闭合复位加压空心螺钉内固定治疗中青年股骨颈骨折的疗效观察

目的 :探讨闭合复位加压空心螺钉内固定在中青年股骨颈骨折治疗的临床疗效。方法 :自2013年6月至2016年12月采用闭合复位加压空心螺钉内固定治疗33例中青年股骨颈骨折,其中男17例,女16例,年龄19~59岁,平均38.5岁;左侧20例,右侧13例;受伤至手术时间为2~5 d,平均3 d。按照Garden分型:Ⅰ型1例,Ⅱ型11例,Ⅲ型18例,Ⅳ型3例。术后定期随访,复查髋关节X线片,了解骨愈合和股骨头坏死情况,末次随访采用髋关节Harris功能评分进行疗效评价。结果:手术时间30~50 min,术中出血量20~70 ml。33例患者均获得随访,时间8~42个月,平均24个月。末次随访髋关节Harris功能评分:优18例,良10例,中2例,差3例,其中疼痛(40.61±5.08)分,功能(38.94±6.78)分,畸形(3.88±0.69)分,运动范围(3.70±0.64)分,总分(87.12±11.98)分。30例达到骨性愈合,愈合时间4~12个月,平均7.5个月,2例患者出现骨折不愈合(均为GardenⅣ型),1例患者发生股骨头坏死(GardenⅣ型),所有患者未出现术后感染、内固定松动、再骨折等并发症。结论:闭合复位加压空心螺钉内固定治疗中青年股骨颈骨折具有方法简单、创伤小、固定牢靠等优势,骨折愈合率高,股骨头坏死风险低,临床疗效满意。     

低分子肝素(LMWH)治疗进展性脑血栓的疗效和安全性

目的:探讨低分子肝素(LMWH)治疗进展性脑血栓的疗效和安全性。方法:选取进展性脑血栓患者70,平均分为观察组和对照组各35例,两组患者均给予钙离子拮抗剂、清除自由基药物、脱水药物以及降血压药物治疗。在此基础上,观察组患者给予低分子肝素腹部皮下注射治疗;对照组患者给予静脉滴注低分子右旋糖治疗。结果:观察组患者在神经功能缺损评分和临床疗效上均明显优于对照组患者。结论:低分子肝素治疗进展性脑血栓具有明确的疗效和很好的安全性,值得推广使用。     

椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折

<正>骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)是老年人腰背部疼痛的常见原因,65岁以上老年人约27%患有OVCF~([1])。其与外伤性椎体骨折有质的区别,OVCF被认为是病理性骨折,非手术治疗可能导致持续的背部慢性疼痛、脊柱失稳、功能限制、长期制动、生活质量恶化、骨密度下降、肌肉萎缩、情绪障碍、抑郁综合征和高死亡率~([2])。同时老年患者常合并内科疾患,手术耐受能力下降,内固定治疗手术时间较长,术后容易出现内     

消定膏外敷联合RICE基础疗法治疗急性踝关节扭伤37例临床观察

目的观察消定膏外敷联合RICE基础疗法治疗急性踝关节扭伤的临床疗效。方法将符合纳入标准的74例急性踝关节扭伤患者随机分为2组,各37例。治疗组予消定膏外敷联合RICE[休息(rest)、冰敷(ice)、加压包扎(compression)、抬高患肢(elevation)]基础疗法治疗,对照组予复方七叶皂苷钠凝胶外敷联合RICE基础疗法治疗。比较2组治疗前及治疗第3,6,9,14天的视觉模拟评分法(VAS)评分、踝关节周径差,治疗2周后比较2组的临床疗效。结果与同组治疗前比较,2组治疗后第3,6,9,14天VAS评分及踝关节周径差均显著降低,差异有统计学意义(P0.05),且治疗组降低幅度比对照组更为显著(P0.05);治疗组优良率为91.9%,对照组为81.1%,2组优良率比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论消定膏外敷联合RICE基础疗法治疗急性踝关节扭伤疗效显著,值得临床推广应用。     

蜡疗配合张力平衡针法治疗脑卒中痉挛瘫痪效果观察

目的探讨蜡疗配合张力平衡针法治疗脑卒中痉挛瘫痪效果观察。方法选择某院2015年1月至2016年12月收治的脑卒中后痉挛瘫痪患者80例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各40例,对照组给予传统针刺治疗,观察组给予蜡疗配合张力平衡针治疗。观察两组治疗效果。结果两组患者治疗后Ashworth评分均明显下降,观察组治疗后Ashworth评分明显低于对照组,组间比较,差异有统计学意义,P0.05;两组患者治疗后Fugl-Meyer评分均明显提升,观察组治疗后Fugl-Meyer评分明显高于对照组,组间比较,差异有统计学意义,P0.05;两组患者治疗后BI评分均明显提升,观察组治疗后BI评分明显高于对照组,组间比较,差异有统计学意义,P0.05;观察组治疗后SF-36量表各因子评分均高于对照组,组间比较,差异有统计学意义,P0.05。结论蜡疗配合张力平衡针法治疗脑卒中痉挛瘫痪优于传统针刺治疗。     

心脑联通胶囊治疗冠心病、心绞痛的临床疗效和安全性

目的探讨心脑联通胶囊治疗冠心病、心绞痛的临床疗效和安全性。方法我院治疗的冠心病、心绞痛患者90例,平均分为观察组和对照组各45例。两组患者均给予硝酸盐、β受体阻滞剂、阿司匹林及钙离子拮抗剂治疗。对照组只给予上述治疗,观察患者在此基础上给予心脑联通胶囊治疗。比较两组患者的临床疗效和不良反应。结果观察组患者,临床疗效总有效率为93.33%;心电图疗效总有效率为86.67%;对照组患者,临床疗效的总有效率为73.33%;心电图疗效总有效率为68.89%。观察组患者的临床疗效以及心电图疗效的总有效率均明显优于对照组患者的总有效率(P<0.05)。观察组患者的不良反应发生率明显低于对照组患者(P<0.05)。结论心脑联通胶囊治疗冠心病、心绞痛,具有疗效确切、不良反应发生率低的特点,值得在临床上广泛推广。     

不同年龄段股骨颈骨折治疗研究进展

正股骨颈骨折是髋部常见骨折,占髋部骨折的53%~([1]),且多发生在60岁以上的老年人中。近年来,随着交通事故伤及高空跌落伤等高能量创伤越来越常见,儿童及青壮年股骨颈骨折的发病率也在逐年增加~([2])。由于股骨头缺血性坏死是股骨颈骨折容易致残及致死的主要原因,因此治疗中对于股骨头血供优劣的判断及其对骨折愈合和后期股骨头坏死的影响,是医生选择治疗方法时的首要考虑~([3])。对于不同年