紫杉醇脂质体联合顺铂治疗晚期胃癌35例临床观察

目的探讨紫杉醇脂质体联合顺铂治疗晚期胃癌的临床疗效及不良反应,为临床诊疗提供参考。方法35例初治的晚期胃癌患者均给予紫杉醇脂质体135mg／m^2,第1天静脉滴注3h,顺铂25mg／m^2静脉滴注,d1～3,每周期21d,至少连用2周期。按RECIST1．0标准对治疗效果及不良反应进行评价。结果完全缓解2例,部分缓解16例,病变稳定4例,疾病进展13例,客观有效率为51．43％,疾病控制率为62．86％;疾病中位进展时间为7．4个月,中位生存时间为15．3个月;血液学毒性是其最常见的不良反应,白细胞Ⅲ～Ⅳ度降低发生率为14．29％,无化疗相关死亡病例;其余胃肠道反应、脱发等均以Ⅰ～Ⅱ度为主。结论紫杉醇脂质体联合顺铂治疗晚期胃癌临床疗效好,不良反应小,值得进一步扩大样本量进行深入研究。     

参麦注射液联合化疗治疗晚期贲门癌的临床观察

目的比较参麦注射液联合化疗与单纯化疗治疗晚期贲门癌的效果。方法将91例晚期贲门癌随机分为两组:治疗组46例,用参麦注射液静滴,配合FOLFOX-6方案化疗,对照组45例,单纯用FOLFOX-6方案化疗,评价疗效、毒副反应等情况。结果二组近期疗效无明显差异,但治疗组毒副反应有所减轻,其生活质量提高及中医症候改善明显,差异有显著性(P<0.01)。结论参麦注射液可减轻晚期贲门癌患者化疗所致毒副作用,改善生活质量。     

运用中医“治未病”思想指导围化疗期中药治疗

化疗是治疗多数恶性肿瘤的有效手段之一,但化疗药在使用的同时,亦不可避免会对机体产生不良反应,中医药防治化疗不良反应有其独到之处。"治未病"是中医预防医学思想的高度概括,在肿瘤病的预防、诊治方面具有重要的意义,将其运用于指导围绕化疗期三阶段的中药治疗,可以为临床实践提供一种新的思路。     

转移性乳腺癌患者原发灶PARP-1的表达及与化疗疗效、预后的关系

摘 要：［目的］ 探讨PARP-1的表达与转移性乳腺癌患者预后的关系及PARP-1对含铂类方案化疗敏感性的影响。［方法］ 收集转移性乳腺癌患者的临床病理资料和肿瘤组织蜡块,免疫组化方法检测其术前PARP-1的表达水平。分析原发灶PARP-1表达水平与转移性乳腺癌患者预后及含铂方案化疗疗效的关系。［结果］转移性乳腺癌患者原发灶PARP-1表达阳性率为73.20%,PARP-1高表达患者较低表达患者内脏转移部位更广泛（P=0.025）、CXCR4表达水平高（P=0.003）。PARP-1高表达者较低表达者含铂化疗敏感性差（P＝0.000）。PARP-1高表达的患者无疾病生存期（DFS）和总生存期（OS）较低表达者短,但差异均无统计学意义。［结论］ 转移性乳腺癌患者原发灶PARP-1蛋白高表达者较低表达者含铂化疗疗效差。     

卡铂联合紫杉醇化疗治疗老年晚期食管癌23例临床观察

目的观察卡铂联合紫杉醇组成的CT方案治疗老年晚期食管癌的近期疗效及不良反应。方法选2000年6月-2010年6月来汕头大学医学院肿瘤医院就诊的晚期食管癌老年患者46例,随机平均分成两组,实验组应用卡铂(AUC=5)加紫杉醇(175mg/m2)进行治疗,对照组应用常规的治疗方法进行治疗。化疗后评价疗效、不良反应。结果实验组23例患者中完全缓解2例,部分缓解10例,稳定9例,进展2例,总有效率52.2%,中位疾病进展时间3.4个月。对照组23例患者中完全缓解0例,部分缓解5例,稳定11例,进展7例,总有效率21.7%。两组患者中主要不良反应有白细胞、血小板减少,恶心及呕吐,脱发,其中Ⅲ～Ⅳ度白细胞减少21.7%,Ⅲ～Ⅳ度血小板减少17.4%,Ⅲ度恶心、呕吐8.6%,Ⅲ～Ⅳ度脱发78.3%。其中对照组患者的不良反应较实验组的明显。结论卡铂联合紫杉醇方案治疗老年晚期食管癌有较好的疗效,且不良反应可以耐受。     

降钙素原在恶性肿瘤并发中性粒细胞缺乏伴发热患者感染风险评估中的临床意义

目的探讨降钙素原(PCT)在恶性肿瘤放化疗致中性粒细胞缺乏伴发热患者中对潜在严重感染可能及危险分层诊断的指导意义。方法前瞻性入组2016-07～2017-10在汕头大学医学院附属肿瘤医院抗肿瘤治疗期间出现中性粒细胞缺乏伴发热患者90例。参照美国感染病学会(IDSA)中性粒细胞缺乏伴发热患者抗菌药物临床应用指南(2010年版),将中性粒细胞缺乏伴发热患者分为高危组和低危组各45例,分别检测两组患者的血清PCT水平,对比分析两组患者的PCT值是否存在差异。结果高危组与低危组比较,PCT显著增高[7. 06(0. 40～100. 00) ng/ml vs 1. 16(0. 08～5. 25) ng/ml,P=0. 020]; PCT 1. 32 ng/ml为临界值诊断中性粒细胞减少伴发热患者高危组的敏感度为71. 8%,特异度为77. 5%,曲线下面积为0. 778(95%CI:0. 676～0. 880,P 0. 001)。结论血清PCT检测是中性粒细胞缺乏伴发热患者的感染危险度评估的有效辅助指标。     

康艾注射液联合化疗治疗晚期肺癌55例疗效观察

目的观察康艾注射液联合化疗治疗晚期肺癌的近期疗效、生活质量的改善和减轻化疗引起的不良反应。方法选择55例晚期肺癌患者随机分成治疗组30例、对照组25例。治疗组给予化疗加康艾注射液治疗,对照组给予单纯化疗。结果治疗组和对照组的近期总有效率分别为60％和56％,两组比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;治疗后kps评分,治疗组和对照组生活质量改善率分别为90％和72％,两组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）;消化道反应率0-1度,治疗组为90％,明显高于对照组72％;2-4度为10％明显低于对照组28%（P〈0．05）。治疗组2—4度的骨髓功能抑制率为30％,明显低于对照组44％（P〈0．05）。不良反应发生率对照组明显多于治疗组。结论非小细胞肺癌用康艾注射液联合化疗与单纯化疗比较疗效相当,并且可以提高患者生活质量,减轻不良反应,值得临床广泛推广。     

中医学“治未病”思想在食管癌防治中的应用

肿瘤是临床常见病、疑难病,肿瘤的防治提倡“早发现、早诊断、早治疗”的三级预防理论,与中医学“治未病”的思想可以说是有异曲同工之妙。食管癌是我国较为高发的肿瘤之一,严重威胁国人生命安全。同样,食管癌亦遵循肿瘤发生及发展的普适规律,治未病思想应贯穿于中医药预防和治疗食管癌的全过程。中医学治未病思想对食管癌防治的指导意义,体现在以下几点。     

生脉注射液联合化疗治疗晚期食管癌的临床观察

目的 比较生脉注射液联合化疗与单纯化疗治疗晚期食管癌的疗效及不良反应.方法 将84例晚期食管癌患者随机分为两组：治疗组43例用生脉注射液50 ml/d静脉滴注20 d,配合DDP＋CF/5-Fu方案化疗,对照组41例单纯用DDP＋CF/5-Fu方案化疗,每3周重复1次,共2个化疗周期.治疗后评价两组患者的近期疗效、化疗毒副反应、中医症候及生活质量.结果 近期疗效：治疗组有效率为58.1％,对照组为53.7％.治疗组毒副反应有所减轻,中医症候改善明显,生活质量提高（P＜0.01）.结论 生脉注射液可减轻晚期食管癌患者化疗所致毒副作用,改善中医症候,提高生活质量.     

褪黑素联合化疗对晚期食管癌患者的影响研究

目的 探讨褪黑素联合化疗对晚期食管癌患者的影响,为临床治疗提供依据.方法 选择2011年6月至2013年5月我院收治的40例初治晚期食管癌患者作为研究对象（观察组）,另外选择同期收治的初治晚期食道癌患者40例作为对照组.观察组采用褪黑素联合化疗的方式进行治疗,对照组仅进行化疗,不使用褪黑素.评价两组患者的临床疗效、Karnofsky行为状况评分、外周血中T淋巴细胞亚群的指标.结果 观察组完全缓解10例,占25.00％,部分缓解17例,占42.50％,总有效率为67.5％;对照组完全缓解9例,占22.50％,部分缓解17例,占42.50％,总有效率为65.0％;两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）.观察组Karnofsky行为状况评分改善15例,占37.50％,稳定21例,占52.50％,恶化4例,占10.00％,与对照组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.观察组CD3＋和CD4＋水平明显高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;两组CD8＋水平比较差异无统计学意义（P＞0.05）;观察组CD＋＋/CD8＋比值明显高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 褪黑素联合化疗对晚期食管癌患者临床疗效影响不大,但是能够提高免疫力及降低不良反应,在肿瘤辅助治疗中具有增强疗效、降低毒性等作用.