我院2013年上半年住院患者抗菌药物使用调查与细菌耐药性分析

目的了解我院抗菌药物临床使用情况及细菌的耐药趋势。方法通过计算用药频度(DDDs)分析抗菌药物的使用趋势,并对常见致病菌耐药性进行统计分析。结果各亚类抗菌药物中,酶抑制剂复合制剂类、头孢菌素类、大环内酯类、喹诺酮类药物占用量的前四位。临床分离492株细菌,革兰阳性细菌占33.74%(166/492),革兰阴性细菌占66.26%(326/492)。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产ESBLs株检出率分别为44.50%(89/200)和47.83%(22/46)。细菌耐药严重。结论抗菌药物的消耗保持较高水平,ESBLs仍然是目前革兰阴性细菌耐药的主要原因,需加强抗菌药物的合理应用和规范化管理,控制细菌耐药率增长。     

我院开展处方点评制度的实践体会

目的探讨处方点评制度对促进临床合理用药的作用,为处方点评制度更好地实施提供参考。方法每月随机抽查3日门诊处方和100份出院病历,填写处方评价表,评价临床用药的合理性。结果与结论实行处方点评制度,能提高合理用药水平,更好地发挥临床药师的作用,但还需进一步完善。     

615例住院患者抗菌药物使用分析

采用回顾性调查分析方法 ,按科室随机抽取2009年1-5月份住院病历615份,分析抗菌药物使用情况。结果有71.38%的病例使用了抗菌药物,其中的一半属预防用药。联用两种抗生素的病人较普遍。首选药物头孢哌酮钠舒巴坦钠,药物消耗量最大的也是头孢哌酮钠舒巴坦钠。说明我院抗感染药物使用基本合理,但还需加强管理。     

微波联合宫颈损伤创面修复器治疗宫颈糜烂的临床应用

目的 观察微波联合宫颈损伤创面修复器B型治疗宫颈糜烂的临床疗效.方法 将符合入选标准的宫颈糜烂患者396例完全随机方法分为观察组(197例)和对照组(199例).2组患者采用微波治疗,于微波治疗后观察组接受宫颈损伤创面修复器B型治疗,对照组采用云南白药治疗.首次治疗后第10天,观察组和对照组分别于宫颈创面上再次使用宫颈损伤创面修复器B型和云南白药,2月内按规定间隔时间复诊,观察2组治疗后阴道排液率、排液时间、出血率、流血时间、创面愈合率、愈合时间、不良反应等指标.结果 ①观察组和对照组阴道排液率分别为48.2％(95/197)和95.0％(189/199),阴道出血率分别为12.2％(24/197)和31.7％(63/199),组间差异均有统计学意义(均P＜0.05).②观察组平均阴道排液时间[(12±4)d]、阴道出血时间[(4.6±1.3)d]及创面愈合时间[(19±4)d]明显优于对照组[分别为(28±7)、(8.7±2.1)、(36±8)d],差异均有统计学意义(均P ＜0.05).③观察组和对照组创面愈合率分别为98.5％(194/197)和87.9％(175/199),组间差异有统计学意义(P＜0.05);观察组和对照组不良反应发生率和平均住院费用的差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论 微波联合宫颈损伤创面修复器B型治疗宫颈糜烂具有方法简便、效果优良、经济安全特点,适宜基层医院推广应用.     

临床药师参与慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者药物治疗的实践与体会

目的 探讨临床药师在药物治疗中的作用.方法 对临床药师参与的一例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者药物治疗的实践进行叙述及分析.结果 采用临床药师提出的用药建议后,患者病情逐渐改善.结论 临床药师参与临床用药方案的制定,可以提高临床治疗效果,保证患者用药安全.