井穴与十宣穴源流及其关系探析

十二井穴和十宣穴均是常用的急救穴,因二者位置相近、功能相似,常被混淆使用。为探析二者定位和理论的源流,理清脉络,通过资料检索后归纳发现:井穴和十宣穴的关系最早可追溯至《黄帝内经》,可以认为井穴的位置是十二经脉的起止穴位,而十宣穴为十二经脉阴阳两经交汇的部位,二者一脉相承,一源两歧。此外气端穴的别名为足十宣,十宣穴和气端穴可以同井穴一样看成一组穴位。在临床运用中,治疗脏腑内科疾病、局部和循经所至疾病一般选用井穴,可以单穴单用;对闭证、厥证的急救,可以首选十宣穴(可配合气端穴)。井穴和十宣穴二者同中有异,临床应各取所长,相辅相成。     

尼可地尔与硝酸甘油对IHD患者缺血区冠脉循环和心功能的影响对比分析

<正>缺血性心脏病(IHD)是因冠状动脉病变导致心肌坏死、变性或者纤维化而引起的一种严重性疾病,会直接影响患者左心室的正常功能^[1]。在临床治疗中,血运重建治疗虽可在一定程度上改善IHD患者的预后,但对于部分无法接受血运重建治疗的高龄IHD患者,其死亡率仍旧居高不下,且患者生存质量较差^[2]。本文对比尼可地尔与硝酸甘油对IHD患者缺血区冠脉循环和心功能的影响,现报告如下。     

基于Westgard多规则理论建立甲氨蝶呤治疗药物监测的室内质控评估方法

目的 建立甲氨蝶呤(methotrexate,MTX)血药浓度检测方法,并应用Westgard多规则理论对MTX血药浓度监测的室内质量控制进行评价。方法 利用LC-MS/MS建立MTX血药浓度检测方法并进行方法学验证。对实际治疗药物监测过程中低、中、高3个浓度的MTX质控样品的检测结果进行统计分析,绘制Levery-Jennings和Z分数质控图,运用Westgard多规则法对质控图进行评价。结果 MTX的定量下限为10.4 ng·mL^–1,线性范围为10.4~5 200 ng·mL^–1,各浓度日内、日间准确度及精密度均<15%,提取回收率为102.43%~103.26%,基质效应为113.58%~118.33%,符合生物样本定量分析的要求。对Levery-Jennings和Z分数质控图进行Westgard多规则质控评价发现,2020年11月期间MTX的血药浓度监测提出警告2次(违反1_2s规则),其余样品均在控。结论 建立的MTX血药浓度检测方法专属性好,灵敏度高,快速准确,且该方法在MTX血药浓度的长期检测中具有较好的稳定性。应用质控图及Westgard多规则质控评价方法对保证MTX血药浓度检测的可靠性具有重要意义。     

癌痛规范化治疗示范医院创建中的药学服务与药事管理

目的 探讨癌痛规范化治疗示范医院创建中的药学服务和药事管理经验,为医院建设提供借鉴。方法 从癌痛治疗药品供应、处方信息化管理、麻醉药品智能化管理、癌痛临床药师工作模式等方面进行药学服务和药事管理探索与实践。结果 完善了癌痛治疗药品供应目录,实现麻醉药品电子处方及信息化管理,并建立了癌痛临床药师工作模式。结论 药师可以在癌痛多学科治疗团队及其管理中发挥重要作用。     

水香薷的生药学研究

目的：研究水香薷的生药鉴定特征。方法：应用来源鉴定、性状鉴定、显微鉴定、理化鉴定等方法。结果：水香薷为唇形科植物水香薷Elsholtzia kachinensis Prain var．petiolata Sun ex C．H．Hu的全草,详细描述了其生药鉴别特征。结论：实验结果为该药的鉴别、开发利用及质量标准的制订提供依据。     

培美曲塞二线治疗非小细胞肺癌的疗效评价

目的:观察培美曲塞单药二线治疗晚期复发或进展非小细胞肺癌的临床疗效及不良反应。方法:经病理学或细胞学确诊、一线化疗后出现复发或进展的晚期非小细胞肺癌患者50例,治疗方案为培美曲塞二钠500mg·m-2,第1天给药,21d为1个周期,完成2个周期以上化疗后评价疗效和不良反应。结果:治疗有效率为8.0%(4/50),疾病控制率为76.0%(38/50),1年生存率为55.3%(26/47),中位生存期为12.5个月,中位无进展生存期为2.1个月。主要不良反应为肝功能损伤、皮疹、骨髓抑制。结论:培美曲塞单药二线治疗晚期非小细胞肺癌疗效较好,不良反应较轻。     

人工流产术中疼痛干预的临床观察

人工流产是解决意外妊娠和治疗性流产的有效措施,但术前的恐惧术中扩张宫颈及吸刮宫壁造成的疼痛极易引发人工流产综合征。不仅危害妇女的生殖健康,还影响妇女的心理状况。随着医学的发展,本着以人为本,优质服务的理念,笔者尝试人工流产术前米索舌下含服,术前、术中、术后心语疏通,术中利多卡因宫颈旁阻滞应用于实际工作中,取得了良好的实际效果,现报告如下。     

认知行为治疗在抑郁症患者护理中的作用

目的：通过采用单纯药物治疗与抗抑郁药治疗联合认知行为治疗抑郁症的临床疗效对比,探讨认知行为疗法在抑郁症患者护理中的作用。方法：选择2007年3月至9月住院治疗的抑郁症男性患者76例,随机分成治疗组与对照组,治疗组为抗抑郁药物联合认知行为疗法进行治疗;对照组为单纯的抗抑郁药物治疗,连续治疗12周后,观察比较两组的临床疗效。结果：治疗组完成治疗共39例,痊愈22例,明显好转11例,显效5例,无变化1例。对照组完成治疗37例,痊愈13例,明显好转15例,显效7例,无变化2例。两组疗效比较痊愈率差异有显著性（P〈0.05）,表明治疗组整体治疗比单纯的药物治疗效果更加明显。结论：抗抑郁药联合认知行为疗法治疗抑郁症的临床疗效要优于单用抗抑郁药治疗,能够明显改善抑郁症状,使患者自知力恢复效果佳,提高治疗依从性,远期疗效较佳。     

洛匹那韦/利托那韦在新型冠状病毒肺炎合并肿瘤患者中的药物相互作用监护

新型冠状病毒肺炎治疗药物洛匹那韦/利托那韦(LPV/r)是多种细胞色素P 450(CYP 450)酶的抑制剂,又是多种CYP 450酶底物,此外还是P-糖蛋白的抑制剂、葡萄糖醛酸转移酶诱导剂,与很多抗肿瘤药物存在药物相互作用。药品说明书仅列举了少数抗肿瘤药物与LPV/r的相互作用,提供参考信息严重不足。本文系统总结了抗肿瘤药物及常用辅助药物和LPV/r的相互作用及处理建议。