小儿麻醉诱导期小剂量舒芬太尼与丙泊酚联合治疗的价值体会

目的：讨论小儿麻醉诱导期小剂量舒芬太尼与丙泊酚联合治疗的价值体会。方法：选择52例小儿手术麻醉患儿,将其随机分为对照组26例与研究组26例。对照组麻醉诱导期应用丙泊酚,研究组麻醉诱导期联合应用小剂量舒芬太尼与丙泊酚。观察指标：血流动力学指标、麻醉诱导期间相关参数、麻醉恢复时间、麻醉后不良反应。结果：麻醉前两组心率、血氧饱和度及平均动脉压血流动力学指标差异无统计学意义(P>0.05);术后5min研究组心率、血氧饱和度及平均动脉压血流动力学指标接近于正常状态的效果明显优于对照组(P<0.05)。研究组麻醉诱导期间丙泊酚EC50、LOC时间及BIS指标均明显优于对照组(P<0.05)。研究组术后睁眼时间、术后完全清醒时间、自主呼吸恢复时间、拔管时间麻醉恢复时间指标明显短于对照组(P<0.05)。研究组麻醉后不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论：小剂量舒芬太尼与丙泊酚联合方式在小儿麻醉诱导期中的应用利于稳定患儿血流动力学指标,保障麻醉安全性,促进术后麻醉恢复。     

吴耀南教授运用阳和汤治疗消化道息肉

近年来消化道息肉的发病率逐年上升,部分息肉易发生癌变,故积极治疗息肉对降低消化道癌症具有重要意义。吴耀南教授认为消化道息肉多因饮食不节、情志内伤或外感六淫等导致脏腑阴阳失调,阳不化阴,阴气凝聚而成,临床上采取温阳化气的方法治疗消化道息肉颇获成效。文章主要介绍吴耀南教授以“阳化气,阴成形”理论为基础,运用阳和汤论治消化道息肉的学术思想。     

七氟醚吸入麻醉在小儿腹股沟斜疝嵌闭手术中的应用效果观察

目的:观察在小儿腹股沟斜疝嵌闭手术中的应用七氟醚吸入麻醉的临床效果。方法:选择我院2018年8月—2019年9月收治且拟行腹股沟斜疝嵌闭手术的患儿86例,依照随机数表法分成对照组和研究组,每组43例。在其他操作均相同的情况下,对照组应用氯胺酮静脉复合骶管阻滞麻醉,研究组应用七氯醚吸入复合骶管阻滞麻醉。观察两组围术前各时点的血流动力学相关指标,麻醉情况以及术后不良反应发生情况并比较。结果:在麻醉前、切皮时以及手术结束时,两组血流动力学相关指标MAP、HR虽有所差异,但差异不存在统计学意义(P>0.05);与对照组相比,研究组的麻醉诱导时间、术后苏醒时间以及离开PACU时间明显更短,两组之间差异均存在统计学意义(P<0.05);术后对照组出现相关不良反应8例,不良反应发生率为18.60%(8/43),研究组出现相关不良反应2例,不良反应发生率为4.65%(2/43),两组不良反应发生率之间差异存在统计学意义(P<0.05)。结论:在小儿腹股沟斜疝嵌闭手术中应用七氯醚吸入复合骶管阻滞麻醉,不仅能够保证稳定的血流动力学,而且其麻醉诱导迅速,术后患儿苏醒和恢复更快,不良反应发生率低,值得临床上进一步研究应用。     

沙库巴曲缬沙坦临床应用合理性评价与管理策略

目的 分析沙库巴曲缬沙坦使用情况,探讨合理用药管理策略,为临床应用提供理论依据与实践参考。方法 收集2021—2022年某院应用沙库巴曲缬沙坦钠片（诺欣妥）的病例,分析用药趋势,并根据药品说明书和相关专家共识与指南,从适应证、用法用量、超说明书用药及禁忌证方面进行回顾性研究与评价。结果 本研究共收集1 172份病例,其中不合理用药460例（39.25%）。2022年沙库巴曲缬沙坦使用量同比增长471.07%,使用人次增长296.49%。前3种主要诊断为高血压（58.32%）,心力衰竭（35.73%）,冠心病（1.61%)。肾内科（43.48%）成为主要使用科室。不合理用药表现在：5.0%的病例适应证不规范;50.87%的病例用法用量不适宜;40.43%的病例超说明书用药,未严格按流程备案;3.70%的病例存在禁忌证。结论 虽然沙库巴曲缬沙坦具有良好的治疗效果,但仍需关注用药合理性的问题,临床应进一步提高临床医师对该药物的认知,加强用药管控和监测,促进其安全、有效与合理应用。     

自身抗体阳性慢性乙型病毒性肝炎中医体质与肝组织学的分布特点

目的:观察伴或不伴自身抗体阳性的慢性乙型病毒性肝炎(Chronic Hepatitis B,CHB)患者中医体质分布及肝组织学等相关指标,获得自身抗体阳性CHB的中医体质及肝组织学等指标的分布特点,指导临床辨证论治。方法:选取厦门市中医院2019年6月-2021年6月住院的自身抗体阳性CHB患者216例,同期纳入单纯CHB患者216例,对比两组一般情况、中医体质分布、血清学、肝组织学指标。数据采用统计软件SPSS 20.0进行统计分析。结果:自身抗体阳性CHB组患者的中医体质分布中湿热质占比最高,两组中医体质分布的差异有统计学意义(P <0.05)。自身抗体阳性CHB组患者丙氨酸氨基转移酶(Alanine Aminotransferase,ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(Aspartate Aminotransferase,AST)、谷氨酰转移酶(Glutamyltransferase,GGT)、碱性磷酸酶(Alkaline Phosphatase,ALP)水平显著高于单纯CHB组,两组患者上述生化指标水平的差异均有统计学意义(均P <0.05)。两组患者血清HBV DNA...     

靶控输注瑞芬太尼复合丙泊酚在小儿腹腔镜疝环结扎术中的应用效果

目的：观察靶控输注瑞芬太尼复合丙泊酚在小儿腹腔镜疝环结扎术中的应用效果。方法：将78例行腹腔镜疝环结扎术治疗的患儿随机分为对照组（n=38）和研究组（n=40）,对照组给予输注丙泊酚联合吸入七氟烷麻醉,研究组给予输注瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉,比较两组患儿麻醉效果及不良反应发生情况。结果：与对照组比较,研究组麻醉诱导成功时间、自主呼吸恢复时间、苏醒时间、麻醉前后SBP差值、麻醉前后DBP差值、麻醉前后HR差值、呼吸困难发生率、躁动发生率、低氧血症发生率均明显降低,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：靶控输注瑞芬太尼复合丙泊酚应用于小儿腹腔镜疝环结扎术,患儿围手术期间生命体征平稳,取得较好麻醉效果,患儿术后不良反应发生率低,值得临床推广。     

梁惠卿基于“一气周流”理论治疗慢性肝病经验

“一气周流”模式是对人体气机活动的总结概括。其认为,人体的气机运动以中土为轴,清气左旋上升,浊气右旋下降,兼顾四象,如环无端,周流不息。梁惠卿教授认为,一气周流出现停滞,木郁土湿水寒是慢性肝病的主要病机,临证常用疏肝健脾温肾法治疗慢性肝病,屡获良效。     

基于肝肺相关理论探讨新冠肺炎合并肝损伤的发病机制和中医防治方法

新冠肺炎属于中医疫病范畴，作为一种全球范围内快速传播的传染病，在其发病过程中易合并肝脏损伤，导致病情恶化、死亡率增加。现从中医经脉传变、五行关系、气机升降及阴液代谢等方面阐述肝肺生理病理关系，并基于肝肺相关理论探讨新冠肺炎合并肝损伤的中医防治方法，主要包括解毒宣肺、利胆清肺、清肝肃肺及养肝润肺四方面。五脏一体，肝肺相关，在论治新冠肺炎同时应注意兼顾肝脏，宜早治之，以防病情进展。     

非酒精性脂肪性肝病患者甲状腺功能与中医证型、肝组织纤维化程度的关系

目的 通过观察非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）患者甲状腺功能与中医证型、肝组织纤维化程度的关系，为中医药防治NAFLD提供客观依据。方法 160例均为厦门市中医院肝病中心2019年1月—2021年12月NAFLD患者，120例符合纳入标准，对其进行中医辨证，分为肝郁脾虚证、痰湿内阻证、湿热蕴结证、痰瘀互结证4型，同时选取健康体检者30名作为对照组。观察NAFLD患者甲状腺功能与不同中医证型、肝组织纤维化程度的关系。结果 120例NAFLD患者中，各中医证型均以男性患者居多，但各证型间比较，差异无统计学意义（P>0.05）；痰瘀互结证较其他3型年龄更大，病程更长（P<0.05）；肝郁脾虚证体重指数较其他3型更轻（P<0.05）。NAFLD患者三碘甲状腺原氨酸（T3）、甲状腺激素（T4）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）水平较健康对照组低，促甲状腺激素（TSH）水平较健康对照组高，差异均有统计学意义（P<0.05）。各不同中医证型中，痰瘀互结证NAFLD患者血清T3、T4、FT3、FT4水平最低，TSH水平最高，与肝郁脾虚证比较，差异有统计学意...