让老百姓用上"放心药"是药监局的头等大事--杭州市萧山区药监局规范农村医疗机构药房工作纪实

自2003年8月以来,浙江省杭州市萧山区药监局着力规范农村基层医疗机构用药管理,开展了在镇(街道)卫生院创建"规范药房"、在村卫生室创建"合格药房"(即"两房"创建)的活动,收到了较好的效果.到目前为止,全区已有91%以上的村卫生室、96%以上的镇(街道)卫生院达到了"合格药房"、"规范药房"标准,其药品管理实现了"购药渠道规范,硬件设施合理,制度记录健全,药品质量保证"的目标,使广大农村群众的用药安全基本得到了保障.     

MEBO在基层医院应用中的问题分析

目的：分析MEBO在基层医院疗效不佳的原因。方法：通过在同一批烧伤病人身上运用同样的MEBO治疗,先后得到不同疗效的分析,揭示基层医院再生医疗技术治疗效果不佳的真正原因。结果：本组18例基层医院MEBO治疗疗效不佳的病人,在我院使用同样药物治疗后全部治愈,效果良好,瘢痕形成小,近远期随访满意。结论：对较小面积Ⅱ度以内的烧伤,只要使用方法得当,基层医院同样可以取得较好效果。     

甲氯芬酯相关尿频、尿急、尿失禁

1例86岁女性患者,因高血压病、脑梗死后遗症、高脂血症给予替米沙坦、阿司匹林、尼麦角林、辛伐他汀、丹红注射液及小牛血去蛋白提取物注射液治疗。用药14d后停用丹红及小牛血去蛋白提取物注射液,同时加用甲氯芬酯0.25g＋0.9%氯化钠注射液20ml静脉注射,2次/d。使用甲氯芬酯当日患者出现尿频、尿急、尿失禁。肾功能示BUN7.10mmol/L,SCr88μmol/L。立即停用甲氯芬酯,其他药物继续使用,症状逐渐缓解。3d后病情稳定出院。     

药事管理与药事服务费探讨

为适应卫生部等五部委近日联合发布《关于公立医院改革试点的指导意见》,药事委员会应规范合理用药,确保增设药事服务费顺利实施。本文分析当前医院合理用药存在主要问题,并从规范药品质量管理、处方点评、采用综合措施降低门诊患者的用药失误、临床用药行为、使用基本药物等采取相应措施,使患者切实得到益处。     

纠正不合格处方,规范处方点评

为规范我院处方点评工作,药剂科成立了处方点评工作小组并制定处方点评实施细则,药房针对＂医疗质量万里行＂检查中出现的问题和不足之处进行及时改进和完善。通过不合格处方分析临床应用中存在的主要问题并提出相应的措施,对不合理用药采取当日解决并做好记录,改变评价滞后,规范医生用药行为,同时每个月对不合格处方进行点评并通报当事人,以保证患者用药安全性、合理性与经济性。     

步长脑心通治疗脑出血35例

脑出血后脑组织发生一系列的病理生理变化,特别是脑微循环的改变导致脑水肿,产生颅内高压,是造成病人昏迷仍至死亡的主要原因。近年来我们应用步长脑心通治疗脑出血35例,疗效显著,现总结如下。1临床资料选择本院经颅脑CT证实的脑出血病人65例,男51例,女14例;年龄20～50岁,平均30．5岁;格拉斯哥GCS评分3～9分,且无其他合并症及并发症。2组病例分组及病情见表1。经统计学分析,2组比较无显著差异(P>0．05),具有可比性。2治疗方法对照组30例采用常规治疗,包括手术、使用脱水剂、止血剂及对症处理等。治疗组35例除常规治疗外,伤后48 h内应用咸阳步长制药有限公司生产的步长脑心通胶囊,每天3次鼻饲,共14 d。3疗效及愈后分析3．1 2组平均昏迷时间长短和48 h颅内压增高程度的比较:见表2。     

门诊药房调配系统改进的实践与管理效果及推广应用

目的探讨门诊药房调配系统改进的启用给医院门诊药房统计工作带来的变化。方法结合患者自主刷卡和药品智能存储系统的工作流程及其使用情况进行分析。结果该系统的应用提高了工作效率,降低了劳动强度,提高了药学服务质量。结论门诊药房调配系统改进的建立改变了门诊药房的药品旧调配模式,新系统的应用需要不断在工作中总结经验,使之逐步完善,以利更好应用。     

我院2005年住院患者抗菌药物使用分析

目的了解并分析我院2005年住院患者抗菌药物使用情况,为临床合理使用抗菌药物提供参考。方法利用上海卫宁金仕达HIS4.0系统,提取相关数据,对抗菌药物使用情况进行统计分析,以DDD、DDDs等指标判断抗菌药物使用的合理性。结果我院抗菌药物的使用基本合理。