咳嗽与镇咳药的合理选用

咳嗽是人体呼吸道受到刺激(如炎症、异物)后，由神经末梢发出冲动传入延髓咳嗽中枢引起的一种生理反射，通过咳嗽动作以排除呼吸道分泌物或异物(如粘痰、细菌体、纤维)，保持呼吸道的清洁和畅通，因此我们可以说，咳嗽是一种有益的动作，有时亦见于健康人体。但是对那些无痰剧烈的干咳，或有痰而过于频繁的剧咳，影响休息和睡眠，增加体力消耗，甚至加重病情的发展，此时弊大于利，应该应用镇咳药以缓解咳嗽。     

药师查房中应关注的抗肿瘤药物不良反应及防治对策

本文列举了肿瘤科临床药师在查房中常见的抗肿瘤药物不良反应，．分析了防治抗肿瘤药物不良反应的对策及其应用时的有关注意事项，同时也探讨临床药师协助临床合理、安全、有效应用抗肿瘤药物的方法。     

六月雪水提取物促凝血作用及机制的研究

目的 研究六月雪水提取物促凝血的作用及机制.方法 将清洁级SD大鼠60只随机分为生理盐水组、低剂量SSD组（1.5 g/kg六月雪水提取物组）、高低剂量SSD组（3.0 g/kg六月雪水提取物组）.采用体外血浆法测定体外凝血时间,采用凝血因子分析仪测定凝血酶时间、凝血酶原时间、优球蛋白溶解时间.结果 与生理盐水对照组比较,低、高剂量SSD组的六月雪水提取物能明显缩短体外凝血时间（P＜0.05,P＜0.01）、血浆凝血酶时间（P＜0.05,P＜0.01）、凝血酶原时间（P＜0.05,P＜0.01）,且明显延长优球蛋白溶解时间（P＜0.05,P＜0.01）.结论 1.5、3.0 g/kg的六月雪水提取物具有明显的促凝血作用,其作用机制可能与缩短血浆凝血酶时间、凝血酶原时间及升高优球蛋白溶解时间有关.     

腹部超声与阴道超声诊断异位妊娠的差异及分析

目的:探讨腹部超声与阴道超声诊断异位妊娠的差异.方法:收集我院诊断为异位妊娠妇女,共计37例,所有患者经腹部超声与阴道超声检查.患者有明确的手术病理标本,确诊为异位妊娠,临床表现有停经、阴道出血、HCG阳性.分析患者临床表现及实验室检查;腹部超声组与阴道超声组对异位妊娠直径及诊断准确率;腹部超声组与阴道超声组对异位妊娠的诊断敏感度、特异度.结果:腹部超声组与阴道超声组对异位妊娠直径及诊断准确率比较有差异(P<0.05);腹部超声组与阴道超声组对异位妊娠的诊断敏感度、特异度比较有差异(P<0.05).结论:异位妊娠为妇科急腹症,早期特征性症状少,容易出现误诊,阴道超声诊断异位妊娠特异性和敏感性优于腹部超声,值得临床推广.     

基层医院小儿社区获得性肺炎抗菌药物的用药 情况及疗效调查

目的 分析基层医院小儿社区获得性肺炎抗菌药物的用药情况及疗效调查.方法 方便选取2015年6月—2016年12月该院诊治的122例小儿社区获得性肺炎患儿进行回顾性分析.结果 在治疗效果方面:治愈率66.39%;显效率28.69%;无效率4.92%.在不良反应方面:服用林可霉素有5例,用青霉素有4例;用阿奇霉素有2例.该次应用最多的就是林可霉素类和头孢菌素类药物.结论 对小儿社会获得性肺炎患儿运用抗菌药物效果显著,能有效的改善临床症状,降低病痛,对于病情严重可采用两种药物联合治疗,从而达到延长细菌耐药性的情况,提高抗菌效果.但建议临床医师要熟练掌握各个抗菌药物的药理特点、具体不良症状以及病原学诊断等方面情况,能够合理的应用抗菌药物.     

临床药师对1例肺癌化疗患者白细胞升高的干预

药物不良事件是指使用某种药物而出现的任何不利的临床事件(包括偶然事件),该事件与药物治疗本身无须有确切的因果关系[1].它包含可疑由药物引起的不良反应(ADR),也包含临床新出现的各种偶然事件及不良损害(如在使用某种药物期间出现的病情的恶化、并发症、就诊或住院以及化验结果异常等).临床药师在临床工作中除了完成ADR的监测工作,也应对药物不良事件可能对患者造成的损害保持高度的警惕,适时开展药学监护.本文病例为1例肺癌患者化疗后第2天出现血象升高,笔者在药学监护中适时提出意见,保障了治疗的顺利进行.     

40例肾移植患者环孢素A血药浓度数据分析

环孢素A（CsA）是一种强效免疫抑制剂，目前广泛应用干器官移植术后的排斥反应。环孢素A治疗窗窄，个体差异大，用药时间长，保持适宜的血药浓度至关重要。CsA的血药浓度过高易引起肝、肾及中枢神经系统损害和感染，过低则发生排斥反应和诱发自身免疫性疾病，其肾毒性反应与肾移植术后发生的排异反应难以区别。因此为提高CsA用药的安全性和有效性，必须在其治疗过程中常规性监测血药浓度，并随时调整给药剂量。     

颈动脉斑块及主动脉瓣钙化与冠心病的相关性

目的探讨颈动脉斑块及主动脉瓣钙化(AVC)与冠心病的相关性。方法选取滁州市第一人民医院 2017年 1月至 2018年 12月收治的疑诊冠心病病人 247例,均行冠状动脉造影(CAG)、超声心动图及颈动脉超声检查。根据冠脉造影检查结果分为冠状动脉病变组 152例和冠状动脉正常组 95例,比较两组颈动脉斑块发生率、主动脉瓣钙化发生率,分析颈动脉斑块及主动脉瓣钙化检查对冠心病的预测价值。结果冠状动脉病变组颈动脉斑块检出率 77.6%及主动脉瓣钙化检出率 35.5%明显高于冠状动脉正常组 32.6%及 12.6%(P＜0.01);颈动脉斑块与主动脉瓣钙化联合检测对诊断冠心病的特异度为 95.8%,阳性预测值是 91.8%。结论颈动脉斑块、主动脉瓣钙化与冠心病有显著的相关性,对冠心病有较大的预测价值。     

六月雪水提取物促凝血作用及机制的研究（Ⅱ）

目的 研究六月雪水提取物促凝血作用及机制的影响.方法 将清洁级SD大鼠45只,随机分为生理盐水对照组、低剂量六月雪水提取物组（1.5 g/kg）、高剂量六月雪水提取物组（3.0 g/kg）.采用凝血因子分析仪测定血浆纤维蛋白原、活化部分凝血活酶时间和凝血酶原时间国际标准比值.结果 与生理盐水对照组比较,低、高剂量六月雪水提取物能显著升高血浆纤维蛋白原水平（P＜0.05,P＜0.01）,且显著缩短活化部分凝血活酶时间（P＜0.05,P＜0.01）和凝血酶原时间国际标准比值（P＜0.05,P＜0.01）.结论 六月雪水提取物具有明显的促进血液凝固作用,其作用机制可能与血浆纤维蛋白原升高、活化部分凝血活酶时间降低和凝血酶原时间国际标准比值降低有关.