湘西民族医药的现况调查与分析

本文就湖南省湘西土家族苗族自治州的土家族、苗族医药的现况作了调查和分析,概括和总结了其民族医药的研究、应用等相关方面,对其中存在的问题进行了思考和讨论,并就其发展提出了相关的建议和看法.     

喉癌、下咽癌同时性多原发癌1例

多原发癌又称重复癌,是指机体同时或不同时发生两种或两种以上的原发性恶性肿瘤,多原发癌是较为特殊的现象,对患者的诊断、治疗和预后具有明显影响。与其他部位先证癌发生重复癌的情况相比,头颈部发生重复癌的发病情况具有相对独特的规律性。目前,关于喉癌并发下咽癌的同时性多原发癌病例报道极少,现报道1例喉癌、下咽癌同时性多原发癌诊治经过并文献综述。     

徐州地区354例耳聋患者耳聋基因筛查及基因谱分析

目的 对徐州地区聋校354名耳聋学生进行常见耳聋基因突变初步筛查检测及158种耳聋相关基因二次筛查检测,在分子遗传学水平了解徐州市耳聋患者的致病耳聋基因谱,并探索提高耳聋相关基因诊断率的方法及策略。方法 首先采用SNPscan技术对常见致病基因及位点进行检测,然后对检测结果阴性病例采用大规模平行测序技术行158个耳聋相关基因检测。结果 354例患者经初步筛查共发现113例（31.92%）GJB2基因致病突变,58例（16.38%）SLC26A4基因致病突变,4例（1.13%）m.1555A>G基因突变;经158种耳聋相关基因大规模平行测序二次筛查新增GJB2基因致病突变3例,SLC26A4基因致病突变9例,其他耳聋相关基因MYO15A等共29例,累计41例;c.235delC纯合突变累计56例,c.919-2A>G纯合突变累计20例。初步筛查诊断率49.44%(175/354),二次筛查诊断率11.58%(41/354),累计诊断率61.02%(216/354)。结论 GJB2及SLC26A4基因为徐州地区耳聋人群中的常见致病基因,c.235delC为GJB2基因突变主要形...     

KATP通道对缺血性心肌电平衡的维护作用及机制

目的:利用异丙肾上腺素(ISO)诱导大鼠心肌缺血性损伤模型和心肌细胞损伤模型,并对其进行药物干预,探讨心肌ATP敏感性钾通道(KATP通道)维持缺血性心肌电平衡的作用与机制。方法:在动物实验中,将雄性SD大鼠,随机分为5组,正常对照组大鼠皮下注射0.9%氯化钠溶液,其余各组大鼠均皮下注射等量1g·L-1ISO(qd),连续9d,其间,在第7~9d,除了正常对照组和模型组外,其他3组大鼠还分别灌胃给予1.75g·L-1普萘洛尔(PRO)2m L·kg-1·d-1、5g·L-1曲美他嗪(VAS)2m L·kg-1·d-1或腹腔注射给予5g·L-1二苯基碘(DPI)1m L·kg-1·d-1。在造模期间不同时间点,对各组大鼠进行心电图检查,并制备心肌标本,检测其中KATP通道亚基KIR6.2蛋白表达水平。在细胞实验中,将H9C2心肌细胞分成对照组(不给药)、ISO组、ISO+PRO组、ISO+DPI组和ISO+VAS组,后3组细胞均在1μmol·L-1ISO加入前30min,分别给予2μmol·L-1PRO、10μmol·L-1DPI和10μmol·L-1VAS,且在加入ISO后,与ISO组细胞一样,再孵育1和24h,采用实时荧光定量PCR法测定各组细胞中KATP通道亚基KIR6.2和SUR2A基因表达水平。结果:大鼠实验显示,与正常对照组相比,模型组大鼠在造模的第3、7d,心电图参数QTc明显缩短,心率加快(P<0.05),且心肌中KIR6.2蛋白表达明显增多(P<0.01),而造模9d后,其QTc明显延长(P<0.01),心率减慢(P<0.05),心肌中KIR6.2蛋白表达显著降低(P<0.01);ISO+PRO、ISO+DPI和ISO+VAS各组大鼠在持续3d分别接受3种药物治疗后,其QTc较模型组明显缩短,心率升高,均趋于恢复正常水平。细胞实验显示,与对照组相比,ISO组H9C2细胞经ISO孵育1h后,KIR6.2和SUR2A的m RNA表达显著上调(P<0.05),而在ISO孵育24h后,KIR6.2和SUR2A的m RNA表达显著下调(P<0.01);与ISO组相比,各给药组细胞经ISO孵育1h后,KIR6.2和SUR2A的m RNA表达均有不同程度下调,而在ISO孵育24h后,KIR6.2和SUR2A的m RNA表达均显著上调(P<0.05或P<0.01)。结论:KATP通道对维护缺血性心肌电平衡起重要作用。持续性激动β受体、氧化应激或能量供应不足等体内多条途径都会影响KATP通道的表达和功能,而保护KATP通道功能,对于维持心电平衡,抑制心律失常基质形成,意义重大。     

儿童登革热33例临床分析

目的：总结儿童登革热患儿的临床特点,以便对儿童登革热有更深的认识、更好地应对疫情。方法对33例确诊儿童登革热病例的流行病学资料、临床表现、辅助检查资料、治疗及转归数据进行回顾性分析。结果收治患儿多集中在中心城区,年龄3岁以上有27例,＜3岁6例;男20例,女13例;临床主要症状是发热、皮疹、咽痛、咳嗽、头痛、肌肉痛。9例胸片异常表现,白细胞计数（WBC）＜4×1012· L－1有17例,（4～10）×1012· L－1有11例;血小板仅有2例＜100×109· L－1;27例并发肝功能异常;凝血功能异常28例,脑电图异常有2例。所有病例均隔离治疗5d痊愈出院,无重症、死亡病例,出院后随访1～3个月未复发。结论本次疫情病例为Ⅱ型登革热,早诊断、早治疗可防止并发症,预后良好。     

嗜酸粒细胞性胃肠炎3例

嗜酸粒细胞性胃肠炎(eosinophilic gastroenteritis,EG)是一种少见的胃肠道疾病,以胃肠道组织中嗜酸粒细胞(eosinophil,EOS)异常浸润为特征,病变可累及从食管到直肠的全胃肠道壁各层.EG临床表现缺乏特异性,容易误诊,现将2004年8月～2012年3月收治的3例EG分析报告如下. 1 临床资料 1.1一般资料3例EG患者,男性2例,年龄分别为40岁,65岁;女性1例,年龄24岁;病程1 d～2年.     

学龄期儿童心室晚电位参考值研究

目的 通过对北京市某中小学健康学龄期儿童心室晚电位的观察,探讨学龄期儿童心室晚电位的参考值范围.方法 以北京市某中小学经临床病史、体检、血液生化检查证实身体健康的163名学龄期儿童(男85例,女78例)为研究对象,年龄6～12岁,平均(10.2±2.1)岁.心室晚电位的测定采用无创性体表记录法.分别记录以下参数并进行分析:标准QRS波时限(QRSD)、总QRS波时限(QRST)、低于40μV的时限(LAS40)及终末40 ms内振幅的均方根(RMS40).结果 6～9岁组与10～12岁组的性别比例差异无显著性(P＞0.05).6～9岁组与10～12岁组比较,QRSD与QRST差异有显著性[(120.00±0.00)ms vs(110.57±9.67)ms,(104.13±3.65)ms vs(102.08±3.82)ms,P＜0.01];而LAS40及RMS40差异无显著性(P＞0.05).结论 在判定心室晚电位阳性时,需综合年龄因素,需注意儿童与成人正常参考值范围不同,且儿童不同年龄段之间也存在差异.     

带状疱疹后遗症如何治疗

问：我得了带状疱疹已经一个半月了，庖疹主要集中在右胸脯前到后脖子上，经过治疗疱疹已经退色，但还是神经疼痛难忍．我已经78岁了，疼的我整个晚上都无法入睡，每天都要吃三片止疼片，在当地医院打过封闭针止疼但没起任何作用，请问现在该如何治疗才能止住疼痛？     

过量减肥药引发肾衰

问：我是夏天开始服用减肥药的，为了快速瘦身，夏天就立即见效，适当加大了剂量，把减肥药和减肥茶一起吃。但体重很快下降，但感到头晕恶心、腰酸乏力。到医院检查，肌酐等各项检查指标大大超标，这和减肥药有关吗？