CXCL16在急性冠状动脉综合征患者外周血中的表达及其与冠状动脉病变的相关性分析

目的:观察急性冠状动脉综合征(ACS)患者血浆CXCL16浓度变化情况,探究CXCL16浓度与冠状动脉(冠脉)病变Gensini积分之间的关系。方法:纳入183例ACS患者(ACS组)和88例非冠心病患者(NonCHD组),通过双抗体夹心酶联免疫法(ELISA)测定血浆CXCL16浓度,并通过Gensini积分计算冠脉病变复杂程度。采用Spearman检验进行相关性分析。结果:ACS组血浆CXCL16浓度显著高于Non-CHD组[2.662(2.183,3.202)ng/ml∶2.428(2.071,2.761)ng/ml,P=0.002]。CXCL16浓度与冠脉Gensini积分呈正相关性(r=0.279,P0.01)。结论:ACS患者血浆CXCL16浓度升高,并且血浆CXCL16浓度与冠脉病变Gensini积分呈正相关性。血浆CXCL16可作为ACS发生以及冠脉病变程度的预测指标。     

CXCL16基因A181V多态性与急性冠状动脉综合征的相关性

目的 探讨中国西安汉族人群中CXC趋化因子亚族第16号配基(CXCL16)基因A181V多态性与急性冠状动脉综合征之间及冠状动脉病变程度之间的关系.方法 入选2008年4月至2008年10月于西安交通大学医学院第一附属医院心血管内科住院并行冠状动脉造影检查的患者,急性冠状动脉综合征患者183例,非冠心痛患者88例,收集基本临床资料并对各组A181V多态性进行基因分型,通过冠状动脉Gemini积分系统判断冠状动脉病变程度.结果 从型患急性冠状动脉综合征的风险是VV型的4.053倍,等位基因A携带者发生急性冠状动脉综合征的风险是等位基因V的1.811倍(P=0.002),在校正了年龄、性别等危险因素后,A181V多态性仍是急性冠状动脉综合征的独立危险因素.3种基因型中冠状动脉病变程度具有显著差异(P=0.002),AA型冠状动脉Gensini积分明显高于VV型(P=0.005).结论 CXCL16基因A181V多态性中A等位基因可能是中国西安汉族人发生急性冠状动脉综合征的独立危险因素,并与冠状动脉病变程度相关.     

钠钾对血压盐敏感者短时血压变异性的影响

目的观察血压盐敏感者在钠、钾饮食干预后短时血压变异性(BPV)的变化,探讨BPV与盐敏感的关系。方法 2004-04-10对陕西眉县农村正常血压成人93名进行低盐(氯化钠51.3mmol/d)饮食7d,高盐(氯化钠307.7mmol/d)饮食7d的慢性盐负荷试验,之后进行高盐补钾(307.7mmol/d氯化钠基础上口服60mmol/d氯化钾缓释胶囊)干预7d;每个阶段最后一天测3次血压,以血压标准差、变异系数为短时BPV指标。根据高盐饮食后平均动脉压升高幅度是否≥10%,分为血压盐敏感组(n=30)及盐不敏感组(n=63)。结果盐敏感性检出率为32.3%。基线期时,与盐不敏感组比较,盐敏感组收缩压标准差[(4.4±1.1)比(2.5±0.5)mmHg,P<0.01];舒张压标准差[(3.7±1.7)比(2.8±0.9)mmHg,P<0.01];收缩压变异系数[(3.78±1.01)比(2.35±0.55),均P<0.01];舒张压变异系数[(5.06±2.50)比(3.99±1.46),P<0.05]均较高。盐敏感组低盐期及高盐补钾期收缩压、舒张压标准差及变异系数均降低,与盐不敏感组比较,差异无统计学意义;予高盐饮食后,盐敏感组收缩压标准差较低盐期升高,与盐不敏感组比较,差异有统计学意义[(3.7±1.9)比(3.0±1.1)mmHg,P<0.05]。结论高盐摄入、盐敏感是短时BPV增大的重要原因,限盐及补钾具有降低短时BPV的保护作用。     

阿托伐他汀与辛伐他汀治疗高脂血症疗效比较

原发性高脂血症是由体内脂肪代谢或运转出现异常导致的血浆脂质偏高的疾病[1],是导致动脉粥样硬化、冠心病以及脑血管疾病的重要因素[2].因此调节血浆脂质可以预防或延缓动脉粥样硬化发生及发展,他汀类药物能够减慢、甚至逆转动脉粥样硬化板块的进展[3],本研究通过比较阿托伐他汀与辛伐他汀的疗效,为临床治疗原发性高脂血症提供参考.     

急性心肌梗死合并糖尿病患者的经皮冠状动脉介入治疗

目的:比较急性心肌梗死合并与不合并2型糖尿病患者晚期经皮冠状动脉介入(PCI)治疗的血管病变特点及对疗效的影响。方法:96例急性心肌梗死患者,分为糖尿病组24例与非糖尿病组72例。观察冠脉病变特点及随访12个月的PCI的疗效。结果:①糖尿病组患者冠脉血管多支病变、复杂病变及远端血管病变百分比明显高于非糖尿病组(P<0.05),非致死性心梗再入院率亦明显高于非糖尿病组(P<0.05)。②非糖尿病组术后12个月左室射血分数(LVEF)值较术前明显改善(P<0.05),但糖尿病组改善不明显,糖尿病组与非糖尿病组左室舒张末内径(LVDd)术前与术后12个月均无明显变化(P>0.05)。③两组手术成功率,心源性病死率无显著性差异。结论:①急性心肌梗死合并2型糖尿病患者,其冠状动脉受累范围弥漫而广泛,病变严重和复杂程度明显高于非糖尿病组,其远期获益受限;②急性心肌梗死合并糖尿病,PCI术仍是安全有效治疗方式。