门诊治疗焦虑性心理障碍3例报道

焦虑性障碍是指以病理焦虑情绪为主要临床相的神经症,临床常见的包括:广泛性焦虑症、惊恐障碍、恐怖症、强迫症,以及以慢性焦虑状态为主的创伤后应激障碍,在DSM-IV中统称为焦虑性障碍.一般认为,对于焦虑性障碍,认知行为治疗和药物治疗是两种主要的、经研究证实有效的治疗方法.不过这两种方法都存在不足.大量的随机对照随访研究证实了认知行为治疗的近期和远期疗效,但是认知行为治疗需要大量经严格培训过的心理治疗师,对心理治疗师个人的要求也高,并且需要较长的心理治疗时间.药物治疗的近期疗效尚令人满意,但停药后复发率非常高.临床治疗的策略通常是延长治疗时间,逐渐停药.也就是说,心理治疗和药物治疗都具有治疗焦虑性障碍的有效性和局限性.因此,现在的趋势是联合认知行为治疗和药物治疗,以期达到最佳的临床疗效.本文提供笔者在心理门诊治疗过的三个个案,就焦虑性障碍在门诊治疗中的疗效进行探讨.     

临床静脉穿刺失败的原因分析与对策

静脉穿刺是临床和护理工作中最基本的一项技术操作,是目前临床应用最广泛的技术操作,其成功与否直接影响治疗效果,尤其是在重症急症患者的抢救过程中,更是起着至关重要的作用.它在一定程度上也直接反映了护理人员的水平和工作质量,因此提高静脉穿刺的成功率是提高护理质量的重要一环.穿刺失败不但增加患者的痛苦,也增加输液成本,甚至造成一些不必要的医患纠纷.笔者结合临床经验,对失败的原因及对策进行分析,现报道如下.     

产妇乙肝病毒携带对母乳影响的探讨

目的 探讨乙肝病毒携带产妇血液中病毒标志物(HBV M)和乳汁病毒含量HBV DNA的关系,为乙肝产妇产后哺乳提供安全性指导.方法 采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血液中HBV M,采用荧光定量PCR法(FQ-PCR)检测乳汁中HBV DNA含量情况.结果 113例病毒携带产妇中HBsAg(+)、HBeAg(+)、抗HBc(+)(大三阳)56例,占49.6%;HBsAg(+)、抗-HBe(+)、抗HBc(+)(小三阳)37例,占32.7%;HBsAg(+)、HBeAg(+)9例,占8.0%;HBsAg(+)、抗HBc(+)11例,占9.7%.分别对以上乳汁作HBV DNA检测,发现大三阳组和HBsAg(+)、HBeAg(+)组HBV DNA阳性率高达87.5%和88.9%,明显高于其他组.结论 乙肝携带产妇乳汁具有一定的传染危险性,应采取措施,指导母乳喂养.     

妊娠妇女血液流变学指标的探讨

本文测定了353例妊娠妇女和153名正常非孕青年女性的的有关血液流变学指标，以探讨血液流变学的各项指标在孕期的生理变化及其在妊高症的变化和对胎儿发育的影响。报道如下。     

临床静脉穿刺失败的原因分析与对策

静脉穿刺是临床和护理工作中最基本的一项技术操作，是目前临床应用最广泛的技术操作，其成功与否直接影响治疗效果，尤其是在重症急症患者的抢救过程中，更是起着至关重要的作用。     

门诊治疗焦虑性心理障碍3例报道

焦虑性障碍是指以病理焦虑情绪为主要临床相的神经症,临床常见的包括：广泛性焦虑症、惊恐障碍、恐怖症、强迫症,以及以慢性焦虑状态为主的创伤后应激障碍,在DSM-IV中统称为焦虑性障碍.一般认为,对于焦虑性障碍,认知行为治疗和药物治疗是两种主要的、经研究证实有效的治疗方法.不过这两种方法都存在不足.大量的随机对照随访研究证实了认知行为治疗的近期和远期疗效,但是认知行为治疗需要大量经严格培训过的心理治疗师,对心理治疗师个人的要求也高,并且需要较长的心理治疗时间.药物治疗的近期疗效尚令人满意,     

丝虫感染30年1例

患者，男．55岁。因间歇性双下肢浮肿30年，加重半年于2002年2月4日人院。患者1972年在湖南服兵役时出现双下肢水肿，未在意。1973年复员回家后，仍出现间歇性双下肢水肿。曾在当地医院检查，未作出明确诊断。此后每年每当劳累及感冒后水肿加重，休息后减轻。曾服用抗生素，效果不佳，未再进行治疗。     

醛同酮和血管紧张素-Ⅱ在肝硬化腹水患者血清中变化的探讨

目的探讨慢性肝病患者肾素-血管紧张素-醛固酮系统的变化及其与腹水形成的关系。方法53例乙型肝炎患者中，慢性肝炎中度32例，肝硬化代偿期10例，肝硬化伴腹水11例，分别检测血清血管紧张素-Ⅱ（AT-Ⅱ）和醛固酮含量。结果慢性肝炎中度、肝硬化代偿期和肝硬化伴腹水患者血清AT-Ⅱ分别为（53．2±21．3）pg／ml，（50．9±12．3）pg／ml，（276．5±247．6）pg／ml；血清醛固酮分别为（246．2±93．7）pg／ml，（271．3±61．3）pg／ml，（567．5±71．2）pg／ml。结论慢性肝炎和肝硬化患者血浆AT-Ⅱ和醛固酮均见升高，但以肝硬化伴腹水患者为显著，AT-Ⅱ和醛固酮与腹水的形成有关。     

产妇乙肝病毒携带对母乳影响的探讨

目的 探讨乙肝病毒携带产妇血液中病毒标志物（HBV M）和乳汁病毒含量HBV DNA的关系,为乙肝产妇产后哺乳提供安全性指导.方法 采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测血液中HBV M,采用荧光定量PCR法（FQ-PCR）检测乳汁中HBV DNA含量情况.结果 113例病毒携带产妇中HBsAg（＋）、HBeAg（＋）、抗HBc（＋）（大三阳）56例,占49.6%;HBsAg（＋）、抗-HBe（＋）、抗HBc（＋）（小三阳）37例,占32.7%;HBsAg（＋）、HBeAg（＋）9例,占8.0%;HBsAg（＋）、抗HBc（＋）11例,占9.7%.分别对以上乳汁作HBV DNA检测,发现大三阳组和HBsAg（＋）、HBeAg（＋）组HBV DNA阳性率高达87.5%和88.9%,明显高于其他组.结论 乙肝携带产妇乳汁具有一定的传染危险性,应采取措施,指导母乳喂养.     

几种特殊标本的染色前处理

在临床检验中,胸腹水,脑脊液的细胞学检验比较常见。但由于采集标本时的技术问题或标本本身原因,使标本内含的非病理细胞成分或物质较多,如采用常规的离心沉淀法,制片染色会给细胞学检验带来一定的影响,如造成细胞之间相互遮盖,或染色不良等,导致检测假阴性我们经过试验对比,发