寒区部队卫勤训练中部分卫生装备存在的问题

随着国防现代化建设的需要，卫生装备不断配发到基层，为卫勤训练提供了充足的物资保障。在卫勤训练中我们发现有些卫生装备由于受材质、气候等条件的影响，在使用时存在一定局限性。     

基于CPSL的案例教学探索

以陕西师范大学教育技术专业硕士研究生《教学设计》课程的教学实践为依托,以十五规划重点课题《信息化进程中的教育技术发展研究》中子课题"基于WEB的《教学设计》学习平台构建"为教学研究产品,初步进行了CPSL(协作—问题解决学习)教学模式在教学中的试探研究。     

苦参百部汤治疗梨形鞭毛虫病15例

梨形鞭毛虫病,又名蓝氏贾第鞭毛虫病(Giardiasis),由蓝氏梨形鞭毛原虫(Giar-dia lamblia)通过肠道传染所致。我国发病率约5％～15％,尤以南方农村儿童多见。长期腹泻,经西药抗感染等药物治疗无效者、应考虑本病的可能。笔者在门诊用苦参百部汤治疗本病15例,均获得满意疗效,兹报道如下:     

参附注射液联合GP方案一线治疗晚期非小细胞肺癌临床观察

目的观察参附注射液联合GP(吉西他滨+顺铂)方案一线治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效和毒副反应。方法将86例初治晚期非小细胞肺癌患者随机分为治疗组(参附注射液联合GP方案化疗)和对照组(单纯GP方案化疗)。比较两组化疗的近期疗效、毒副反应及生活质量。结果两组近期疗效相近。治疗组生活质量改善率高于对照组,其化疗毒副反应明显减少。结论参附注射液能明显减轻晚期非小细胞肺癌化疗引起的毒副反应,提高患者的生存质量。     

盐酸帕洛诺司琼预防含顺铂化疗所致恶心、呕吐的临床观察

目的通过与格拉司琼比较,观察和评价帕洛诺司琼预防含高度催吐危险化疗药物顺铂所致恶心、呕吐的疗效和安全性。方法采用随机、交叉、自身对照法,将84例含顺铂化疗方案治疗的恶性肿瘤患者分成两组：A组第1周期用帕洛诺司琼及地塞米松;B组第1周期用格拉司琼及地塞米松;第2周期A、B组交叉使用。止吐方案：帕洛诺司琼0．25mg,静脉推注d1,d3;格拉司琼3mg,静脉滴注dl-3;地塞米松10nag,静脉推注d1—3。观察化疗后7天内恶心、呕吐的情况以及与止吐药相关不良反应。结果帕洛诺司琼与格拉司琼对化疗后急性呕吐完全控制率分别为77．4％和71．4％,总有效率分别为90．5％和86．9％,差异均无统计学意义（均P〉0．05）;帕洛诺司琼与格拉司琼对化疗后延迟性呕吐完全控制率分别为66．7％和47．6％,总有效率82．1％和59．5％,差异均具有统计学意义（均P〈0．05）;与止吐药相关不良反应主要为便秘和头痛,两药发生率分别为22．6％和25．0％,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论帕洛诺司琼对预防含顺铂化疗所致的急性呕吐的疗效与格拉司琼相当,但对预防延迟性呕吐的疗效优于格拉司琼,且不良反应发生率低、程度较轻、安全性好。     

泰索帝及健择分别联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌随机对照临床研究

目的:探讨新药泰素帝联合顺铂(DC)及健择联合顺铂(GC)治疗晚期NSCLC疗效及不良反应。方法:采用随机对照研究的方法观察经两个方案治疗后40例患者的缓解率(RR),疾病进展时间(TTP)、中位生存时间(MST)和1年、2年生存率。40例患者中DC组21例,GC组19例。结果:DC组CR1例、PR9例、RR47·7%,TTP4·6个月,MST10·6个月(95%CI,9·3~11·3个月)。GC组无CR,PR8例,RR42·1%,TTP4·7个月,MST11·3个月,(95%CI,6·8~14·8个月)。两组疗效比较差异无统计学意义,P=0·71。GC组1、2年生存率分别为34·1%、11·2%,DC组分别为38·1%、15·3%,两组生存率差异无统计学意义,P=0·89。DC组不良反应以粒细胞下降为主,GC组以乏力和血小板降低为主要表现,但均可耐受。无治疗相关性死亡。结论:泰素帝或健择联合顺铂治疗晚期NSCLC具有较好的耐受性和较高的临床缓解率,并获得较高的1年和2年生存率,两组疗效和生存率差异无统计学意义。     

索拉非尼联合华蟾素片治疗中晚期原发性肝癌的临床疗效观察

背景与目的:索拉非尼目前已广泛应用于中晚期肝癌的治疗,同时中成药华蟾素在肝癌的辅助治疗中也起到了一定作用。本文观察口服索拉非尼联合华蟾素片治疗中晚期原发性肝癌的临床疗效、不良反应、生活质量及疼痛情况。方法:选择2009年1月—2012年7月经我院确诊为中晚期原发性肝癌的59例患者,随机分成索拉非尼联合华蟾素片治疗组(联合组,n=30)与索拉非尼单药对照组(对照组,n=29)。联合组给予索拉非尼400 mg,每日2次,华蟾素片4片,每日3次;对照组给予单药索拉非尼400 mg,每日2次。4周为1个治疗周期,每两个治疗周期后行MRI等检查评价疗效。结果:临床疗效方面,联合组临床获益率(clinical benefit rate,CBR)明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);不良反应方面,联合组腹泻率较对照组高,但差异无统计学意义(P>0.05),未见其他明显增加的不良反应;联合组治疗后白细胞(white blood cell,WBC)、总胆红素(total bilirubin,TBIL)和谷丙转氨酶(alanine aminotransferase,ALT)指标较对照组有明显的改善,差异有统计学意义(P<0.05);在生活质量方面,联合组生活质量改善率明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);在疼痛方面,联合组疼痛缓解率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:索拉非尼联合华蟾素片是中晚期肝癌一种较理想的治疗选择。     

复方苦参注射液联合培美曲塞二线治疗晚期非小细胞肺癌112例临床观察

目的:观察复方苦参注射液联合培美曲塞二线治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效及不良反应。方法:112例晚期NSCLC一线化疗失败患者分为对照组56例和治疗组56例,均采用培美曲塞方案化疗,治疗组加用复方苦参注射液,完成2～4个周期后进行疗效评价。结果:2组近期疗效、中位疾病无进展时间无显著差异,生活质量的改善及体重增加方面治疗组优于对照组,不良反应方面治疗组轻于对照组。结论:复方苦参注射液联合培美曲塞二线治疗晚期非小细胞肺癌患者,疗效尚可,具有改善患者的生活质量及减轻化疗不良反应的作用。