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丙泊酚复合氯胺酮静脉全麻用于烧伤手术患者的临床观察 总被引:1,自引:0,他引:1
目的:观察和研究丙泊酚复合氯胺酮静脉全麻用于烧伤手术患者的麻醉效果以及安全性。方法:90例烧伤患者随机分为氯胺酮组(K组,30例),静脉注射氯胺酮1.5mg/kg后,应用微量泵持续静脉注射氯胺酮4mg/kg·h-1;氯胺酮复合丙泊酚组(K+P组,30例),静脉注射氯胺酮1.5mg/kg后,持续静脉注射氯胺酮2mg/kg·h-1和丙泊酚2mg/kg·h-1混合液;丙泊酚组(P组,30例),静脉注射氯胺酮1.5mg/kg后,持续静脉注射丙泊酚4mg/kg·h-1。观察记录麻醉前、麻醉后5min、10min和30min时的心率、呼吸、呼气未CO2分压和脉搏血氧饱和度的变化,观察和记录术中和苏醒期的并发症,记录苏醒时间。结果:K+P组在麻醉后备时段的心率明显慢于K组,P<0.01。K+P组的苏醒时间明显短于K组,P<0.01。K+P组的苏醒期精神方面的并发症低于K组。结论:丙泊酚复合氯胺酮静脉全麻用于烧伤各类切痂植皮手术的麻醉效果好,心血管的功能稳定,苏醒快,苏醒期精神并发症少。 相似文献
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术前急性高容量血液稀释用于重度烧伤休克的可行性研究 总被引:4,自引:0,他引:4
目的 评价处于休克期的重度烧伤患者于术前施行急性高容量血液稀释(AHH)的有效性和安全性.方法 32例伴有低血容量性休克、血液浓缩的重度烧伤患者在静脉全麻下进行早期切痂植皮手术.随机分为两组,在手术麻醉前,AHH组(15例)按15 ml/kg、以50 ml/min的速度静脉输入6%羟乙基淀粉(HES),对照组(17例)仅常规常速输入乳酸钠林格氏液.监测并记录AHH前、后和术毕的钠、钾、氯、红细胞压积、血红蛋白、血小板、凝血酶原时间、活化部分凝血酶原时间、中心静脉压、血压、心率、脉搏血氧饱和度的变化.记录术中出血量、输液量和异体血输入量.结果 AHH组的血压在稀释后和术毕明显高于对照组(P<0.05);AHH组的中心静脉压在稀释后明显升高(P<0.01),但在正常范围;AHH组的红细胞压积在稀释后明显低于对照组(P<0.01),但仍在正常范围;两组术中输液量和出血量无显著性差异(P>0.05),但AHH组的异体血输入量明显少于对照组(P<0.05);各时段的凝血酶原时间和活化部分凝血酶原时间两组间相比无显著性差异(P>0.05).结论 术前AHH可安全地用于重度烧伤休克患者切痂植皮手术,并可有效地提高其对失血的耐受性. 相似文献
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晚期肿瘤患者体外热灌注全身热疗的血流动力学变化 总被引:3,自引:0,他引:3
目的 :观察晚期肿瘤患者体外静脉 静脉转流热灌注治疗 (VV PISH)期间血流动力学的变化。方法 :18例晚期肿瘤患者 ,年龄 2 9~ 73岁 ,ASAⅠ~Ⅱ级 ,术前检查心肺功能基本正常 ,无脑转移和大血管内癌栓形成。麻醉诱导后行桡动脉、右锁骨下静脉穿刺测压 ,通过右颈内静脉放置Swan Ganz导管行心功能监测。双侧股静脉经皮穿刺插入股静脉插管 ,连接体外热疗机 (TEMETSYSTEM 10 0 0 ) ,经全身肝素化后行热灌注治疗。术中监测食管温度与直肠温度 ,分别记录加温前、食管温度 39℃、4 0℃、4 1℃、4 2℃、4 2℃ 1h、4 2℃ 2h与降温期 4 0℃、39℃、38℃时的血流动力学参数 ,对术中血压下降超过基础值的 30 %或心率 >130次 /min者 ,分别给予去甲肾上腺素和艾司洛尔处理 ,并记录各时段的药物使用总量。结果 :随着体温的升高 ,心率 (HR)、心脏指数 (CI)、中心静脉压 (CVP)、平均肺动脉压(MPAP)、肺毛细血管楔压 (PCWP)逐渐增加 ,HR ,CI,MPAP ,PCWP在 4 1℃时与加温前比分别增加了 5 5 % ,10 0 % ,18%和 4 9%。当体温 >4 1℃ ,CVP和平均主动脉压 (MAP)也开始出现非常显著的变化 ,此时HR常 >130次 /min ,MAP降低常超过基础值的 30 % ,需间断静注艾司洛尔和去甲肾上腺素予以控制。去甲肾上腺素用量在 4 2℃ 1h~ 4 2℃ 2h 相似文献
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仪表往往是人的精神状态的一种反映,而着装是仪表的一个重要方面。恋爱的男女对对方的穿着都很留意”。特别是女孩如何着装,对男孩会在心理上产生微妙的作用。这里就恋爱少女的着装技巧谈些粗浅看法,供小姐们参考。苗条少女的着装:如果你是一位身材苗条纤细的姑娘,最好在与男朋友约会时 相似文献
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目的在体外研究键合紫杉醇聚合纳米胶束联合替莫唑胺抑制C6胶质瘤的效果和作用机制。方法应用不同浓度的键合紫杉醇聚合胶束及替莫唑胺组合处理C6细胞,应用MTT法观察药物对细胞的增殖抑制作用,流式细胞仪检测细胞凋亡情况,激光共聚焦显微镜检测caspase-3蛋白的表达。结果相对于键合紫杉醇纳米胶束和替莫唑胺药物分单独别作用,1.25~20μg/ml的键合紫杉醇聚合胶束+替莫唑胺组可明显抑制C6胶质瘤细胞的增殖(P〈0.01)。且呈明显剂量依赖关系;流式细胞仪检测,键合紫杉醇聚合胶束+替莫唑胺细胞凋亡率增高(P〈0.01)。激光共聚焦显微镜检测caspase-3蛋白表达。结果联合药物组与键合紫杉醇纳米胶束、替莫唑胺药物组比较,caspase-3表达明显增加(P〈0.01),结论键合紫杉醇聚合胶束可提高替莫唑胺对C6胶质瘤细胞增殖抑制和诱导凋亡作用,且这种作用是通过上调caspase-3蛋白的表达,诱导凋亡实现的。 相似文献