背阔肌肌皮瓣转移腋窝重建联合上肢淋巴-血管微吻合患者围术期护理

目的总结1例背阔肌肌皮瓣转移腋窝重建术联合上肢淋巴-血管微吻合围术期患者的护理经验。方法充分术前评估、术后严密病情及皮瓣血供观察、做好体位护理、肿胀评估、健康教育。结果患者住院10 d,无护理并发症发生。结论术前充分肢体肿胀评估是判断淋巴水肿等级与治疗效果的直接依据;术后做好体位护理、严密病情和皮瓣血供观察是保证皮瓣手术成功的关键。     

子宫内膜癌患者组织中雌激素受体mRNA和蛋白的表达及其意义

目的 探讨子宫内膜癌患者组织中雌激素受体α和β(ERα和ERβ)mRNA和蛋白的表达及其意义.方法 采用RTPCR和免疫组织化学法检测25例子宫内膜癌组织和22例正常子宫内膜组织中ERα、ERβmRNA和蛋白的表达水平,并分析比较子宫内膜癌不同手术分期和组织学分级雌激素受体α和βmRNA和蛋白的表达水平.结果 与正常子宫内膜组织比较,子宫内膜癌组织ERα、ERβmRNA的表达明显降低(P＜0.05),ERαmRNA的表达随内膜癌临床分期和组织学分级的进展呈下降趋势,ERβmRNA的表达则随内膜癌临床分期和组织学分级的进展呈升高趋势.正常子宫内膜组织ERα、ERβ表达连续、均匀,主要在上皮细胞核内,间质细胞有少量表达;子宫内膜癌组织中ERα、ERβ分布不均匀,染色强度弱.与正常子宫内膜组织比较,子宫内膜癌组织中ERα、ERβ阳性表达率明显降低(P＜0.05),子宫内膜癌组织中ERα阳性表达率随内膜癌临床分期和组织学分级的进展呈降低趋势,ERβ阳性表达率随内膜癌临床分期和组织学分级的进展呈升高趋势.结论 ERα、ERβ的低表达可能与子宫内膜癌的发病有关.     

人工流产前米索前列醇口服及阴道放置给药效果临床比较

目的：观察米索前列醇口服及阴道放置给药应用人工流产效果比较,探讨较为适合的给药方式.方法：150例人工流产者随机分为两组,每组各75例：口服给药组：实施人工流产术前3小时空腹顿服0.4mg米索前列醇;阴道置药组：米索前列醇0.4mg放置于阴道后穹隆部.结果：与口服给药组比较阴道置药组宫口松弛程度良好、疼痛反应轻、手术时间短、药物不良反应少（P＜0.05）.结论：人工流产阴道后穹隆米索前列醇放置效果明显,且可避免口服给药副反应,可作为人工流产前扩张宫颈的理想给药途径.     

米索前列醇联合利多卡因应用于绝经后妇女取环的效果评价

目的:观察米索前列醇联合利多卡因应用于绝经后妇女取环的效果.方法:绝经后取环妇女120例随机分为观察组及对照组各60例,对照组传统扩宫后进行取环手术,观察组口服米索前列醇400mg,2h后宫颈注射利多卡因后取环.结果:观察组宫颈软化好96.67%、取环顺利98.33%高于对照组的61.67%、85.00%;观察组出血量(11.78±2.56)mL、手术时间(5.01±1.47)min(P<0.05)、不良反应发生率23.33%低于对照组(23.28±3.05)mL、(9.25±1.98)min、41.67%(P<0.05).结论:米索前列醇联合利多卡因能有效扩张宫颈,痛苦少,手术并发症少,取环成功率高,值得推广.     

多次药物流产临床效果观察及注意事项探讨(附60例报道)

目的观察多次药物流产临床的效果观察探讨注意事项。方法回顾性分析2001年1月至2009年6月常德市鼎城区计划生育服务站资料完整的60例多次药流患者的临床资料,并按照1∶2比例选择初次药流患者产妇120例进行比较,比较流产效果、流产期情况、药物不良反应等等方面上的差异。结果多次药物流产组胚囊排出时间长及出血量大,但流产效果、阴道出血时间、转经时间、盆腔感染、药物不良反无差异,两组无因不良反应过重而停药。结论多次药物流产具有可行性,但是存在胚囊排出时间长及出血量大缺点,需要注意与患者充分沟通,加强药流后管理,同时指导作好避孕工作,减少非意愿妊娠的发生率。     

城市PHC规划刍议

农村初级卫生保健的工作实践证明,实施PHC必须在“大卫生”观念的指导下,制订切实可行的规划,走综合防治的道路。本文根据城市的特点,就城市制订PHC规划所涉及的内容、原则、程序和方法提出一些看法。一、城市卫生环境特征、城市PHC与城市PHC规划所谓“城市卫生环境”,是指与城市卫生整体发生联系的各种人文现象如政治、经济、文化、卫生等