5例新生儿嵌顿性斜疝的治疗体会

５例新生儿嵌顿性斜疝的治疗体会建瓯市立医院外科郑毅锋内科林美霞腹股沟斜疝是一种常见病，而新生儿嵌顿性斜疝是一种特殊类型的斜疝，临床上较为少见。我院于１９９１～１９９７年共收治５例新生儿嵌顿性斜疝，现报道如下。一、临床资料本组病例均为男性，年龄１７～２...     

老年急性梗阻性化脓性胆管炎(肝内型)急诊PTCD应用体会

急性梗阻性化脓性胆管炎(AOSC)是外科最常见的危重症之一,本院自1994年2月~2004年11月应用经皮肝穿刺胆管引流(PTCD)治疗左右肝管汇合部以上肝内胆管梗阻引起的老年AOSC病人28例(肝内型),取得较好疗效,报道如下。1临床资料1·1一般资料本组病人28例,男性11例,女性17例,年龄(68±2·1)岁(61~78)岁。15例有并存病(53·6%),其中合并肺心病1例,高血压病5例,糖尿病3例,慢性支气管炎、肺气肿3例,冠心病3例,7例有胆管手术史。1·2临床表现28例病人均有右上腹疼痛、发热、黄疸及不同程度的休克和神志改变,符合AOSC诊断标准[1]。入院时有典型…     

护理风险管理在心血管内科急重症护理中的应用效果分析

目的:探讨分析在心血管内科急重症护理中实施护理风险管理的临床效果.方法:选取2019年1月-2021年6月58例心血管内科急重症患者,随机分为对照组与观察组各29例.对照粗给予常规护理,观察组在对照组基础上,实施护理风险管理,观察记录并比较患者护理效果、护理风险发生情况及满意度之间的差异.结果:与对照组相比,观察组护理...     

外伤性十二指肠第二段破裂17例诊治体会

目的探讨外伤性十二指肠第二段破裂的早期诊断、术中探查及术式选择,提高对其认识水平.方法回顾性总结分析我院1985～2005年收治的17例十二指肠第二段破裂患者的临床资料.结果入院后经十二指肠CT检查确诊2例,疑诊5例,其余均为术中探查确诊.行十二指肠破裂单纯修补术11例,十二指肠憩室化手术1例,改良憩室化手术2例,十二指肠空肠Roux-Y吻合术2例,胰十二指肠切除术1例.术后并发症发生率17.6%（3/17）,病死率11.7%（2/17）,治愈率88.3%（15/17）.结论对十二指肠第二段前后壁的完整探查是发现其破裂的重要方法,十二指肠修补术、十二指肠憩室化手术、十二指肠空肠Roux-Y吻合术及术后十二指肠减压引流是治疗十二指肠第二段破裂的有效手术方法,早期诊断、合理选择术式是提高治愈率的关键.     

成人肠套叠外科诊治总结

目的总结成人肠套叠的病因、临床特征和外科诊治方法。方法回顾性分析2005年1月至2011年10月住院收治的34例成人肠套叠患者的临床资料。结果 34例患者临床表现中腹痛100%(34/34)、恶心呕吐67.65%(23/34)、黑便或血便44.12%(15/34)、腹泻或便秘41.18%(14/34)、腹部包块17.65%(6/34)。同时具有腹痛、血便和腹部包块典型三联征的仅14.71%(5/34)。结论成人肠套叠多有明确的病理因素,主要为良、恶性肿瘤。但缺乏典型的临床表现,术前确诊率不高。超声对确诊该病有一定价值,CT是首选的检查方法。成人肠套叠首选手术治疗,术中主要根据肠套叠的部位和类型、原发病的性质等选择最佳的手术方式。     

青年直肠癌46例外科诊治分析

目的探讨青年直肠癌的临床、病理特点和外科诊治体会。方法回顾性分析2001年6至2011年6月10年间收治的46例青年直肠癌患者的病例资料,与同期218例中老年直肠癌患者进行对比分析。结果青年直肠癌误诊率为56.52%,黏液腺癌、低分化腺癌和印戒细胞癌所占比例为47.83%,Ducks C和D期患者比例为73.91%,上述指标均高于中老年直肠癌患者（P〈0.05）。青年直肠癌患者5年生存率为70.60%,与中老年直肠患者相当（P〉0.05）。结论青年直肠癌容易误诊,肿瘤组织学类型和分化程度较差,确诊时病理分期较晚,通过合理的外科诊治,其远期生存率可以与中老年直肠癌相当。另外,建立多学科协作团队（MDT）,强调包括新辅助放化疗在内的综合治疗,外科手术应在根治肿瘤的前提下注意保留功能。