改进胸膜纤维板剥离治疗慢性脓胸58例

从 1990～ 2 0 0 1年 ,我科共收治慢性脓胸 136例 ,手术治疗132例 ,简化式手术治疗 5 8例。1　临床资料1 1　一般资料　 5 8例中男 4 8例 ,女 10例 ,左侧 2 5例 ,右侧33例 ,全脓胸 18例 ,局限性脓胸 4 0例 ,结核性脓胸 2 0例 ,18例合并支气管胸膜瘘 ,病程 3个月～ 6年 ,平均约 1 32年。1 2　手术方法1 2 1　后外侧切口第 6～ 7肋间隙进胸 ,直接达到脓腔部位 ,清除脓液或坏死组织 ,3%双氧水冲洗残腔后开始剥离脏层增厚胸膜。先于纤维板正中切开十字 ,电刀向两侧直接分离 ,刀刃倾向纤维板面 ,以免直接烧灼肺组织 ,此时麻醉师轻鼓肺可有利于游…     

气滞胃痛冲剂药理学实验研究

气滞胃痛冲剂ig,能明显抑制小鼠胃排空和小肠推进作用,减少胃液分泌,降低胃液酸度及胃蛋白酶活性,增强家兔在体肠蠕动强度,对大鼠幽门结扎型溃疡有明显的保护作用,还有明显的镇痛作用。     

茴香枳术汤对实验性大鼠粘连性肠梗阻血浆IL-2、TNF-α的影响

目的:探讨茴香枳术汤对粘连性肠梗阻大鼠血浆白细胞介素2(IL-2)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平的影响。方法:将Wistar大鼠72只随机分为正常组、假手术组、模型组及茴香枳术汤低、中、高剂量组,每组12只。给予相应药物治疗3天,末次给药后12小时后股动脉取血,酶联免疫吸附法(ELISA)检测血浆IL-2、TNF-α。结果:与正常组比较,模型组血浆IL-2含量、TNF-α水平显著增加(P0.01);与模型组比较,茴香枳术汤低、中、高剂量组血浆IL-2含量、TNF-α水平显著下降(P0.01),且高剂量组效果优于中、低剂量组。结论:茴香枳术汤治疗粘连性肠梗阻的作用机制与保护肠道微生态功能有关。     

C反应蛋白/白蛋白比率在接受动脉化疗栓塞术结合射频消融术肝癌患者中的预后评估价值

目的∶探穿C反应蛋白/白蛋白比率（C-reactive protein to albumin ratio.CAR）在接受动脉化疗栓寨术和射频消融术肝癌患者中的预后评估价值。方法∶回顾性分析接受动脉化疗栓塞术和射频消融术治疗的 98 例肝癌患者的临床预后资料。基线CAR 值定义为治疗前基线水平的C反应蛋白水平/白蛋白水平,并利用受试者工作特征曲线（receiver operating chamcteristic,ROC）确定 CAR的最佳临界值。根据临界值将患者分为 CAR 低和高 2组,分析基线CAR水平与患者临床病理因素及预后的关系。结果∶ROC曲线分析表明,CAR的最佳临界值为0.125（特异性∶63. 64%,灵敏度∶72.41% ,P=0.027）。临床病理相关性分析显示,高基线CAR水平与肿瘤直径、肿瘤数目、Child-Pugh 分级及肝硬化显著正相关（均P<0.05）。Kaplan-Meier生存分析表明,与低基线CAR水平患者相比,高基线 CAR 水平患者的中位总生存期（overall survival,OS）显著缩短（24个月xs13个月,P=0.002）。单因素分析结果提示,肿瘤直径、Child-Pugh分级、肝硬化、门静脉癌栓和 CAR水平与患者的 OS 相关均 P<0.05）;进一步的 Cox多因素结果证实,CAR（HR∶2.411,95%CI∶1.126~5.163,P=0.024）是影响接受动脉化疗栓塞术和射频消融术肝癌患者 OS 的独立因素。结论∶CAR 可有效预测接受动脉化疗栓塞术和射频消融术肝癌患者的预后,其检测方法简单且价格低廉,具有成为新的非侵入性生物标志物的潜力。     

谈脐灸的火候

脐灸为无创痛穴位外治疗法中的一种,由于充分发挥了穴位、中药、艾灸三种疗法之优势,所以具有简、便、廉、验的特点。古代医家极为重视脐灸的特殊作用,把它广泛应用于内、外、妇、儿、老年、皮肤、五官等多种疾病的治疗中,并把它作为保健延年之法。其应用历史可以追溯到殷商时期,在历代医家的著作中几乎都能看到关于脐灸的论述。     

清肺口服液对哮喘小鼠气道炎症及肠道菌群的影响

目的 研究清肺口服液对哮喘小鼠气道炎症及肠道菌群的影响。方法 雌性BALB/c小鼠经卵清蛋白(OVA)致敏及激发建立哮喘小鼠模型。造模成功后,清肺口服液干预组(QFL组)予清肺口服液灌胃,布地奈德吸入组(BUD组)予布地奈德混悬液雾化,粪菌移植组(FMT组)接受正常小鼠粪菌移植,OVA组及正常组予等量0.9%NaCl溶液灌胃,各组均连续治疗5d。末次治疗后4 h内,小鼠过度麻醉致死,取肺组织经HE染色评估气道炎症,取肠内容物针对16S rDNA基因V3-V4区进行测序。借助QIIME2、LEfSe以及PICRUSt2等软件分析清肺口服液干预对哮喘小鼠肠道菌群结构、丰度、多样性以及特征菌属的影响;并利用京都基因和基因组百科全书(KEGG)数据库对肠道微生物的功能进行分析预测。结果 清肺口服液、布地奈德以及粪菌移植均可不同程度改善哮喘小鼠气道炎症。在门水平上,OVA组厚壁菌门(p＿Firmicutes)降低,放线菌门(p＿Actinobacteria)和TM7门升高,经清肺口服液治疗后丰度恢复正常。在属水平上,OVA组乳杆菌属(Lactobacillus)、普氏菌属(Prevotella)...     

分析两种断脐方法对新生儿黄疸的影响

目的：分析两种断脐方法对新生儿黄疸的影响。方法选取该院2013年6月—2014年12月产科收治的276例足月妊娠孕妇单胎顺产的新生儿作为研究对象,按照断脐时间的长短,将研究对象分为观察组和对照组。结果两组受试对象出生时脐血中血红蛋白（Hb）、红细胞压积（HCT）、总胆红素（STB）和经皮胆红素（TCB）水平比较差异均无统计学意义（P ＞0．05）,观察组新生儿出生第3天的 Hb（t ＝4．365,P ＜0．001）、HCT（t ＝2．064,P ＜0．005）水平显著高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜0．05）;对早断脐和晚断脐两组新生儿中黄疸症状发生率进行比较,两组研究对象发生率差异无统计学意义（χ2＝1．31,P＞0．05）;两组研究对象第7天的总胆红素（STB）、间接胆红素（IBIL）、总胆汁酸（TBA）水平发现,两组研究对象病理性黄疸组第7天的 STB（t ＝1．433,P ＝0．155）、IBIL（t ＝1．661,P ＝0．099）、TBA（t ＝1．317,P ＝0．191）水平差异不具有统计学意义（P ＞0．05）;晚断脐病理性黄疸组患儿血清中 STB 与 IBIL（t ＝0．708,P ＜0．01）、TBA（t ＝0．723,P ＜0．01）呈现显著正相关。结论延长断脐法和常规断脐法在黄疸发生程度上无统计学差异,不会导致新生儿黄疸发病率的增加,其中晚断脐病理性黄疸组患儿血清中 STB 与 IBIL、TBA 呈现显著正相关。     

ABO新生儿溶血病与O型血孕妇孕中期血清IgG抗A(B)抗体效价的关系分析

目的分析ABO新生儿溶血病(ABO-HDN)与O型血孕妇孕中期血清Ig G抗A(B)抗体效价的关系。方法选取母婴血型不合的O型血孕妇500例,根据所产新生儿血型将孕妇分为O-A组(新生儿为A型血,n=233)、O-B组(新生儿为B型血,n=204)和O-AB组(新生儿为AB型血,n=63)。对所有纳入孕妇孕中期的血清Ig G抗A(B)抗体效价进行检测,对其中血清Ig G抗A(B)抗体效价≥1∶64的孕妇所产新生儿的ABO-HDN发病率进行比较。结果 O-A组中血清Ig G抗A(B)抗体效价≤1∶32的孕妇比例显著低于O-B组(χ2=13.658,P0.01)和O-AB组(χ2=8.940,P=0.003),而O-B组与O-AB组无显著差异(χ2=0.050,P=0.824);3组孕妇的其他抗体效价的分布均无显著差异(χ2=0.068、0.168、2.084、4.276,P=0.967、0.920、0.353、0.118);血清Ig G抗A(B)抗体效价≥1∶512的孕妇所产新生儿的ABO-HDN发生率显著高于抗体效价为1∶64的孕妇(χ2=50.891,P0.01)和抗体效价为1∶128的孕妇(χ2=13.697,P0.01),血清Ig G抗A(B)抗体效价为1∶256的孕妇所产新生儿的ABO-HDN发生率显著高于抗体效价为1∶64的孕妇(χ2=35.191,P0.01)和抗体效价为1∶128的孕妇(χ2=5.940,P=0.015),血清Ig G抗A(B)抗体效价为1∶128的孕妇所产新生儿的ABO-HDN发生率显著高于抗体效价为1∶64的孕妇(χ2=12.510,P0.01)。结论母婴血型不合的O型血孕妇孕中期的血清Ig G抗A(B)抗体效价可能与新生儿ABO-HDN发生具有相关性,可作为反映新生儿ABO-HDN发病风险的辅助指标。