自体造血干细胞移植后早期复发对新诊断多发性骨髓瘤预后的影响

目的:评估自体造血干细胞移植(AHSCT)后早期复发对新诊断多发性骨髓瘤(MM)患者生存的影响。方法:回顾性分析2012年1月至2017年12月在山西白求恩医院血液科接受AHSCT治疗的37例新诊断MM患者的临床资料,分析移植后早期复发(移植后复发<12个月)对总生存期(OS)的影响,同时分析国际分期系统分期、细胞遗传学、移植前疗效、移植后微小残留病和移植年龄对OS的影响。结果:37例患者中,早期复发13例(35.1%),未早期复发24例(64.9%)。早期复发患者中有3例合并髓外病变,未早期复发患者无一例合并髓外病变。移植前,在早期复发和未早期复发患者中≥非常好的部分缓解(VGPR)率分别为23.1%(3例)和62.5%(15例),前者的疗效较差,比较差异有统计学意义(P<0.05)。所有患者中位随访时间31(12-96)个月,中位OS时间为93个月。早期复发患者与未早期复发患者中位OS时间分别为17和93个月,中位疾病无进展生存期分别为7和38个月,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。单因素分析显示,影响OS的因素有早期复发、高危细胞遗传学和移植前疗效≥VGPR。多因素分析显示,只有早期复发是预后的独立影响因素。结论:多发性骨髓瘤自体造血干细胞移植后早期复发患者预后差,早期复发是影响患者生存的独立预后因素。     

流式细胞术检测皮肤组织在母细胞性浆细胞样树突细胞肿瘤诊断中的应用

摘要 目的:探讨流式细胞术(FCM)检测皮肤组织样本在诊断母细胞性浆细胞样树突细胞肿瘤（BPDCN）中的作用。方法：利用多色流式检测皮肤组织与骨髓,并结合组织病理学、骨髓细胞形态学、遗传学、二代测序（NGS）等检测结果对3例已确诊的BPDCN进行回顾性分析。结果：3例患者均以皮肤损害为首发症状,FCM检测骨髓仅发现1例患者标本存在BPDCN细胞,而3例患者皮肤组织标本中均发现BPDCN细胞;与皮肤组织病理免疫组化结果诊断一致;病例2患者骨髓细胞学和遗传学检查均未发现BPDCN细胞,病例1患者骨髓细胞学中发现BPDCN细胞,病例3患者NGS检测到BPDCN相关基因突变。结论：流式细胞免疫分型是BPDCN诊断的实用辅助手段,可以在早期皮肤组织标本中快速精准地诊断BPDCN,同时进行鉴别诊断。     

JAK2V617基因突变阳性骨髓增殖性肿瘤患者WT1基因的表达情况

目的 探讨JAK2V617基因突变阳性的真性红细胞增多症（polycythemia vera,PV）和原发性血小板增多症（essential thrombocythemia,ET）患者骨髓标本中WT1基因的表达情况.方法 采用核酸扩增荧光法检测16例PV患者和18例ET患者骨髓中JAK2V617基因型.采用荧光定量RT-PCR方法检测突变阳性的PV和ET患者骨髓WT1基因的表达情况.结果 14例PV和11例ET患者JAK2V617基因突变阳性.在这25例骨髓增殖性肿瘤（myeloproliferative neoplasms,MPN）患者中,11例患者WT1基因表达高于正常对照组.结论 部分JAK2V617基因突变阳性的MPN患者体内WT1基因呈高度表达,WT1基因高表达可能与JAK2V617F基因突变有一定的相关性.     

膝关节损伤关节镜术后早期康复护理的临床效果研究

目的探讨膝关节损伤关节镜术后早期康复护理的临床效果。方法选取本院骨科2015年8月～2017年8月收治的96例行膝关节镜手术治疗的膝关节损伤患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组各48例,对照组实施常规护理模式,观察组实施早期康复护理。比较2组的康复优良率,膝关节活动度,平均住院时间。结果经随访6个月观察组术后康复优良率(93. 75%)显著高于对照组(77. 08%),差异有统计学意义(χ~2=5. 352,P 0. 05)。护理前2组患者膝关节活动度差异无统计学意义(t=0. 173,P0. 05),护理后观察组膝关节活动度(90. 15±2. 07)显著优于对照组(81. 33±2. 19),差异有统计学意义(t=20. 278,P 0. 05)。治疗后观察组术后平均住院时间(12. 39±2. 06d)显著短于对照组(16. 04±2. 11d),差异有统计学意义(t=6. 135,P 0. 05)。结论对于膝关节损伤行关节镜术后的患者,实施早期康复护理,有利于促进关节功能恢复,值得在临床进一步探讨。     

新生儿惊厥43例临床护理

新生儿惊厥是新生儿常见的临床症状,最易发生在出生后3 d之内,临床表现不典型,不易引起注意.若新生儿惊厥发生时间长、反复发作,易影响脑部发育.2008年1月～2010年11月,我们对43例新生儿惊厥患儿给予积极治疗和精心护理,效果满意.现报告如下.     

广西汉族婴幼儿海绵状静脉畸形与HLA-DQA1,DQB1等位基因相关性研究

目的:探讨广西汉族婴幼儿海绵状静脉畸形与HLA-DQA1,DQB1等位基因相关性.方法:用聚合酶链反应-序列特异性引物(PCR-SSP)方法,对广西汉族海绵状静脉畸形患儿52例和汉族健康正常人103例的HLA-DQA1,DQB1基因进行检测分析.结果:与正常对照组相比,广西汉族海绵状静脉畸形患儿HLA-DQA1*0103、DQA1*0401 、DQA1*0601基因频率显著降低(OR=0.883,χ2=5.037,P=0.025;OR=2.856,χ2=4.255,P=0.039,OR=3.459,χ2=4.043,P=0.044).结论:HLA-DQA1*0103、DQA1*0401、DQA1*0601等位基因与广西汉族婴幼儿海绵状静脉畸形的遗传易感性相关联.     

应用呼吸机的危重患儿拔管及拔管后护理

目的:探讨应用呼吸机的危重患儿拔管指征,拔管前准备及拔管后护理。方法:严格掌握患儿拔管指证,充分做好拔管前准备工作,重视拔管后护理。结果:保证了患儿顺利拔管,减少了并发症的发生。结论:严格掌握应用呼吸机的危重患儿拔管指征,做好拔管后护理,使患儿安全渡过危险期,从而提高了抢救成功率,保证了患儿的生存率。     

C反应蛋白、S100B蛋白和神经元特异性烯醇化酶水平与小儿癫痫之间的相关性分析

目的探究癫痫患儿血清及脑脊液中S100B蛋白、神经元特异性烯醇化酶(NSE)和C反应蛋白(CRP)水平与小儿癫痫发作之间的关联性。方法选取2016年6月至2017年8月该院住院治疗的癫痫患儿35例(癫痫组)及同期体检健康儿童50例(对照组)作为研究对象。癫痫组患儿癫痫发作后第1、3、7天分别采用酶联免疫吸附法(ELISA)、化学发光法、免疫比浊法检测其血清及脑脊液中S100B蛋白、NSE、和CRP水平并与对照组进行分析比较。结果癫痫组患儿癫痫发作后第1、3天血清及脑脊液中S100B蛋白、NSE及CRP水平均明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);而癫痫组发作后第7天血清及脑脊液中S100B蛋白、NSE及CRP水平与对照组比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论癫痫病患儿血清及脑脊液中S100B蛋白、NSE及CRP水平异常升高与神经细胞过度凋亡密切相关,血清及脑脊液中S100B蛋白、NSE和CRP水平有望成为小儿癫痫发作的特异性生化预测指标。     

CBFβ-MYH11在急性粒单细胞白血病的表达及临床意义

<正>Inv(16)/t(16;16)形成了CBFβ-MYH11融合基因,CBFβ-MYH11基因与突变的KIT基因共同作用,在白血病发病过程中可能起重要作用[1]。Inv(16)/t(16;16)是急性髓系白血病(AML)较常见的染色体异常,占总AML患者的10%¹5%,最多见于M4Eo亚型[2]。因此,本研究采用荧光定量聚合     

产前PFOA暴露对新生鼠肺组织免疫细胞功能的影响

目的通过动物模型与实验方法探究产前全氟辛酸(PFOA)暴露对新生鼠肺组织细胞免疫功能的影响。方法建立产前PFOA暴露(1、5、10 mg/kg)孕鼠模型,并设置正常对照组,持续每天灌胃至分娩。出生d1的小鼠(PND1)断尾检测血糖值,并收集新鲜肺组织用于生化法测定肺匀浆中乳酸脱氢酶(LDH)水平,酶联免疫吸附测定(ELISA)法测定肺匀浆中白细胞介素6(IL-6)和干扰素γ(IFN-γ)含量,免疫荧光法检测分析肺组织细胞中CD29和CD73阳性细胞数量,蛋白免疫印迹(western blotting)法检测肺组织细胞中CD29和CD73蛋白水平的表达。结果与对照小鼠比较,产前PFOA干预组中PND1小鼠的血糖有升高趋势(P0.05),肺匀浆中LDH,IL-6,IFN-γ含量增加(P0.05),肺组织细胞中CD29和CD73阳性细胞显著减少(P0.05),同时肺组织细胞中CD29和CD73蛋白表达相应下调(P0.05),体现出剂量依赖性。结论产前PFOA暴露对新生鼠肺组织细胞免疫功能有抑制效应,其分子机制可能与钝化血糖依赖性的CD29/73信号通路有关。