临床医师对检验结果认识的误区和盲点分析

当前实验室检测项目越来越多，检测手段也越来越先进，检测的时间也越来越短，检测的方法不断增多和更新。这在给临床医生和患者带来极大方便的同时，又给医生和患者带来一定的负面影响。作为临床医生需要掌握和熟悉翻更多的知识和技术，作为患者就要承受较多的经济负担和心理压力。医务工作者和患者需要不断学习新知识，更     

急进高原个体机体炎性改变及其胃肠黏膜屏障损伤情况分析

目的:探讨急进高原个体机体炎性改变及其胃肠黏膜屏障损伤的特点。方法:对20例由平原急进高原个体于进入高原前、进入高原第三天和第七天进行胃镜检查,并对进入高原后消化系统的症状发生情况进行调查,同步抽取血液标本,做血常规的白细胞总数(WBC)、中性粒细胞(N)、淋巴细胞(L)及白介素-1(IL-1)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、血小板活化因子(PAF)等炎症介子的含量进行检测。结果:20例平原个体急进高原后血常规WBC、N及IL-1、IL-6、TNF-α、PAF等炎症介子均较平原显著升高,L较平原显著降低,均以进入高原第三天改变最为显著,与进入前比较P<0.01,与第七天比较P<0.05,L为第三天与进入前比较P<0.05、与第七天比较P>0.05。胃镜检查者,进入高原第三天及第七天胃镜检查阳性例数分别为17例(约85%)和10例(50%),与进入高原前比较差异均具有显著性(P<0.01),胃镜下主要表现有胃黏膜出血、充血、淤血、糜烂、溃疡及胆汁反流等,13例存在不同程度的消化系统症状(占65%)。结论:高原缺氧对急进高原个体肠道黏膜屏障存在明显的损伤,并引发机体的炎性改变。而机体的这种炎性改变又可能进一步加重胃肠道的黏膜屏障损伤。     

吸入纯氧对快速进入高原猪血流动力学及血气的影响

目的 :了解吸入纯氧对高原急性缺氧的治疗作用 ;方法 :对快速进入高原猪吸入纯氧 3 0min,设时相点 ,在各时相点观察急性缺氧动物血流动力学及血气各指标的变化情况 ;结果 :吸入纯氧后高原急性缺氧动物肺动脉压 (PAP)、肺动脉压楔压 (AWP)及肺血管阻力 (PVR) ,均较吸纯氧前显著下降 (P值均 <0 .0 0 5) ,体动脉SaO2 、PaO2 及PaCO2 显著升高 (P <0 .0 0 1 ) ;结论 :吸入纯氧可明显降低高原急性缺氧动物肺动脉压 ,提高SaO2 、PaO2 及PaCO2 。     

超声误诊先天性胆囊缺如1例报道

先天性胆囊缺如（gallbladderagenesis，GBA）系胆囊的先天性发育畸形，是人胚胎发育过程中肝憩室的尾部（又称囊部）发育不全，从而引起无胆囊、无胆囊管或实体胆囊等，其发生率极低，     

重症急性高原病患者电解质代谢紊乱与多脏器功能障碍的关系

重症急性高原病患者电解质紊乱可引发机体的钠水潴留,血管活性物质及自由基的大量产生,从而加重各脏器的损害,导致多脏器功能障碍(MODS),甚至危及患者生命.在高原现场救治过程中应加强电解质的监测.     

藏北某部生产连自备井水质改善情况及其整改措施调查

目的了解藏北某部两生产连(生产连A、生产连B)自备井生活饮用水的水质改善情况及其改善措施。方法对驻藏北某部两生产连整改后用于生活饮用水的自备井水质与整改前的自备井的水质进行现场调查,并按照《生活饮用水标准检验法》(GB5750-1985)进行采样及检测,对整改前后自备井的检测结果进行比较,对整改措施进行分析。结果通过整改,生产连A新水井按《国家饮用水卫生标准》(GB5749-1985)评判仅2项不合格,而前水井有13项指标不合格;生产连B新水井仅4项不合格,而前水井则有10项指标不合格;参照《农村实施<生活饮用水卫生标准>准则》对水质进行判断生产连A、生产连B前水井均不宜用于生活饮用水,新水井均可作为作为生活饮用水;生产连A、生产连B新水井水质与前水井比较水质改善明显。结论藏北某部两生产连生活饮用水通过对自备井的整改,水质得到了明显的改善,其整改措施明显有效。     

由平原进入高海拔地区施工人员血压动态变化情况研究

目的观察由平原进入高海拔地区施工人员血压动态变化情况。方法通过设计专门的调查表,并由指定的研究人员,通过培训后对由平原进入高海拔地区施工人员的"亚习服期"血压进行测定,测定的时间点分别为平原、进入高原3 d、7 d、15 d、30 d、60 d。结果施工人员由平原进入高原后,在"亚习服期"即出现血压明显改变,其中进入高原第3天及第7天与平原比较具有显著差异,后逐渐下降,至第30天时血压开始接近平原水平,而至第60天时血压再次高于第30天和平原血压。与平原比较第3天(P<0.01),第7天(P<0.05)有显著差异;在1 000例对象中,高原高血压发病人数202例,患病率为20.2%,且高空作业人群高原高血压的发病显著高于地面作业人群(P<0.01),高原高血压的患病率随海拔高度增加而增高。结论高海拔地区施工人员在"亚习服期"即出现高原高血压,且其患病率随海拔高度的增加而升高。     

驻西藏比如县某部泉水井水质调查分析

目的了解驻西藏比如县某部泉水井的水质是否符合生活饮用水标准。方法对驻西藏比如县某部用于生活饮用水的泉水井水质进行现场调查,并按照《生活饮用水标准检验法》(GB5750-1985)进行采样及检测水质。结果按军队平时饮用水标准评价[执行《国家饮用水卫生标准》(GB5749-1985)]判定。并参照《农村实施<生活饮用水卫生标准>准则》对水质进行分级判断。结果驻西藏比如县某部用于生活饮用水的泉水井水质的感官性状、化学指标、毒理学指标及细菌学等26项指标通过检测有12项指标超标或不合格,其中毒理学指标超标占8项,参照《农村实施<生活饮用水卫生标准>准则》对该井水水质进行分级判断为不合格。结论驻西藏比如县某部用于生活饮用水的泉水井水质毒理学指标严重超标,如长期作为生活饮用水会影响人体健康,故该泉水井不能作用生活饮用水。     

怒江西藏那曲索县段水质检测及其意义

目的了解怒江西藏那曲索县段水质情况。方法对怒江西藏那曲索县段水质进行现场调查,并按照《生活饮用水标准检验法》(GB5750-1985)进行采样及检测水质。结果采用国家《地面水环境质量标准》(I类)及军队平时饮用水标准评价[执行《国家饮用水卫生标准》(GB5749-1985)]对水质进行评价。结果怒江西藏那曲索县段水质的感官性状、化学指标、毒理学指标及细菌学等25项指标通过检测仅有总硬度、溶解性总固体、汞、镉、细菌总数及总大肠菌群超标。结论怒江西藏那曲索县段水质良好,经处理后可作为生活饮用水,因此应继续加强保护。     

快速进入高原者血清NO及血浆ANP、 CGRP、ET的变化及意义

在高原缺氧环境，急性高原病（AHAD）严重影响着快速进入高原人群的生活能力及劳动能力，对于部队，AHAD严重影响着部队的战斗力。为了解AHAD的发病机制，为AHAD的预防提供理论依据，我们通过实验对大批快速进入高原者进入高原前后的血清NO、血浆ANP、CGRP、ET的变化情况进行了研究，现将研究结果报告如下。