细胞因子实现的.     

无痛胃镜技术的安全隐患因素及其对策探讨

无痛胃镜检查技术是在常规胃镜检查时应用一定剂量的镇静剂，使病人有一短暂的睡眠过程，胃镜检查操作完毕后病人立即清醒如常，其对整个检查过程无记忆、无痛苦感觉的临床操作技术。我院2005年率先在我省开展无痛胃镜技术，基于人性化服务的理念，检查人数与日俱增，受到很多患者的欢迎。因为无痛胃镜检查有短暂的睡眠过程．在检查过程中发生麻醉意外、坠床、摔倒等安全问题的几率比一般检查高。我院自开展无痛胃镜技术以来．也曾遇到一些安全隐患方面的问题，并组织医护人员学习，找出安全隐患因素，并采取恰当的管理对策。取得了满意的效果，现报告如下。     

慢性重型乙型病毒性肝炎合并感染50例临床分析

目的探讨慢性重型乙型病毒性肝炎（CFHB）患者合并感染的临床特点及相关因素。方法回顾性分析120例CFHB患者的临床资料,对其感染率、感染部位、病原体、患者感染的易感因素进行总结。结果感染组50例,感染率为41.67%,共感染83次,感染部位依次为胆道、腹膜感染40例次,占48.19%,呼吸道感染21例次,占25.30%;泌尿道感染15例次,占18.07%;败血症7例次,占8.44%。共行细菌培养60次,仅发现40次阳性,以革兰阴性杆菌为主。感染组中患者的平均年龄、血清白蛋白（A）、空腹血糖（BS）、血清胆碱脂酶（CHE）、凝血酶原时间（PT）及血浆总胆固醇（TC）与非感染组比较差异均有统计学意义（均为P〈0.01）。结论CFHB合并感染的患病率高,尤其是高龄、严重低白蛋白血症、低血糖、低CHE、低TC血症及明显PT延长患者,更易并发胆道、腹膜、呼吸道、泌尿道、败血症感染,应积极防治,有望提高患者的生存率。     

复方甘草酸甘治疗原发性干燥综合征的临床效果观察

目的:对比观察美能和甘力欣治疗原发性干燥综合症(Sjogren syndrome,ss)的临床疗效。结果:治疗组明显优于对照组,并且治疗前后有显著性差异。结论:复方甘草酸甘(美能)在原发性SS伴肝功能损害的患者中值得临床应用。