早发型与晚发型子痫前期母血及胎儿脐静脉血拉贝洛尔浓度观察

目的 测定早发型与晚发型子痫前期孕妇母血和胎儿脐静脉血中拉贝洛尔的水平,明确拉贝洛尔胎盘滤过情况,研究子痫前期孕妇应用拉贝洛尔对围产儿安全性的影响。方法 选取2018年1月1日至2019年4月30日在安徽省妇幼保健院危重症产科住院分娩、单纯口服拉贝洛尔降压治疗达到目标血压的子痫前期孕产妇82例为研究对象,根据发病孕周将孕妇分为早发型子痫前期组(A组,46例)和晚发型子痫前期组(B组,36例),采用液相色谱串联质谱法(HPLC-MS/MS)检测两组孕妇静脉血及胎儿脐静脉血中拉贝洛尔药物浓度;选择分别与A组和B组分娩孕周相匹配的自发性早产(C组,30例)及自然临产(D组,30例)的新生儿为对照组,比较各组的围产儿不良结局发生情况。结果 ①A组和B组孕妇静脉血拉贝洛尔浓度均高于脐静脉血(P<0.05),且A组脐静脉血拉贝洛尔水平高于B组(P<0.05);②A组脐静脉血拉贝洛尔浓度与开始用药孕周呈负相关(r=-0.357, P<0.05);③A组新生儿心率低于C组(P<0.05),但B组新生儿心率与D组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 拉贝洛尔可通过胎盘屏障进入胎儿体内,在早发型子痫前期中,用药孕周越早拉贝洛尔越容易透过胎盘,晚发型子痫前期孕妇应用拉贝洛尔降压治疗相对于早发型子痫前期更安全。     

中央型前置胎盘产妇产后出血相关因素分析

前置胎盘是指妊娠28W以后,胎盘附着于子宫下段、胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口,位置低于胎儿先露部,是妊娠晚期出血的主要原因。本文收集2011年1月～2012年12月在安徽省妇幼保健院住院分娩的151例中央型前置胎盘产妇做一回顾性分析,探讨中央型前置胎盘发生的相关因素及胎盘厚度与产后出血量的关系,提前做好前置胎盘术前的准备工作,以期减少前置胎盘的发生及产后出血量。     

双胎合并低蛋白血症不良妊娠结局分析

目的 探讨双胎妊娠合并低蛋白血症不良妊娠结局。方法 选取2011年1月至2015年12月安徽省妇幼保健院分娩无明显严重孕期并发症的双胎妊娠140例,将其中90例低蛋白血症患者设为观察组,按低蛋白血症诊断标准将90例患者分为重度低蛋白血症组（血清白蛋白<20 g/L,Ⅰ组,n=34）和轻度低蛋白血症组（20 g/L<血清白蛋白<30 g/L,Ⅱ组,n=56）;血清白蛋白正常的双胎妊娠50例纳入对照组。统计比较观察组及对照组产妇的一般临床资料、生化检查指标、妊娠不良结局等。结果 观察组患者生化指标、妊娠不良结局与对照组比较,肝肾功能及血脂损伤较对照组严重,差异有统计学意义（P<0.05）。两组孕产次,体质指数（BMI）,自然受孕与否,不良妊娠史,绒毛膜性质等比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。观察组组间（Ⅰ组和Ⅱ组）比较,Ⅰ组肝肾功能及血脂损伤较Ⅱ组严重,Ⅰ组产妇在胎盘早剥、产后出血、新生儿低体重、窒息发生率等不良妊娠结局发生率等方面显著高于Ⅱ组（P<0.05）。结论 随着低蛋白血症的出现及进展,产妇肝肾功能及血脂代谢损伤加重,双胎妊娠胎盘早剥、产后出血、产褥感染等并发症发病率增加,并可造成围生儿不良结局。     

Bakri球囊宫腔填塞联合宫颈环扎术治疗完全性前置胎盘产后出血研究

前置胎盘是妊娠期的严重并发症之一,常导致严重产后出血而危及孕产妇的生命安全,其中完全性前置胎盘产后出血的发生率及严重程度更高[1].Bakri 球囊宫腔填塞术是一种预防及治疗完全性前置胎盘产后出血的有效方法,有效止血率可达80.0％～97.8％[2].笔者创新性使用了Bakri 球囊宫腔填塞联合宫颈环扎术治疗完全性前置...     

中药活血通络法联合腹腔镜术治疗输卵管性不孕临床疗效观察

目的:探讨手术前后应用中药活血通络法联合腹腔镜术对提高输卵管性不孕患者妊娠率的有效性。方法:选择2012年6月—2015年4月年在安徽省妇幼保健院中西不孕科就诊输卵管性不孕的患者共101例分为2组,中西医组58例和西医组43例,中西医组采用手术前后活血通络的中药口服及灌肠治疗配合腹腔镜术,西医组仅采用腹腔镜术,2组术后1个月均行输卵管通液术以巩固手术效果,随访2年。比较2组的术后输卵管通畅率及术后妊娠率。同时分析术中输卵管梗阻程度、盆腔粘连、输卵管伞破坏程度对妊娠结局的影响。结果:2组输卵管术后1个月通畅率比较无明显差异(P0.05),随访术后中西组妊娠率(48/58,74.1%),6个月内妊娠率为(31/58,53.4%);西医组术后妊娠率(18/43,41.8%),6个月内妊娠率为(8/43,18.6%),2组之间妊娠率均存在明显差异(P0.01),中西组治疗方案更能提高术后妊娠率。同时在该研究中发现,输卵管梗阻状态、输卵管伞的损坏程度均对妊娠结局有一定影响。结论:在手术前后应用中药活血通络法联合腹腔镜术对提高输卵管性不孕患者的妊娠率明显的促进作用。     

子宫切口瘢痕妊娠49例

目的 探讨剖宫产瘢痕部位妊娠的治疗方法.方法 收治的49例子宫切口瘢痕妊娠患者的临床资料进行分析.结果 行药物保守、清宫术12例,行介入栓塞治疗、清宫术22例,保守失败予行子宫病灶切除术3例,所有患者均治愈.结论 把握好治疗指征,遵循个体化原则,并做到有效的预防,是治愈本病的关键.     

双胎合并低蛋白血症不良妊娠结局分析

目的 探讨双胎妊娠合并低蛋白血症不良妊娠结局。方法 选取2011年1月至2015年12月安徽省妇幼保健院分娩无明显严重孕期并发症的双胎妊娠140例,将其中90例低蛋白血症患者设为观察组,按低蛋白血症诊断标准将90例患者分为重度低蛋白血症组（血清白蛋白<20 g/L,Ⅰ组,n=34）和轻度低蛋白血症组（20 g/L<血清白蛋白<30 g/L,Ⅱ组,n=56）;血清白蛋白正常的双胎妊娠50例纳入对照组。统计比较观察组及对照组产妇的一般临床资料、生化检查指标、妊娠不良结局等。结果 观察组患者生化指标、妊娠不良结局与对照组比较,肝肾功能及血脂损伤较对照组严重,差异有统计学意义（P<0.05）。两组孕产次,体质指数（BMI）,自然受孕与否,不良妊娠史,绒毛膜性质等比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。观察组组间（Ⅰ组和Ⅱ组）比较,Ⅰ组肝肾功能及血脂损伤较Ⅱ组严重,Ⅰ组产妇在胎盘早剥、产后出血、新生儿低体重、窒息发生率等不良妊娠结局发生率等方面显著高于Ⅱ组（P<0.05）。结论 随着低蛋白血症的出现及进展,产妇肝肾功能及血脂代谢损伤加重,双胎妊娠胎盘早剥、产后出血、产褥感染等并发症发病率增加,并可造成围生儿不良结局。     

子痫前期患者甲状腺功能变化及其与子痫前期发病关系的探讨

目的 探讨子痫前期患者甲状腺激素变化、甲状腺疾病特点及其与子痫前期发病相关性.方法 选取2018年1月至2019年12月在安徽省妇幼保健院门诊产检并住院待产的190例子痫前期孕妇为研究组,年龄及孕周与研究组相匹配的血压正常、无产科合并症的205例孕妇为对照组,对两组患者资料进行回顾性分析.采用免疫分析技术检测两组孕妇中...     

三种终止中期妊娠方法的比较

目的:探讨三种终止中期妊娠方法的疗效.方法:180例中期妊娠患者随机分为三组,利凡诺羊膜腔内注射法58例,米非司酮配伍米索前列醇法62例,米非司酮联合利凡诺羊膜腔内注射法60例,比较三组引流产效果.结果:米非司酮配伍米索前列醇法和米非司酮联合利凡诺羊膜腔内注射法引产有效率明显高于利凡诺羊膜腔内注射法,且有效引产时间明显缩短,但米索前列醇的副作用多且明显.结论:米非司酮联合利凡诺羊膜腔内注射法终止中期妊娠引产有效率高,引产时间短,副作用小.