台湾高雄长庚医院药品不良反应通报案例分析

目的:建立专属台湾高雄长庚医院病患之安全数据库及建立本土用药数据,以提供相关药物警讯给各医疗相关单位参考。方法:藉由院内网络设置之"药品不良反应(ADR)通报及回复系统",以回溯性方式收集2006～2008年之ADR通报案例并进行统计、分析。结果:此期间之通报案例共1129件,且逐年增加。通报的来源以药师最多(61.82%),其次为医师(34.90%)和护理师(3.28%)。通报个案的性别分布为男性58.02%、女性41.98%。可疑药品依药理分类排名分析,最常见的为抗菌药(31.09%)、中枢神经用药(22.76%)、循环系统用药(21.35%)。在可疑药品导致的临床症状方面,最主要的为皮肤及其附件症状(45.70%)、消化系统症状(10.45%)、循环系统症状(10.01%)。通报案例的严重度分析,轻度50.13%,中度49.07%,严重0.80%。医师对ADR的处理方式,以停药最多(占40.83%),其次为停药并投予解药(占30.56%)。结论:药师希望将ADR通报业务,从个案通报、评估、确认、分析、追踪外,再加上自动警示系统的使用,能提升为主动预防。藉此能降低可预期性的ADR发生率,以维护病患的用药安全。     

我院药品不良反应通报系统及其通报结果分析

目的：了解我院ADR的发生情况,建立与患者用药安全相关的处方管控机制,为患者合理、安全用药提供参考。方法：通过医院信息系统（HIS）收集我院2009--2010年发生的ADR报告297例,分别从年龄与性别构成、ADR严重程度、Naranjo score评分、处理方式、药品种类、ADR累及的器官或系统等进行分析。结果：257例可评估的ADR报告中,男、女比例为0．71：1,其中31～40岁患者发生ADR比例较高,占22．96％。对ADR进行Naranjo score评分,其中1～4分为可能,占88．33％;其次为5～8分为极有可能,占10．51％。对ADR进行严重成度划分,其中轻度占97．67％,中度占2．33％。ADR以药师上报居多,占56．42％。抗菌药物引发ADR位居我院首位,占27．24％;其次引发ADR较多的为诊断试剂,占18．68％。ADR主要累及皮肤及其附件,有124例（占48．25％）,其次为消化系统和中枢神经系统。我院HIS中不仅将评估过的ADR反馈给上报人员并将其记载于患者的病历首页。结论：我院ADR通过自动警示预防系统在再次开处方时可起到警示作用,不但保障了患者安全、合理、有效的用药,且避免了ADR的再次发生。