以昏迷抽搐为主要表现的低钠血症3例分析

1　临床资料　　例 1,女 ,32岁 ,工人。因“意识逐渐不清 1ｄ”于1995年 3月 2日 9ｐｍ急症入院。病人于 1ｄ前因做腹部Ｂ超大量饮水 ,饮水后 1ｈ出现恶心呕吐 1次 ,呕吐胃内容物 ,量不多 ,主诉乏力明显 ,5ｈ后出现意识不清 ,嗜睡 ,后呼之不应 ,送当地医院治疗 ,拟诊急性脑血管病 ,给予甘露醇及速尿降颅压。病人病情无好转 ,遂转入我院。病人既往无高血压病史及外伤史 ,体健。入院查体 :Ｔ 36 .2℃ ,Ｐ 72 /ｍｉｎ ,Ｒ 2 0 /ｍｉｎ ,ＢＰ 10 0 /6 0ｍｍＨｇ。中度昏迷状态 ,双瞳孔等大等圆 ,直径4ｍｍ ,对光反射存在 ,颈部略有抵抗感 ,心肺…     

非洛地平缓释片与硝苯地平糖衣片的疗效对比

非洛地平缓释片是一种新型钙拮抗剂,对小动脉平滑肌有高度选择性,仅作用于血管壁［１］,能维持体内血药浓度稳定。笔者临床用其治疗轻、中度原发性高血压１年,就其有效性及耐受性与硝苯地平进行对比观察,报道如下。１对象与方法１１对象选择符合１９７８年ＷＨＯ高...     

苯那普利与比索洛尔治疗肺心病肺动脉高压伴室上速的疗效观察

目的 :观察苯那普利与比索洛尔治疗慢性肺心病肺动脉高压伴室上性心动过速的有效性与安全性。方法 :32例住院病人每日口服 5mg苯那普利与 5mg比索洛尔 ,治疗前后 4 8h、 2w测其肺动脉压 ,观察心律失常改善情况及血气分析在治疗前后的变化。结果 :治疗 4 8h、 2w后跨三尖瓣压差、右心室腔、右室厚度较前下降有显著差异 ,治疗室上速发作总有效率为 84 4 % ,血气分析治疗前后无变化 ,无气道阻力增加表现。结论 :苯那普利与比索洛尔可有效地降低肺动脉压 ,改善右心功能 ,终止或减少室上速发作     

老年急慢性中重度低钠血症42例临床分析

2001年10月-2006年10月,我院老年病房共收治低钠血症245例,其中中重度低钠血症42例。现总结如下。 临床资料：同期中重度低钠血症（血清钠低于125mmol／L以下）42例,男23例,女19例;年龄62—96岁,平均年龄73．5岁。其中,急性低钠血症11例,慢性低钠血症31例;42例伴有昏迷抽搐者5例。     

经纤维支气管镜肺灌洗并导管介入治疗肺部慢性化脓性感染性疾病

1998年1月～2002年12月，我院采用经纤维支气管镜(纤支镜)肺灌洗联合导管介入治疗肺部慢性化脓性感染性疾病50例，疗效满意，现报告如下。     

前列腺素E1对轻中度COPD患者右心功能变化的影响

轻中度慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者60例，其中20例给予常规治疗，另40例在常规治疗的基础上加用前列腺素E1（PGE1）。用二维超声加彩色多普勒于治疗前后检查患者右心功能变化。发现COPD患者右室射血分数（EFRV）减低，肺动脉收缩压（PAs）升高，与正常对照组比较有显著性差异（P〈0．05）；与治疗前比较，加用PGE。治疗组治疗后EFRV明显增高，PAs明显减小（P〈0．05），而静脉用药组和雾化吸入组比较无显著性差异，可见PGE1对轻中度COPD患者右室功能变化有明显改善作用。     

以胸闷、干咳、胸腔积液为首发症状的原发性全身性淀粉样变性一例

患者．男性，63岁。因胸闷11个月，干咳、无力及胸腔积液5个月入院。11月前开始出现阵发性胸闷、憋气及心悸，并逐渐加重，不能手卧，且干咳、声嘶，双下肢水肿。5个月前胸片及B超提示双侧胸腔积液，胸液检查为渗出波，OT试验问：10000）阴性，血沉110mm／1／J＼时未，用异烟姘、链霉素及乙胺丁醇试验性抗结核治疗4个月，但症状仍进一步加重，近2月来出现双前臂及预部皮肤届痒及皮损。入院查体：T36．SC，P80次／分，R23次。／分，即13·3／skPaC，消瘦、神情，双前臂及赖部可见散在的苔癣样皮损，双下肢可凹性水肿，口后无茶织，舌体…     

阿魏酸钠治疗肺心病心衰54例临床观察

目的探讨阿魏酸钠在慢性肺心病心衰的治疗作用及其可能机制.方法对54例慢性肺心病合并心衰患者使用阿魏酸钠静滴治疗12d测定其治疗前后血气分析的变化、平均肺动脉压(mPAP)及血浆内皮素(ET-1)的水平.结果阿魏酸钠治疗后患者动脉血氧分压(PaO2)由(53±5.7)mmHg升至(77±11.2)mmHg;二氧化碳分压(PaCO2)由(69±8.62)mmHg降至(42±3.48)mmHg:mPAP由(31.2±4.0)mmHg降至(25.4±2.2)mmHg;血浆内皮素(ET-1)由(1.96±0.25)ng/L降至(1.62±0.36)ng/L.结论阿魏酸钠可明显提高动脉血氧分压、降低二氧化碳分压、降低肺动脉压,其机制可能是保护血管内皮细胞及抗凝,减少血管活性物质的产生及肺小动脉血栓形成.     

川芎嗪对慢性肺动脉高压内皮素及甲襞微循环的影响

目的：探讨川芎嗪对慢性阻塞性肺病患者（COPD）的肺动脉压、血浆内皮素及甲襞微循环的变化。方法：将35例COPD缓解期病人用川芎嗪160－320mg 5%GS（NS）250ml静脉滴注治疗14d,治疗前后用彩色多谱勒估测肺动脉压,检测血浆内皮素及甲襞微循环。结果：治疗前后比较,三尖瓣最反流速度跨三尖瓣压差下降,差异非常显著（P＜0．01);用Bernoul方程计算后肺动脉压下降,内皮素及甲襞微循环差异均显著（＜0．01及P＜0．05）。结论：川芎嗪能降低肺动脉压,降低内皮素,改善甲襞微循环。     

辛伐他汀致重度黄疸一例

患者男, 76岁。因活动后胸闷、憋气 3月余,加重 1周入院。既往有高血压病史 20年,前壁心肌梗死病史半年,无肝胆系统病史。查体:血压 130 /70mmHg( 1mmHg=0 133kPa),全身皮肤黏膜无黄染,双肺无干湿性啰音,心界向左下扩大,心率 78次 /min,心律齐,各瓣膜区未闻及病理性杂音,A2 >P2。心电图提示陈旧性前壁心肌梗死,心脏彩色多普勒超声提示前壁心肌梗死后改变,左室射血分数 40%。入院诊断:冠心病,陈旧性心肌梗死,左心功能不全 (NAHY心功能分级Ⅲ级)。入院后即给予扩冠、改善心功能等药物治疗,因化验血清胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇均偏高…