70岁以上老年冠状动脉旁路移植术（附42例分析）

目的：探讨老年冠心病冠状动脉旁路移植术（CABG）的临床特点，方法：对1999－2001年135例冠状动脉旁路进行分析，其中70岁以上（含70岁）的老年冠心病患者42例，平均年龄72．3岁，占手术总数的31．1％。结果：全组无手术死亡，与小于70岁病例组相比，术前合并症多，术后并发症明显增加（21．4％比8．9％），但手术死亡率并无明显提高。结论：大于70岁的老年冠心病患者，在药物治疗无明显好转时，可积极选择冠状动脉旁路手术。     

创伤性膈肌破裂52例诊治体会

目的探讨创伤性膈肌破裂的诊断与治疗。方法回顾性分析52例创伤性脶肌破裂的临床资料。结果急诊手术50例,治愈46例,死亡6例。结论对胸腹部创伤的患者要详细地询问受伤情况,全面体格检查,根据临床特点和X线、CT表现早期诊断,尽早手术。     

乳腺管内乳头状瘤141例临床分析

乳腺管内乳头状瘤１４１例临床分析福州市第一医院陈伯良郑毅汶林韵迁乳腺管内乳头状瘤是一种较少见的乳腺疾病，临床上主要表现为乳头溢血和溢液，有时在乳晕后可触及肿块，极容易误诊误治，该病与乳癌有一定的关系，应引起重视。笔者自１９８６年～１９９６年，共收治乳...     

CA19-9对部分消化系肿瘤的诊断价值

CA 19- 9做为肿瘤标记物之一 ,应用于消化系恶性肿瘤 ,特别是胰腺癌的辅助诊断在国外已有十余年 [1 ] ,国内多用于鉴别良恶性腹水、胰腺癌的辅助诊断。为探讨 CA19- 9在胃、大肠、肝等脏器恶性疾病中的诊断意义 ,我院自 1997年 7月～ 1998年 12月对原发性肝癌、胃癌、大肠癌等 5 1例患者进行 CA19- 9的测定 ,同时与 32例上述三种相应脏器的良性疾病进行测定对照 ,结果如下。1　资料与方法1.1　一般资料　恶性疾病组 5 1例均为住院患者 ,男性 42例 ,女性 9例 ,年龄 6 4.87± 10 .71岁 (18～ 87岁 )。其中原发性肝癌 2 7例 (男性 2 3例 ,女…     

多发性肋骨骨折患者79例疗效观察

目的 探讨多发性肋骨骨折患者的治疗方法及其临床疗效.方法 回顾性分析我院2010年3月至2015年3月收治的79例多发性肋骨骨折患者的临床资料,其中治疗组40例采取手术内固定术,对照组39例采取传统保守治疗.结果 治疗组住院时间(11.8±3.5)d比对照组(17.8±5.0)d短,但差异无统计学意义;疼痛评分治疗组(3.57±1.17)分低于对照组(5.48±1.74)分,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 多发性肋骨骨折患者采取手术内固定术具有创伤恢复快,胸廓稳定性好,血气胸改善更快的特点,较传统保守治疗疼痛减轻明显.     

冠脉内支架植入术后再狭窄的外科治疗（附6例报告）

目的 探讨冠脉内支架植入术后的外科治疗的效果。方法 对6例冠脉内支架植入术后再次出现明显狭窄的病人进行冠状动脉旁路移植术(CABG)。结果 全组无手术死亡，术后心绞痛症状消失。结论 冠脉内支架植入后再狭窄的病人可以考虑采用外科手术的方式。     

皮下育袢Roux-y胆管空肠吻合术21例报告

目的探讨肝胆管结石的手术治疗措施。方法选治２１例肝胆管结石患者，采用皮下育袢胆肠吻合所获治疗效果与体会。结果２１例手术，获随访１８例，其中２例复发，经育袢切开取石，治疗效果满意。结论皮下育袢胆肠吻合术优于其它术式治疗，术后复发可免遭再手术的痛苦，仅经育袢切开进行各种操作处理，操作简单、方便、无危险，可以长期应用。     

133例特殊部位溃疡分析

消化性溃疡发生的常见部位是胃角小弯区、胃窦幽门部及十二指肠球部,一般经X线检查大多数可确诊。而发生在少见部位的即高位胃溃疡(指胃的上1/3区)、胃体后壁溃疡以及十二指肠球后部(指从Kerchring皱襞第一环开始直至十二指肠空肠区部)溃疡,目前统称为特殊部位溃疡,则单靠X线检查容易漏诊,如配合内镜检查检出率将大可提高。现将我院1981年10月～1987年6月经纤维胃镜检查出的并经活检病理组织学证实的133例特殊部位溃疡,就其临床表现、镜下特点与X线检查比较,以及手术处理原则介绍如下。     

23例急症住院病人误诊原因分析

我院内科自1984～1989年12月共收住院病人10446人次,其中急症入院5489人次,占住院总数的52.55％,住院后经过进一步检查确定非内科病人需转其它科治疗或择期手术的病人共294人次,占住院总数的2.8％。在急症入院病人中,经本科及会诊确认需要转科急症手术抢救的有23例,占急症入院总数的0.41％,占全部住院数的0.22％,为了总结经验,吸取教训,现将经手术或病理证实为误诊的23例分析如下。     

闭合创伤性膈疝23例分析

目的:探讨闭合创伤性膈疝的诊断及治疗特点。方法:回顾总结自1983年3月-2003年8月,经手术证实的23例 闭合创伤性膈疝病例。1例膈疝在右侧,其它22例全部发生在左侧。其中车祸伤11例,钝器伤7例坠落伤2例,塌方挤压伤 1例,食管癌手术膈肌缝合不全1例和"自发性"膈疝1例。结果:术前确诊创伤性膈疝的15例(65.2％),6例(26％)在急诊手术 中发现;2例误诊(8.7％);死亡1例(4.3%)。结论:(1)闭合性膈疝往往有合并伤,提高早期诊断准确性,是救治病人的关键(2)选择 正确手术方式能提高抢救成功率,降低死亡率。(3)右侧闭合创伤性膈疝尽管发生率低,也不应忽视时其特点的把握,以免漏诊。