泌尿生殖道分泌物支原体检测和耐药浅析

目的 :对泌尿生殖道支原体感染状况及抗生素耐药情况进行回顾性统计 ,以期对临床医生在治疗这方面的疾病有所帮助。方法 :对我院妇产科、皮肤科、泌尿科医生送检标本用培养药敏一体化的检测方法进行检测。结果 :1938例送检标本中检出解脲脲原体 4 76株 ,检出率为 2 4 .6 % ;检出解脲脲原体及人型支原体混合型 36例 ,检出率为1.9% ;检出人型支原体 14例 ,检出率为 0 .7%。其中解脲脲原体的耐药率对美满霉素是 2 1.9% ,罗红霉素是 2 7.8% ,强力霉素 2 8.4 % ,氧氟沙星 32 .0 % ,交沙霉素 34.3% ,四环素 37.2 % ,可乐必妥 4 0 .4 % ,红霉素 4 1.2 % ,阿奇霉素 4 7.3% ,乙酰螺旋霉素 4 9.0 %。结论 :泌尿生殖道支原体感染以解脲脲原体为主 ,治疗用抗生素以美满霉素、罗红霉素及强力霉素为佳 ,其次为氧氟沙星、交沙霉素及四环素。但总的来说 ,还是应以抗菌谱为准。     

产超广谱β内酰胺酶肠道杆菌与非发酵菌耐药分析

目的 :产超广谱β内酰胺酶肠道杆菌与非发酵菌二者对抗菌素耐药情况及其产超广谱 β内酰胺酶菌发生率 ,为防止产超广谱 β内酰胺酶细菌的传播和治疗提供依据。方法 :对 2 0 0 2年 1月至 2 0 0 3年 12月的住院病人标本进行回顾性统计 ,并将肠道杆菌及非发酵菌对 9种抗生素耐药性分别进行分析。结果 :136株产超广谱 β内酰胺酶菌中 ,非发酵菌占 4 0株 ,肠道杆菌占 96株 ,其中非发酵菌的绿胀杆菌占 2 2株 ,不动杆菌占 18株 ,肠道杆菌科的大肠杆菌占 6 6株 ,克雷伯氏菌占 2 5株 ,肠杆菌占 5株。所有产超广谱 β内酰胺酶菌对头孢三代都产生耐药性 ,对喹诺酮类、氨基糖甙类耐药性也较高 ,所有产超广谱 β内酰胺酶菌均对亚氨培南耐药性较低 ,对酶抑制剂特治星其耐药性比其他类抗菌素耐药性也较低。结论 :产超广谱 β内酰胺酶菌检测很重要 ,其耐药情况也能直接指导临床医生用药 ,以防止医院感染流行发生及提高治疗质量。另外产超广谱 β内酰胺酶菌的非发酵菌、绿脓杆菌其耐药性比其他产超广谱β内酰胺酶菌更高 ,应引起临床医生注意     

金属硫蛋白在原发食管癌和转移淋巴结的表达及其意义

目的：探讨金属硫蛋白（MT）在食管癌和转移淋巴结组织中的表达及其与食管癌临床病理的联系。方法：应用免疫组织化学SABC法,以MT和细胞角蛋白4单克隆抗体标记10例正常食管粘膜、108例原发食管癌和188全区域淋巴结。结果：非典型增生的鳞状上皮MT阳性部位局限于基底和基底旁细胞,原发食管癌阳性率为54.6％（59／108）,淋巴结转移癌MT表达情况与原发癌基本相同。MT的表达与癌组织的分级、类型和角化型鳞癌的淋巴结转移有关（P＜0.01,P＜0.05）。结论：MT的超表达是食管粘膜上皮增生和角化型鳞癌转移的一种生物学标志,但其与淋巴结转移的联系则需进一步研究。     

真空包装技术在保存无菌包中的应用研究

目的探讨应用真空包装技术保存无菌包,以延长无菌包保存的有效期。方法无菌包420个,210个为试验组,按无菌技术操作原则的要求,应用真空包装技术对无菌包进行包装后保存;余下210个为对照组,按常规包装后保存;两组包装同时存放无菌柜内,定期各抽30个包进行细菌培养。结果无菌包在保存后试验组第8个月开始长菌、对照组第1个月开始长菌,对照组无菌包经保存后细菌培养阳性率明显高于试验组,两者比较差异有显著的统计学意义(P<0.01)。结论应用真空包装技术对无菌包进行包装保存,延长了无菌包保存的有效期,保存时间可至6个月。     

探讨医院感染产超广谱β-内酰胺酶菌与真菌的关系

目的探讨医院感染产超广谱β-内酰胺酶菌与真菌关系. 方法从2002年1月～2003年12月医院感染产超广谱β-内酰胺酶菌的住院患者标本进行分析. 结果从412例标本中共检出137例产超广谱β-内酰胺酶菌,从137例产超广谱β-内酰胺酶真菌的患者标本中先后检出真菌64例,即产超广谱β-内酰胺酶菌感染者同时或先后感染上真菌有46.7%. 结论要防止患者感染上产超广谱β-内酰胺酶菌,需正确应用抗生素,一旦感染上产超广谱β-内酰胺酶菌,很容易也感染上真菌,使患者造成双重感染,影响病情医治.     

协同凝集反应在菌痢快速诊断上的应用

SPA是一种金黄色萄葡球菌细胞壁分离的蛋白质。它能够与许多哺乳动物血清IgG的FC段发生非特异的结合。这一特性被广泛应用于免疫学研究中。SPA协同凝集(简称SPA-COA)在临床肠道致病菌检测方面已有报道。张颖悟在报道中曾提出SPA-COA用于粪便标本快速诊断尚存在细菌量不足及粪便悬液的非特异性凝集二个尚待解决的问题。对此,我们通过增菌、离心集菌、弃除粪便悬液措施,基本解决了上述两个问题。现介绍如下:     

FOS、JUN、Rb蛋白在食管癌的表达及其意义

目的研究同一食管癌组织中三种癌基因和抑癌基因产物的表达,并探讨其与食管癌的发生和发展及生物学行为的关系.方法采用免疫组织化学SABC法,观察60例食管癌组织和1 0例切缘食管粘膜中Fos、Jun和Rb蛋白的表达,并比较其阳性率.结果60例癌组织中Fos、Jun、Rb阳性检出率分别为58.3%、5 0.0%和86.7%、.Fos、Jun的阳性表达率与食管癌的分化程度有关(P＜0.05).结论提示多种癌基因蛋白均参与食管癌的发生和发展过程,有不同的生物学作用.联合检测癌基因蛋白有助于了解食管癌病人的预后.     

耐苯唑西林凝固酶阴性葡萄球菌感染与耐药浅析

目的总结送检标本中感染耐苯唑西林凝固酶阴性葡萄球菌的情况及耐药性变迁,以期临床医生在治疗这类病人感染中有所帮助及控制医院感染起到作用.方法收集2000年～2003年住院病人送检标本分离出来的葡萄球菌进行菌称鉴定及抗菌素耐药分析.结果耐笨唑西林凝固酶阴性葡萄球菌检出率2000年为46.0%,2001年为50.4%,2002年为53.1%,2003年为54.4%.而耐苯唑西林凝固酶阴性葡萄球菌对青霉素、红霉素,氨苄西林、环丙沙星、复方新诺明的耐药率分别均在80%左右,或80%以上,而万古霉素耐药率为0%.结论耐苯唑西林凝固酶阴性葡萄球菌每年检出率有增高现象,但增高不很明显,从资料显示说明,各种抗菌素的耐药率每年均有较为明显增高,故对于感染这类菌的病人在治疗上应引起临床医生注意,对于苯唑西林耐药的葡萄球菌,对目前所有的β-内酰胺类抗生素都应认为耐药,治疗时应参照抗菌谱结果.万古霉素是较为理想的抗菌素,由于耐苯唑西林凝固酶阴性葡萄球菌耐药率每年均有增高现象及多种抗菌素均产生高耐药,给医院感染造成很大压力,应引起医务人员的高度重视和注意.     

呼吸道产超广谱β-内酰胺酶大肠杆菌肺炎克雷伯氏菌感染及耐药变迁

目的:调查本院近年来呼吸道感染产超广谱β-内酰胺酶大肠杆菌与肺炎克雷伯氏菌的感染情况,以期临床医生在治疗这类病人中有参考价值.方法:对临床送检的痰液、咽拭子、气管分泌物等进行培养,并对大肠杆菌、肺炎克雷伯氏菌做产超广谱β-内酰胺酶菌鉴定及统计,并同时做抗生素抗菌分析.结果:2000年呼吸道中的大肠杆菌及肺炎克雷伯氏菌有182株,其中产超广谱β-内酰胺酶菌29株,产超广谱β-内酰胺酶菌检出率15.9%.2001年的大肠杆菌及肺炎克雷伯氏菌共有213株,其中产超广谱β-内酰胺酶菌共有55株,产超广谱β-内酰胺酶菌检出率25.8%.2002年有265株,产超广谱β-内酰胺酶菌共有100株,产超广谱β-内酰胺酶菌检出率37.7%.统计显示,产超广谱β-内酰胺酶菌对多种抗生素均产生较高耐药性,并有明显的逐年增高现象.统计显示,产超广谱β-内酰胺酶菌对亚胺培南及特治星耐药率在5%及8%以内.对于非产超广谱β-内酰胺酶菌其抗生素的耐药性明显较产超广谱β-内酰胺酶菌低.结论:对呼吸道感染大肠杆菌及肺炎克雷伯氏菌的病人,应警惕其产超广谱β-内酰胺酶菌的存在,产超广谱β-内酰胺酶菌感染的病人,其菌耐药性高,抗生素耐药性广泛,治疗时应参照抗菌谱治疗.亚胺培南及特治星对其耐药性较低,是治疗较为理想的药物.对于非产超广谱β-内酰胺酶菌感染病人,抗生素耐药性也有逐年增高的现象.     

协同凝集反应在细菌性痢疾快速诊断上的应用

本文利用SPA—COA反应,采用增菌基增菌、离心集菌、弃除粪便悬液,对临床怀疑为“菌痢”的病人粪便标本进行快速病源检测,结果与常规细菌培养法基本一致。并对解决反应中细菌量的问题和排除粪便悬液中非特异性凝集的问题进行讨论。