U形克氏针穿针法治疗拇指近节指骨基底部尺侧撕脱性骨折的临床效果

目的 探究U形克氏针穿针法治疗拇指近节指骨基底部尺侧撕脱性骨折的临床疗效。方法 回顾性分析2018年1月-2020年12月收治的24例24指拇指近节指骨基底部尺侧撕脱性骨折的临床资料。所有患者均采用U形克氏针穿针法治疗,并记录术前、取出克氏针即刻、末次随访时掌指关节主动活动度、拇指外展角以及疼痛情况。疼痛情况采用疼痛视觉模拟评分法(Visual analogue scale,VAS)评定。结果 所有患者术后均获得随访,随访时间3～10个月,平均（6.0±2.0）个月。骨折骨性愈合时间4～10周,平均（7.1±1.7）周。从术前、取出克氏针即刻至末次随访,掌指关节主动活动度由12.5°±3.9°提高至81.1°±7.0°,拇指外展角由35.8°±3.1°提高至66.1°±2.8°,均显著提高（P <0.05）;VAS评分由(6.8±1.1)分降至(1.9±1.3)分,显著下降（P <0.05）。全组病例除1例再发骨折外,其余第1掌指关节稳定,屈伸、外展功能及捏、握能力正常。结论 U形克氏针穿针法治疗拇指近节指骨基底部尺侧撕脱性骨折可显著改善患者功能及疼痛,是一种微创、简便、并...     

原发性肝细胞性肝癌患者术后癌旁组织CXCR4表达的影响因素与术后生存时间

目的 探究原发性肝细胞性肝癌患者术后癌旁组织中CXCR4表达情况的影响因素与术后生存时间。方法收集34例原发性肝细胞性肝癌手术病例的一般情况及临床特征并进行定期随访。使用免疫组织化学法检测原发性肝细胞性肝癌患者的癌组织及癌旁组织中CXCR4的表达情况。比较癌旁组织CXCR4不同表达时的一般情况及临床指征；利用Kaplan-Meier法绘制生存曲线，Log-rank检验进行不同癌旁组织CXCR4表达的术后生存率的比较。结果 随访截至2022年6月，19例癌旁组织CXCR4阳性表达患者中死亡8例，17例癌旁组织CXCR4阴性表达患者中死亡1例。有HBsAg携带、Child分级B级以及有饮酒史的肝癌患者，术后癌旁组织中CXCR4的阳性表达率较高，差异均有统计学意义(P<0.05)。癌旁组织CXCR4阳性患者术后生存率低于阴性患者(Log-rankχ²=5.89,P=0.015)。结论 术后癌旁组织CXCR4的表达情况对原发性肝细胞性肝癌术后患者的预后有影响。     

围手术期集束化感控管理对膝关节置换术后感染的影响

目的 探索围手术期集束化感控管理措施对Ⅰ期膝关节置换术后感染发生及患者经济负担的影响。方法 收集2018年1月至2021年12月福州市第二医院4 982名Ⅰ期膝关节置换患者的资料，2020年1月开始实施围手术期集束化管理措施，比较管理前后Ⅰ期膝关节置换手术患者院内感染的发生情况、病原菌送检情况，采用病例对照研究的方法比较院感组与非院感组住院费用情况。结果 围手术期集束化管理前后Ⅰ期膝关节置换术后医院感染发生率分别为1.49%及0.80%,实行集束化防控管理后感染率降低(χ²=5.324,P<0.05)。院感组患者住院费用比非院感组患者高(Z=-5.62,P<0.01)。结论 围手术期集束化感控管理可有效降低Ⅰ期膝关节置换术后院内感染的发生率，减少患者因为医院感染造成的经济损失。