PFNA治疗股骨粗隆间骨折疗效分析

目的探究锁定钢板和股骨近端防旋髓内钉(PFNA)治疗股骨粗隆间骨折的疗效。方法 80例股骨粗隆间骨折的患者作为研究对象,按照入院顺序分为观察组和对照组,各40例。观察组采用PFNA治疗股骨粗隆间骨折,对照组采用锁定钢板的方法进行治疗。对比两组治疗效果。结果观察组优良率为95.00%(38/40),对照组为80.00%(32/40),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组手术时间、术中出血量比较,差异具有统计学意义(P<0.01),两组骨折愈合时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者骨折均愈合,两组并发症情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 PFNA治疗股骨粗隆间骨折疗效显著,具有术中出血量少、手术时间短、并发症少等优势,有必要在临床上广泛推广应用。     

肩锁关节脱位锁骨钩钢板内固定术失败原因分析及对策

目的:探讨肩锁关节脱位锁骨钓钢板内固定术失败原因分析及对策。方法:回顾性分析2017年1月-2019年4月采用锁骨钩钢板治疗的185例患者,其中19例(10.27%)出现治疗失败的情况进行总结分析。结果:本组中共185例患者获得随访,随访时间为3-27个月,发现失败病例共19例。失败原因分析如下:医源性失误4例,占21.1%;脱钩6例,占31.5%;螺钉松动、钢板折弯4例,占21.1%;内固定断裂5例,占26.3%。因内固定失败造成的肩峰撞击、肩部疼痛以及肩关节活动受限等情况,随着钢板及内固定的取出后均得到缓解,情况好转,均经摄片或肩关节镜证实。结论:锁骨钓钢板内固定术后失败是可以预防的,术中解剖复位、锁骨钩正确的安放、术者摁压钢板的手法及力度、与术后正确适当的肩关节锻炼都可以避免手术的失败。     

骨水泥联合内固定治疗老年性胫骨平台骨折的临床研究

目的分析老年性胫骨平台骨折联合应用骨水泥及内固定治疗的临床疗效。方法将66例老年胫骨平台骨折患者随机分为A组及B组,每组33例。A组患者接受锁定钢板内固定治疗,B组患者接受联合骨水泥及锁定钢板内固定治疗。对比两组术中情况及术后治疗效果。结果两组手术时间及术中出血量比较未见统计学差异(P＞0.05);但B组术后住院时间、骨折愈合时间均明显短于A组(P＜0.05)。而两组术前膝关节功能(HSS)评分、平台内翻角及膝关节活动度比较无统计学差异(P＞0.05),但经过治疗后,B组HSS评分、平台内翻角及膝关节活动度改善均明显优于A组(P＜0.05)。结论在老年性胫骨平台骨折的治疗中,联合应用骨水泥及内固定治疗可有效的提高临床治疗效果。     

指掌侧固有动脉背侧支逆行岛状皮瓣修复术治疗手指远端皮肤缺损60例临床分析

目的 分析指掌侧固有动脉背侧支逆行岛状皮瓣修复手指远端皮肤缺损的临床疗效。方法 选取2016年1月—2018年10月本院收治的60例（指）手指远端皮肤缺损患者作为研究对象,所有患者均接受指掌侧固有动脉背侧支逆行岛状皮瓣修复术治疗,对所有患者术后进行6～24个月的随访,观察患者术后的不良反应以及手指功能恢复情况。结果 60例患者的皮瓣成活率为100%,术后有1例患者出现了感染,2例患者出现了伤口裂开,1例患者出现了色素沉着,并无患者出现血管危象和皮肤坏死等严重不良反应,不良反应发生率为6.67%;患者治疗后运动功能优良率明显高于治疗前（100.00%比38.33%,P<0.05）;静态两点辨别（S2-PD）试验优良率亦明显高于治疗前（100.00%比13.33%,P<0.05）;患者治疗后单丝测试（SWM）评分明显低于治疗前（分：3.11±0.52比6.12±0.37,P<0.05）;治疗后密歇根手部问卷（MHQ）各项评分及总分均明显高于治疗前（均P<0.05）。结论 指掌侧固有动脉背侧支逆行岛状皮瓣修复术可以应用于手指远端皮肤缺损的治疗中,其不仅可以改善患者术后...     

股骨近段髓腔解剖参数测量与不同类型人工股骨假体的选择研究

目的：探讨股骨近段髓腔解剖参数测量与不同类型人工股骨假体的选择。方法选取375例髋关节（含股骨上段）正侧位CR影像学资料为研究对象,分析股骨近段髓腔径长度参数、形态参数特点及其同患者年龄、性别间的相关性。对其中102例（106髋）行四种人工股骨假体全髋关节置换术的患者予以术前观察及术后随访,记录其髋关节功能（ Harris）评分及VAS评分情况,分析其翻修率及并发症发生率差异。结果女性患者的年龄与峡部内径呈显著正相关性,同CFI呈显著负相关性,男性患者峡部内径及CFI则同年龄因素无显著相关。采取四种不同人工股骨假体的患者在术前、术后髋关节功能评分对比上均无明显差异（ P＞0．05）,说明其皆获得理想疗效。其中使用直柱型柄假体植入的A组患者术后疼痛评分高于其余三组患者,对比差异明显（ P＜0．05）。术后四组均无无菌松动翻修情况发生,且术后并发症发生率对比无明显差异（ P＞0．05）。结论医师在临床评估股骨近段髓腔解剖参数及形态时可采用DCFI、MCFI及CFI相结合的方式,不同人工股骨假体在全髋关节置换术中各显优劣,均具有理想近期疗效及安全性,可根据患者病情及需求合理选择。     

非感染性四肢长骨骨折不愈合的治疗对策

目的：总结非感染性四肢长骨骨折不愈合的治疗对策。方法回顾性分析汕头市潮阳区大峰医院骨科于2011年5月～2012年5月收治的30例非感染性四肢长骨骨折不愈合患者的临床资料,对存在非感染性四肢长骨骨折不愈合的病例进行再次手术,取出原有内固定器械并根据病例选用合适的固定方法。结果术后随访1年后,30例患者中有29例患者骨性愈合,愈合率为96.67%。有1例患者再次进行内固定后,因负重训练过早而导致内固定再次失效。结论非感染性四肢长骨骨折不愈合的治疗需先探明导致骨折不愈合的病因,再根据原有内固定的情况以及影像学资料进行详尽的分析,最后选择较为合理的治疗方法进行治疗,可取得较好的临床效果。