以胶原蛋白生物工程海绵为支架的自体微粒皮复合口腔黏膜移植在阴道狭窄再造中的应用

目的:探讨以胶原蛋白生物工程海绵为支架的自体微粒皮复合口腔黏膜移植在阴道狭窄再造中的应用效果。方法:在阴道狭窄患者尿道与直肠之间形成腔穴并止血,取颊部口腔黏膜,在大小阴唇交界处取游离皮片,将两者形成微粒并混合,采用阴道软性模具,将混合组织铺在胶原蛋白生物工程海绵上,并紧贴于再造的阴道腔穴内侧壁上,碘仿纱条填塞固定6d后取出软质模具,更换成硬质模具并每日进行阴道冲洗,术后继续佩戴硬质模具6~12个月。结果:本组8例阴道狭窄患者经过术后6个月~3年的定期随访,并进行病理学复查,效果良好,再造阴道愈合迅速,且不易破损,不影响日常生活与工作。结论:应用以胶原蛋白生物工程海绵为支架的自体微粒皮复合口腔黏膜的游离移植进行阴道再造,方法新颖,术后创伤较小,效果良好,值得临床推广应用。     

振动吸脂术治疗男性乳房发育症33例

目的探讨男性乳房发育症的治疗方法及振动吸脂术治疗男性乳房发育症的手术效果。方法于肥大乳房区域皮下脂肪层注射肿胀麻醉液,采用负压振动吸脂法吸出该区内的脂肪组织及乳腺组织,使术区与周边衔接自然,胸部平整。结果吸出脂肪及腺体250～800ml,伤口Ⅰ期愈合,术后胸部平整,效果满意。结论本方法刨伤小,安全性大,操作简单,易于掌握,适用于治疗大部分的男性乳房发育症。     

经龟头尿道延长术治疗小儿尿道下裂10例

本文应用经龟头尿道延长术治疗小儿远端阴茎体型尿道下裂１０例，除１例延长达４ｃｍ发生尿道坏死经阴囊隔皮瓣修复后愈合，其余均一期愈合外观理想。     

大鼠骨髓来源的血管内皮祖细胞的体外培养和鉴定

目的探索大鼠骨髓来源的血管内皮祖细胞（EPCs）的体外培养、诱导分化及鉴定方法。方法采用密度梯度离心法从Wistar大鼠骨髓中分离出骨髓单个核细胞,并在诱导培养基（EGM-2MV）中培养,贴壁筛选法分离,诱导分化为EPCs;观察EPCs的生长分化过程,对其形态、表型、功能加以鉴定。结果培养3 d,细胞贴壁较为完全,第4天换液后,细胞呈现克隆样生长,第7～8天形成类似成熟血管内皮细胞形态,呈现典型的"铺路石"样外观;诱导培养第7、10天的贴壁细胞CD34、Flk-1及CDl33染色均呈阳性;荧光显微镜下观察,DIL-ac-LDL和FITC-UEA-1双荧光染色的细胞数占贴壁细胞数的75%以上。结论采用密度梯度离心法获得骨髓单个核细胞,在培养液中贴壁培养,可以扩增出具有典型特征的EPCs。     

鼻下部海绵状血管瘤根治术

目的探讨鼻下部血管瘤的治疗方法。方法1997年7月到2004年5月,应用保留皮肤的鼻下部海绵状血管瘤切除术同时行鼻成形术的手术方法(以下称鼻下部海绵状血管瘤根治术)共治疗鼻下部海绵状血管瘤13例。术后1个月行同位素Sr90照射2～3个疗程。结果13例患者经随访3～12个月,血管瘤未见复发,鼻尖部形态自然。结论应用鼻下部海绵状血管瘤根治术,结合术后1个月对该部位残留血管瘤行同位素治疗,可达到既能根治鼻部血管瘤又能保留鼻自然外观的效果。     

改良Langenbeck、Limberg手术及提肌吊带成形术联合治疗单侧完全性腭裂

目的探讨利用改良Langenbeck手术联合Limberg手术及提肌吊带成形术来治疗单侧完全性腭裂的临床治疗效果。方法本组共58例,均为单侧完全性腭裂,应用3种手术联合修复,包括改良Langenbeck手术、Limberg手术、提肌吊带成形术。术后随访3个月到4年,观察腭部创口愈合及腭咽闭合情况。结果随访50例患者中无1例发生腭瘘,术后腭咽闭合情况佳。结论3种手术联合修复治疗单侧完全性腭裂简单易行、远期效果佳,是一种临床上值得推广的方法。     

乳房再造术

乳房再造的方法较多,各有其适应证。最佳方案是根据患者本人的全身状况、主观要求、供区的条件及技术能力进行选择。 1.单侧腹直肌蒂腹部肌皮瓣转移法:含一侧腹壁上动、静脉。方法可靠,应为首选。 2.双侧腹直肌蒂部肌皮瓣转移法:含两侧腹壁上动、静脉,适合胸部受区组织缺损量大者。如胸壁放射性溃疡及复发性乳癌病灶切除时。     

新生儿单侧唇腭裂修复术的麻醉处理

新生儿出生后即行唇腭裂修复术的优点在于术后面部无明显瘢痕 ,更符合美容要求 ,同时使患儿出生后即能得到正常的发育和健康成长 ,避免了以后的发音障碍以及因面部畸形给幼儿心灵造成的身心伤害 ,消除了患儿父母心中的最大遗憾。此项手术和麻醉至今未见临床报导 ,我院自 1998年 8月以来 ,开展此项手术麻醉共 6例 ,报道如下。1　资料和方法1.1　 临床资料 :本组男 4例 ,女 2例 ,体重 3～ 3.5 kg,均系生后 30 h以内完全性单侧唇腭裂患儿 ,术前检查无其他畸形 ,心率 135～ 15 5次 / min,呼吸 30～ 5 0次 / min,在气管内插管 ,全身复合麻醉下行…     

选择性麻醉分离额肌筋膜瓣治疗上睑下垂34例

目的探讨术中留有功能的额肌筋膜瓣在上硷下垂矫正术中的特殊作用。方法应用术中存留功能的额肌筋膜瓣治疗各种原因所致先天性上睑下垂34例，其中双侧16例。结果术后经过3个月以上随访，上睑缘均位于角膜上缘下1～3mm之间，重睑线和睑缘弧度自然满意。结论术中保留额肌上提功能，有利于判断额肌确切位置，避免不必要的过多分离，尤其二次手术时，避免损伤或(和)误缝周围组织，同时有助于客观预测术后上睑活动幅度和睑缘弧线动态变化，使手术简单化，总体效果得到提高。     

带半片锁骨的胸锁乳突肌肌皮瓣修复颊部洞穿合并下颌骨缺损

目的介绍一种修复较复杂的颊部洞穿合并下颌骨缺损的手术方法.方法用带半片锁骨的胸锁乳突肌肌皮瓣修复颊部洞穿合并下颌骨缺损.结果手术成功,术后随访患者3年,效果满意.结论此手术方法简单易行,效果可靠,并且不影响供区形态与功能.