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1.
2.
经腹膜外入路单一部位腹腔镜腹膜后淋巴结清扫术(附1例报告) 总被引:1,自引:0,他引:1
目的探讨经腹膜外入路单一部位腹腔镜腹膜后淋巴结清扫术的可行性。方法 2010年9月,对1例睾丸非精原细胞瘤行右侧睾丸根治性切除术,术后20 d行经腹膜外入路单一部位腹腔镜腹膜后淋巴结清扫术。采用右侧下腹部腹直肌外侧缘纵行切口,置入"两环一套法"自制开口器建立单孔腹腔镜通道。手术步骤及清扫范围同开放保留神经的腹膜后淋巴结清扫手术范围。结果手术顺利,手术时间270 min,术中出血量为100 ml,无须输血。无围手术期死亡及严重并发症发生。术后病理:2/11淋巴结为阳性。术后2 d肠蠕动恢复,4 d拔除腹膜后引流管,10 d出院。术后6个月随访,AFP降至正常(2.82μg/L),未发现肿瘤复发和远处转移,患者对切口美容效果表示满意。结论经腹膜外入路单一部位腹腔镜腹膜后淋巴结清扫术可行,美容效果较好,短期随访显示肿瘤控制及性功能恢复好。 相似文献
3.
目的观察经脐单孔腹腔镜肾输尿管全长切除术治疗肾盂癌或输尿管癌的安全性及可行性。方法回顾性分析2011年4~10月在本院入住的肾盂癌或输尿管癌行经脐单孔腹腔镜肾输尿管全长切除术8例患者的临床资料。术中先行经尿道电切法分离壁内段输尿管。后采用脐周患侧弧形切口,用自制"两环一套法"建立单孔腹腔镜通道,行经脐单孔腹腔镜肾输尿管全长切除术。结果全部手术顺利,手术平均时间(179±18)min,单孔腹腔镜部分平均手术时间(146±17)min,术中平均出血量为(80±51)mL。全部患者术中未输血、无术中并发症发生、无中转开放手术。患者术后72h内排气。3~5d拔除引流管。术后1周拔除导尿管。术后住院天数为8~11d。随访3~9月,均未见肿瘤复发和转移。结论经脐单孔腹腔镜肾输尿管全长切除术安全可行,美容效果比传统腹腔镜更好。自制"两环一套法"建立单孔腹腔镜通道制作简单,操作方便,成本低,能够完成单孔腹腔镜肾输尿管全长切除术。 相似文献
4.
经尿道前列腺电切术后24小时内拔除尿管的临床观察(附60例报告) 总被引:1,自引:0,他引:1
目的:探讨经尿道前列腺电切术后24h内拔除尿管的可行性。方法:2009年10月~2010年4月采用经尿道前列腺腔内剜除法治疗BPH患者60例,均于术后24h内停止持续膀胱冲洗并拔除尿管。拔管后观察患者排尿情况,次日行中段尿细菌培养,出院前测定尿流率。出院后随访3个月。结果:60例术后因急性尿潴留而需再次留置尿管者3例,2例中段尿细菌培养阳性。随访期间前尿道狭窄和球膜交界处尿道狭窄各1例。其余患者排尿通畅,感觉满意。结论:前列腺电切术后早期拔除尿管风险小、收益大、临床可行,值得推广。 相似文献
5.
目的 探讨经腹膜外入路单一部位腹腔镜腹膜后淋巴结清扫术的可行性. 方法 2010年9月,对1例睾丸非精原细胞瘤行右侧睾丸根治性切除术,术后20 d行经腹膜外人路单一部位腹腔镜腹膜后淋巴结清扫术.采用右侧下腹部腹直肌外侧缘纵行切口,置人“两环一套法”自制开口器建立单孔腹腔镜通道.手术步骤及清扫范围同开放保留神经的腹膜后淋巴结清扫手术范围. 结果 手术顺利,手术时间270 min,术中出血量为100 ml,无须输血.无围手术期死亡及严重并发症发生.术后病理:2/11淋巴结为阳性.术后2d肠蠕动恢复,4d拔除腹膜后引流管,10 d出院.术后6个月随访,AFP降至正常(2.82 μg/L),未发现肿瘤复发和远处转移,患者对切口美容效果表示满意. 结论 经腹膜外人路单一部位腹腔镜腹膜后淋巴结清扫术可行,美容效果较好,短期随访显示肿瘤控制及性功能恢复好. 相似文献
6.
目的评价经尿道前列腺双极汽化术(TUBVP)治疗良性前列腺增生(BPH)的远期疗效。方法选取BPH患者100例,随机分为:观察组采用TUBVP术,对照组采用开放手术。比较其国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、最大尿流率(Qmax)、残余尿量(PRV)及远期并发症的发生率等情况。结果TUBVP组与开放手术组的各项指标,术前分别为IPSS(26.1±7.6)和(26.7±5.9)分,QOL(4.2±3.4)和(4.5±0.8)分,Qmax(7.6±5.7)和(7.4±4.5)ml/s,PRV((75±43)和(78±48)ml,二组比较差异无统计学意义,P>0.05。术后分别为IPSS(6.6±4.6)和(5.5±8.8)分,QOL(1.3±0.5)和(1.8±0.6)分,Qmax(20.0±10.2)和(19.5±9.3)ml/s。PRV(42±24)和(35±28)ml。二组比较差异无统计学意义,P>0.05。结论TUBVP与开放手术的远期疗效基本相同。 相似文献
7.
腔内剜除法在经尿道前列腺汽化电切术中的应用 总被引:81,自引:0,他引:81
目的 评价腔内剜除法在经尿道前列腺汽化电切除术(TUVP)中的应用价值。方法 在前列腺双极汽化电切术中结合镜鞘及电切袢的应用,于前列腺尖部寻找到增生腺体和外科包膜的界面,沿此间隙将增生腺体从外科包膜上环状剥离、剜除,切碎。通过临床1000例应用研究,对术中出血量、手术时间、安全性及术后出血时间、出血量及拔除尿管时间和预后效果进行观察分析。结果 采用新的切割方法前列腺尖部被完整剜除,无需修整,尖部尿道成为由外科包膜构成的喇叭口状自然界面,经过剜除的增生腺体,界面清楚,血供减少,利于快速切除,不易出现包膜损伤,切除效率明显提高。1000例手术顺利,术后发生短期尿道刺激症者150例,发生膀胱颈挛缩6例,尿道狭窄10例。手术时间、出血量随着前列腺体积和重量的增加而相应延长或增加,与前列腺体积、重量呈正相关(P〈0.05)。随访6~18个月,无死亡病例,无再次手术及永久性尿失禁等并发症发生。结论 腔内剜除术是TUVP术中一种切实可行的新技术,值得临床应用与推广。 相似文献
8.
目的 检测膀胱尿路上皮癌组织中SATB1的表达情况,探讨SATB1的表达与膀胱尿路上皮癌生物学行为的相关性.方法 采用荧光定量RT-PCR检测34例膀胱尿路上皮癌组织和14例正常膀胱粘膜中SATB1 mRNA的表达,采用免疫组织化学方法检测68例膀胱尿路上皮癌组织和17例正常膀胱粘膜中SATB1的表达,分析SATB1基因表达与肿瘤生物学行为的相关性.结果 癌组织中SATB1的转录和翻译水平均高于正常组织,两者有差异(P<0.05);SATB1的表达与肿瘤临床分期和是否发生转移有显著相关性.结论 SATB1基因的表达水平增高可能与膀胱尿路上皮癌的发生、临床分期及其是否发生转移有关,且有望成为判断膀胱尿路上皮癌预后的一个重要指标. 相似文献
9.
灌注法制备大鼠全肾脏脱细胞基质的研究 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 探讨灌注法制备大鼠全肾脏脱细胞基质(ACM)支架的可行性.方法 取12周龄的Wistar大鼠的肾脏,保留输尿管、肾静脉及肾动脉,沿肾动脉插入留置针建立灌注通道.灌注压强为100 cmH2O,依次灌注肝素化PBS溶液,1%十二烷基磺酸钠(SDS)溶液,去离子水,1%TdtonX-100溶液以及含青链霉素的PBS溶液.经脱细胞处理后,采用HE染色法光镜观察及扫描电镜观察支架微观结构,DAPI染色法荧光显微镜观察残留细胞核成分.结果 所有经SDS及TritonX-100联合处理后的脱细胞基质支架在HE染色光镜观察下未发现细胞残留,扫描电镜观察仪见基膜及胶原蛋白等细胞外基质形成网状结构而无细胞,DAPI染色荧光显微镜观察未见DAPI与细胞核结合后所发出的强荧光.结论 灌注法用于制备大鼠全肾脏脱细胞基质支架,简便可靠,该支架无细胞成分残留,是一种理想的细胞支架. 相似文献
10.
女性去带乙状结肠新膀胱术 总被引:1,自引:0,他引:1
膀胱全切后用肠管代膀胱并原位与尿道吻合即新膀胱术式已广泛运用于男性,而近年来新膀胱术式逐渐运用于女性患者,下面介绍我科在此方面的经验。 相似文献