急性中毒急诊救治临床分析

本文回顾性分析漯河市中心医院急救中心2002～2003年698例急性中毒诊治过程,探讨急性中毒的临床特征及救治方法.     

盐酸叮咯地尔治疗椎-基底动脉供血不足70例临床观察

椎 基底动脉供血不足 (VBI)系指椎 基底动脉缺血所致的可逆性大脑功能障碍。眩晕相当多见 ,甚至可是VBI的唯一表现 ,其病因很多 ,以颈椎增生改变最多 ,脑动脉硬化次之 ,此外 ,还有糖尿病、冠心病、高血脂等 ,最终均造成脑干、小脑、枕叶缺血缺氧改变而出现症状。笔者采用盐酸叮咯地尔 (商品名 :赛莱乐 )静滴治疗椎 基底动脉供血不足 70例 ,疗效较好 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 2 0 0 1年 2月至 2 0 0 3年 2月我院就诊首次发病的VBI病人 70例 ,年龄 3 9～ 65岁 ,平均 55岁 ,其中以50～ 60岁发病最多。 70例病人均有仰颈、…     

血液净化中合并肝素相关性血小板减少症临床观察

目的观察血液净化中肝素相关性血小板减少症发生的时间、恢复时间及治疗效果。方法选择2005年1月～2006年1月在我院行连续性静脉-静脉血液滤过病例9例,血液灌流病例70例,急性或慢性肾功能衰竭首次接受血液透析的患者20例,检测治疗前后血小板的数量,观察出血情况和治疗效果。结果CVVH中1例在治疗第27h发生,血小板计数最低10×109/L,停用肝素48h血小板恢复正常;血液灌流中1例在治疗1h后发生,血小板最低67×109/L,停用肝素60h血小板恢复正常。结论血液净化应用肝素抗凝时应密切观察病情变化,动态监测血小板,对肝素相关性血小板减少症患者除严密观察病情变化外,必要时应用皮质激素和止血药物,间断输注血小板。     

患者入院时血浆Lp-PLA2、LP(b)、NIHSS评分及MoCA评分对急性缺血性脑卒中预后不良的预测效能

目的 分析患者入院时血浆脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、脂蛋白b[LP(b)]、NIHSS评分及MoCA评分对急性缺血性脑卒中（AIS）预后不良的预测效能。方法 AIS患者231例,根据患者出院3个月时mRS量表评分划分为预后良好组125例与预后不良组106例。收集两组患者的性别、年龄、高血压病史、糖尿病病史、吸烟史、饮酒史及入院时的实验室检测结果、NIHSS评分、MoCA评分等资料,实验室检测指标包括血浆Lp-PLA2、血尿酸（UA）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、脂蛋白a[LP(a)]、脂蛋白b[LP(b)]、同型半胱氨酸（Hcy）、空腹血糖（FBG）、C反应蛋白（CRP）等。将AIS患者是否预后不良作为因变量,以患者血浆Lp-PLA2、UA、TC、TG、HDL-C、LDL-C、LP(a)、LP(b)、Hcy、FBG、CRP水平、入院NIHSS评分、MoCA评分为自变量,采用多因素二元logistic回归分析法分析AIS患者预后不良的独立影响因素。采用受试者工作特征曲线（ROC）分析独立影响因素及联合...     

分析支气管镜在呼吸疾病临床治疗中的作用

目的探讨支气管镜在呼吸疾病诊断与治疗的价值。方法随机选择来我院就诊的呼吸疾病患者100例临床诊治的过程中采用支气管镜进行治疗,并观察其治疗效果。结果 100例呼吸疾病患者行支气管镜辅助诊治均获得成功,没有1例患者出现出现心跳或者呼吸骤停的现象,并且患者的病情均在短期内缓解,通过分析得知,治疗前后的血气分析及心率情况比较有显著差异(P<0.05)。结论临床对于呼吸疾病患者诊治时采用支气管镜辅助诊治效安全性高、并发症少,值得临床推广应用。     

呼吸心跳停止15例的抢救体会

1993年以来 ,我们对 15例呼吸、心跳停止者进行抢救 ,报告如下。1　临床资料1.1　病例 :1993年 11月— 2 0 0 3年 7月住院或急诊科抢救患者 15例 ,其中男8例 ,女 7例 ;年龄 18～ 82岁 ,平均4 4 .5岁。冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病 )急性心肌梗死型 6例、冠心病心肌病型 2例 ,敌敌畏中毒 2例 ,宫外孕1例 ,电击伤 2例 ,自缢 1例 ,病因不清1例。伴心室颤动 12例 ,慢而无效的室性自搏心律 1例 ,2例未做心电图 (仅行心前区捶击、心脏按压复苏成功 )。1.2　抢救方法 :按我国现行心肺复苏( CPR)操作常规行胸外心脏按压、机械通气 ,静脉通路选…     

头孢哌酮/舒巴坦联合左氧氟沙星治疗嗜麦芽寡养单胞菌肺炎的临床观察

目的 探讨头孢哌酮/舒巴坦联合左氧氟沙星治疗嗜麦芽寡养单胞菌肺炎的临床疗效.方法 对2009年3月-2011年10月使用头孢哌酮/舒巴坦联合左氧氟沙星治疗嗜麦芽寡养单胞菌肺炎的29例患者进行回顾性总结分析,对其临床疗效、细菌清除率、不良反应发生率进行观察.结果 29例患者经治疗后,临床总有效率68.97％,细菌清除率65.52％,不良反应发生率及死亡率均为10.34％.结论 头孢哌酮/舒巴坦联合左氧氟沙星治疗嗜麦芽寡养单胞菌肺炎效果好、细菌清除率高、安全性高,可作为嗜麦芽寡养单胞菌肺炎的经验性治疗.     

信必可都保维持加缓解吸入治疗支气管哮喘80例疗效观察

目的观察信必可都保（布地奈德／福莫特罗ICS／LABA）160ug／4．5ug维持加缓解吸入治疗支气管哮喘的临床疗效及安全性。方法选择郑州大学第一附属医院呼吸内科门诊及住院确诊的中、重度慢性持续期支气管哮喘患者80例,应用信必可都保160ug／4．5ug,1—2吸／次,2次／d规律吸入作为维持治疗,急性发作时加吸,1—3次／d,作为缓解治疗。观察治疗前后患者的症状改善、最大呼气峰流速值（PEF）、第1秒用力呼气容积（FEV1）、急性发作次数及不良反应情况。结果经过24周的治疗,患者的临床症状、哮喘控制水平分级、肺功能均有明显改善,不良反应发生率较低。结论吸入信必可都保维持加缓解治疗支气管哮喘可有效控制哮喘急性发作,改善肺功能和生活质量,具有良好的依从性和安全性。