莫沙比利联合乳果糖治疗功能性便秘疗效观察

目的评价莫沙比利联合乳果糖治疗功能性便秘的临床疗效。方法 135例功能性便秘患者随机分为3组,每组45例。A组给予口服莫沙比利5mg/次,3次/d,乳果糖10ml/次,3次/d;B组单用莫沙比利;C组单用乳果糖,疗程均为4周。记录患者服药前后大便间隔天数、大便性状的改变、排便困难程度改变及副反应。结果治疗4周后,3组有效率分别为93.33%、51.11%和82.22%;副作用发生率分别为4.44%、8.89%和8.89%。结论莫沙比利联合乳果糖治疗功能性便秘疗效优于两药单用而且副作用少。     

内镜下金属钛夹治疗非静脉曲张性上消化道出血

目的 观察内镜下金属钛夹治疗非静脉曲张性上消化道出血的疗效.方法 收集我院2009年10月至2010年5月非静脉曲张性上消化道出血患者16例,均行急诊胃镜检查,在内镜直视下明确出血部位,使用钛夹推送器对准出血部位两端,钳夹出血血管及附近组织,并用0.9%氯化钠注射液局部喷洒冲洗,确认完全止血.结果 16例非静脉曲张性上消化道出血患者经内镜下钛夹钳夹治疗后,均一次性止血,即止血率100%,术后无明显并发症发生,随访1至7个月无一例再发出血.结论 内镜下金属钛夹治疗非静脉曲张性上消化道出血是一种安全有效、操作简单、无明显并发症、止血效果显著、费用低的治疗措施,值得各级医院大力推广应用.     

敬告读者

消化性溃疡是消化系统的常见病，我们2004—03／2005—03应用泮托拉唑钠（商品名为健朗晨）治疗消化性溃疡126例，取得好的疗效，现总结报告如下。     

术中胃肠镜在消化道大出血剖腹探查中的应用价值

研究表明, 90%以上消化道出血可通过内科保守治疗和内镜下治疗止血,但有10%左右的消化道大出血经保守治疗不能止血,且因出血量大或生命体征不稳等原因无法行急诊内镜检查,而需要急诊剖腹探查术,部分病例术中需行内镜检查以明确出血病因及部位.     

可回收覆膜金属支架在自发性食管破裂中的应用

自发性食管破裂又称Boerhaave′s综合症,临床少见,常延误诊治,死亡率达89%～100%[1]。近年来死亡率有所下降,但仍有20%～30%[2]。笔者科室于2008年1月—2010年3月对8例食管破裂患者施行食管覆膜金属支架介入治疗,效果满意,现总结分析诊治情况,报告如下。1临床资料1.1一般资料8例中,男性6例,女性2例,年龄中位数59岁（40～77岁）。发病至确诊时间1～6d。致病原因：     

误诊为急性重症胰腺炎的胃术后绞窄性内疝1例分析

1临床资料1.1病史患者,女36岁,因"上腹痛伴恶心、呕吐1d"入院。入院前1d出现上腹部疼痛,呈持续性钝痛,且进行性加剧,可放射至腰背部,伴恶心、呕吐胃内容物数次,不含血性物及胆汁,无畏冷、发热、排血便。门诊查血淀粉酶:596.7IU/     

被膜食管支架在40例食管贲门良性狭窄中的应用分析

目的 评价被膜食管支架治疗食管贲门良性狭窄的疗效和安全性及与支架取出时间的关系.方法 选择食管贲门良性狭窄患者40例,根据不同患者选择合适的被膜食管支架置入狭窄段.并按随机数字表法将患者分成两组,每组20例,A组术后6个月取出支架,B组术后3个月取出支架,观察操作成功率、吞咽困难改善情况、术中和术后并发症的发生情况及其处理等.结果 40例均一次性成功置入支架,支架置入后吞咽困难症状均得到持续改善.所有患者未出现食管穿孔、出血等严重并发症,但均出现不同程度的胸骨后闷胀隐痛不适,其中4例患者胸痛较明显,肌肉注射止痛剂后缓解;3例出现支架脱落;A组2例出现支架近端肉芽组织增生.支架置入后可有效封闭食管气管瘘、食管纵隔瘘等.术后两组均经内镜成功取出支架,B组出现1例再狭窄.结论 内镜下置入被膜食管支架是治疗食管贲门良性狭窄的一种安全、有效的方法.     

术中内镜检查诊治Dieulafoy7例

目的探讨急诊剖腹探查术中胃镜检查对诊治黏膜下胃恒径动脉畸形(胃Dieulafoy)的价值。方法回顾对7例胃Dieulafoy患者急诊剖腹探查、术中胃镜检查,评价其价值。结果 7例胃Dieu-lafoy均能一次性检出病灶,术中内镜平均15 min,无一例出现术中胃肠镜检查相关并发症,所有患者手术顺利。结论术中结合胃镜检查,能提高对Dieulafoy病的检出率,且能对病灶准确定位,可提高手术的安全性和成功率。     

异丙酚复合芬太尼辅助结肠镜检查100例临床观察

<正>结肠镜检查是当前诊断结肠疾病的重要方法,但因其有一定痛苦,使部分患者感觉腹痛,腹胀而难以接受。我院对部分结肠镜检查患者采用了异丙酚复合芬太尼麻醉,观察其镇静镇痛作用,效果较为满意,现报告如下:     

急诊胃镜下注射硬化剂治疗Dieulafoy病

目的探索急诊胃镜下发现Dieulafoy病的情况及注射硬化剂的治疗作用。方法在4092例上消化道出血的病人中，发现36例Dieulafoy病，镜下立即给予血管内及血管旁注射1％乙氧硬化醇。术后常规应用3天抗生素及制酸剂。结果Dieu—lafoy病的检出率为0．9％，急诊止血30例，止血率为83．3％，少数病人感轻微上腹闷痛及低热。结论急诊胃镜下发现Dieulafoy病的机率高，镜下立即注射硬化剂，具有止血率高、易于操作、可重复性、安全等优点，值得推广应用。