新时期胆道外科进修生临床技能培养的思考

胆道外科进修生的临床技能培养,是继续医学教育非常重要的内容。当前胆道外科进修教学逐渐规范化。但由于胆道外科培养的专业性及复杂性,以及其他一些主客观因素,在教学实践中仍存在一些问题,比如进修生理论基础知识相对薄弱、热衷手术技巧操作,忽略其他临床技能的培养以及跟随固定的指导老师学习,导致视野相对局限等等。本文对胆道外科进修生的临床技能培养教学实践提出相关建议,包括：加强进修生基础理论知识补习;加强思想教育,摈弃“只重手术操作,不重临床综合素质”的错误观点;突破科室限制,使进修生能更方便地接受不同科室及不同老师的指导;重视互联网+背景下,主动学习及被动灌输相结合等。通过上述一些思考及建议,以期能为今后胆道外科专科进修生的临床技能培养提供新思路。     

miR-144 靶向NF-κB受体活化因子配体蛋白调控树突状细胞分泌细胞因子

目的：本实验探讨了miRNA-144对树突状细胞（dendritic cells,DC）成熟过程中细胞因子分泌的影响及机制。方法：通过miRNA芯片比较DC成熟过程中miRNA的改变,筛选得到DC成熟过程中显著下调的miRNA-144,并在LPS刺激DC过程中发现了相同的现象;检测miR-144转染DC后相关细胞因子的改变,与信号通路活化情况;使用Targetscan预测miR-144的作用靶点为RNAKL蛋白并通过双荧光报告系统验证。结果：体外培养的DC经 LPS刺激活化后miR-144的表达下调。miR-144 拟似物转染DC后,TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-23均出现显著下降,NF-κB磷酸化水平下降。信息学分析并通过双荧光报告系统证明miR-144的靶点是RNAKL。结论：miR-144 靶向RNAKL 蛋白调控DC细胞因子分泌。     

针对非临床专业学生的外科临床教学实践的思考

非临床专业学生的外科临床教学工作,是医学教育的重要内容。非临床专业学生与临床专业学生的培养目的不同,在外科临床教学实践中,必须采取针对性不同的教学方法,否则教学效果将大打折扣。而目前非临床专业学生的外科临床教学实践中存在不少问题,比如缺乏统一规范的教学模式,教师及学生均普遍对外科临床教学不重视等等。鉴于以上原因,文章对非临床专业学生的外科临床教学实践作了一些思考,提出相关建议,包括：教学医院应统一认识,加强对非临床专业学生的重视程度;将教学与非临床专业学生的专业背景相结合,设立“双教师”制度,即除了临床外科教师以外,另外配备与学生相关专业的科室人员作为教学辅助教师,共同完成相关专题教学;重视多种教学模式的灵活运用,如以问题为基础的教学法（problem-based learning,PBL）、以案例为基础的教学法（case based learning,CBL）等等,增加外科新技术在教学中展示的比重;重视互联网+背景下,微信等新社交媒体的运用;重视教学反馈和考核机制的创新等。通过上述一些思考及建议,以期能为今后非临床专业学生的外科教学改革和实践提供一些有益思路。     

催乳素及多巴胺对大鼠卵巢颗粒细胞产生甾体激素的影响

使用含有FSH和雄烯二酮的DME-F 12培养液培养未成熟大鼠的卵巢颗粒细胞,观察了不同剂量的催乳素和多巴胺对颗粒细胞合成孕酮和雌二醇的影响。结果表明,低浓度的催乳素(0.5 μg/ml)促进孕酮产生,高浓度时(5 μg/ml)抑制孕酮产生。催乳素能抑制雌二醇产生。低浓度的多巴胺(0.5 μg/ml)不影响这两种甾体激素的产生。当浓度为5μg/ml时能明显抑制这两种激素的产生。但是,多巴胺对颗粒细胞发挥作用的机制需进一步研究。     

嗜肝DNA病毒的研究进展

最近十年的研究使人们认识了一个新的病毒科,即嗜肝 DNA 病毒科。此病毒科包括人乙型肝炎病毒(HBV),土拨鼠肝炎病毒(WHV)、地松鼠肝炎病毒(GSHV)、鸭肝炎病毒(DHBV)、苍鹭肝炎病毒(HHV)和树松鼠肝炎病毒(TSHV)。     

对病毒性肝炎及某些自身免疫性疾病病人血清中抗肝特异性膜脂蛋白抗体(抗-LSP)的探讨

病毒性肝炎确切的发病机理目前尚不完全清楚,但有研究揭示,在病毒性肝炎病人的肝细胞中,肝炎病毒的数量与肝细胞损伤的严重性呈反相关,表明肝细胞的损伤并非病毒本身所致,可能是宿主免疫应答引起。近十年来,大量证据提示病毒性肝炎,尤其是慢性病毒性肝炎是一种自身免疫性疾病,肝特异性膜脂蛋白(LSP)是肝细胞损     

肺炎支原体

本世纪三十年代,一些作者开始研究非典型性肺炎,当时将尚未分离出的这种病原称为Eaton因子。1943年有作者发现非典型性肺炎患者的血清在4℃时能使豚鼠或其它哺乳动物的红细胞产生凝集,即今仍被采用的冷凝集试验。1957年某些作者用免疫荧光技术检查患者支气管发现粘膜表面有特异性荧光反应,随后经姬姆萨染色发现这些发荧     

免疫外科学分法分离小鼠胚泡内细胞群

根据免疫学原理用二步法分离胚泡内细胞群。胚泡用０．２５％胰蛋白酶在ＣＯ２孵箱内３７℃孵育１０分钟以去除透明带。用家兔抗小鼠脾细胞免疫血清（１：５）及豚鼠血清补体（１：５）分别去除胚泡的透明带，可取得分离ＩＣＭ的效果，体外培养ＩＣＭ至胚体。此法可代替费时费力的显微外科方法。ＩＣＭ体外培养在畸形学及环境因素对早期胚胎影响的研究中至关重要。     

干扰素治疗慢性乙型肝炎的影响因素

慢性乙型肝炎常导致肝硬化和肝癌;是引起死亡的重要疾病之一,经过二十多年探索,现在已经找到能够有效预防乙型肝炎病毒(HBV)感染的方法,即对婴幼儿以及易感者接种乙型肝炎疫苗。但是迄今为止能够有效治疗慢性乙型肝炎的药物尚很少见。相比较而言,α—干扰素(IFN-a)可能是较有希望的一种治疗药物。特别是近年来,使用基因工程技术能够大量制备高活性、高纯度的重