临床护理路径在股骨近端防旋型髓内钉治疗股骨粗隆间骨折围手术期的实施效果

目的探讨临床护理路径（CNP）在股骨近端防旋型髓内钉（proximal femoral nail antirotation,PFNA）治疗股骨粗隆间骨折围手术期的实施效果。方法将210例股骨粗隆间骨折拟行PFNA内固定术患者按随机数字表法分为对照组和观察组各105例。观察组围手术期采用CNP护理,对照组采用传统护理。比较两组患者围手术期焦虑程度、手术及住院期间各项指标和术后并发症的发生情况。结果观察组在焦虑程度、医护总体满意率,住院天数、候手术天数、住院费用,对健康知识掌握情况、术后生活自理能力方面优于对照组（P〈0．05、而且在术后并发症的发生率方面均低于对照组（P〈0．05）。结论在股骨粗隆间骨折PFNA内固定治疗围手术期实施CNP护理可以明显减轻手术患者的焦虑状态,提高临床疗效和护理质量,降低患者住院费用,减少术后并发症的发生。     

全身麻醉患者术中保温效果的临床研究

目的探讨全身麻醉术中不同方式保温的临床效果。方法收集我院全身麻醉患者120例,分为对照组和研究组各60例,对照组采用单一充气加温,研究组在充气加温基础上辅助液体加温,观察两组患者入室及出室温度,进行对比分析。结果两组患者应用不同的术中保温方法,其体温均能维持平衡,无一例低于36℃,无一例患者因体温过低导致并发症发生。人室温度组间差异无显著性伊〉0．05）研究组降温幅度明显低于对照组,通过t检验分析,出室温度及降温幅度差异均有显著性垆〈0．05）。结论全身麻醉会使体温明显下降,采取联合保温的措施能有效维持患者正常体温,从而避免不必要的并发症。     

舒芬太尼对罗哌卡因腰麻的影响

目的 观察舒芬太尼复合罗哌卡因腰麻在妇科手术应用中,舒芬太尼对罗哌卡因麻醉效果的影响.方法 选择行妇科手术患者80例随机分为C组和S组,每组40例.实施腰麻,两组的腰麻用药分别为:C组0.5％罗哌卡因3ml;S组0.5％罗哌卡因3 ml+舒芬太尼2.5 ug/ml.观察并记录腰麻后痛觉减退平面、痛觉消失平面、感觉阻滞起...     

骨科无菌手术切口感染相关因素分析与手术室护理干预对策

目的：分析骨科无菌手术切口感染的相关因素并提出相应的手术室预防护理干预措施。方法回顾性分析579例骨科无菌手术患者的临床资料,分析引起切口感染的相关因素及护理干预对策。结果术后切口感染发生率为6．56％（38/579）,切口局部分泌物培养出病原菌27株,其中前三位分别为金黄色葡萄球菌14株（51．85％）、凝固酶阴性葡萄球菌6株（22．22％）、铜绿假单胞菌3株（11．11％）;相关因素分析显示,年龄≥60岁、术前合并有糖尿病、接台手术、手术时间≥3 h、参观人数≥3人是引起术后切口感染的相关危险因素（ P ＜0．05或P ＜0．01）。结论引起骨科无菌手术切口感染的相关危险因素较多,手术室护理人员应有针对性地采取干预措施,以减少切口感染的发生。     

经皮椎体后突成形术治疗老年骨质疏松性压缩性骨折的手术配合

目的:总结经皮椎体后突成形术治疗老年骨质疏松性压缩性骨折的手术配合经验。方法:行球囊扩张经皮椎体后突成形手术56例,共76椎体,术前给予心理护理,体位指导;术中密切观察生命体征,配合医师操作。结果:56例手术均顺利完成,术中无并发症,效果满意。结论:球囊扩张经皮椎体成形术患者疼痛缓解明显,手术时间短,同时减少了医护射线暴露,这与手术室护士精细的手术配合密切相关。     

舒芬太尼复合罗哌卡因腰麻超前镇痛对术后硬膜外镇痛的影响

目的观察舒芬太尼复合罗哌卡因腰麻超前镇痛对术后硬膜外镇痛效果的影响。方法将行妇科手术患者80例随机分为C组和S组,每组40例。两组的麻醉镇痛方法分别为：C组0．5％罗哌卡因3ml腰麻,硬膜外首次剂量为舒芬太尼7．5μg稀释成3ml;S组0．5％罗哌卡因3ml＋舒芬太尼2．5gg／ml腰麻,硬膜外首次剂量为生理盐水3ml。镇痛泵的配制均为：0．125％罗哌卡因＋舒芬太尼0．5μg／ml,背景剂量2ml／h,单次给药剂量为2ml,锁定时间为30min。观察并记录镇痛效果、镇痛药的使用量以及不良反应。结果C组与s组相比VAS评分高和BCS评级低,S组在术后4、8、12、24h的疼痛客观评分较C组低,C组PCEA期间的硬外总进药量（120．47±10．58）ml vs．（104．15±7．83）m1]比s组大,C组患者DI／D2比值大于5的比例（17．5％vs．5．O％）高于S组,S组不良反应少于C组。结论舒芬太尼复合罗哌卡因腰麻超前镇痛能减轻术后疼痛,提高患者的舒适度,减少术后硬膜外镇痛药的需求量,且不良反应发生率低。