极低出生体重儿先天性佝偻病调查研究

目的探讨板低出生体重儿先天性佝偻病的发病情况和临床特征。方法2011年1月-2013年7月极低出生体重）h50例进行先天性佝偻病调查，血钙、磷测定，BALP活性测定，BALP异常者行手腕骨片检查，BALP250-300U／L行25-（OH）D检查。结果BALP活性〈200U／L31例，200-250U／L19例，250～300U／L0例，25（0H）vitD3 5例 11．6-38．3ng／d1，BALP〈200U／L的极低出生体重儿体重2kg的平均时间为36^＋1W，平均身长47．2cm。BALP200～250U／L的极低出生体重儿体重2kg的平均时间为36^＋5W，平均身长47．05cm；未发现极低出生体重儿先天性佝偻病。结论临界佝偻病病例发生率为38％，未发现极低出生体重儿先天性活动性佝偻病，预防先天性佝偻病必须从围生期开始。     

猪肺磷脂注射液配合常规疗法对呼吸窘迫新生儿支气管肺发育不良及PLTP、MIF的影响

目的探讨猪肺磷脂注射液配合常规机械通气对呼吸窘迫新生儿支气管肺发育不良的效果及对PLTP和MIF的影响。方法选择2017年1月至2019年1月来我院就诊的呼吸窘迫综合征患儿80例,随机分为治疗组和对照组,每组40例患者;对照组患儿给予猪肺磷脂注射液,100～200mg/kg,如果治疗后12h病情无明显好转,可按初始剂量再给药一次,治疗组患儿在对照组基础上联合常规机械通气治疗。观察治疗前及治疗后,血气及呼吸机参数变化、血清PLTP、MIF水平的变化。结果治疗组PaO_2较治疗前升高,治疗组高于对照组,PaCO_2较治疗前降低,治疗组低于对照组(P0.05),两组PH值均较治疗前升高,治疗组较对照组无明显差异(P0.05);治疗后两组患者主要呼吸机参数PIP、PEEP、FiO_2均降低,治疗组明显低于对照组(P0.05);治疗后治疗组MIF水平明显低于对照组,治疗组PLTP水平升高且明显高于对照组(P0.05)。治疗后对照组25例患儿肺野透亮度改善,颗粒网状阴影消失,治疗组33例患儿肺野透亮度改善,颗粒网状阴影消失。结论猪肺磷脂注射液配合常规机械通气治疗能增加血清中PLTP水平,降低MIF水平,改善呼吸窘迫新生儿氧合功能,减少支气管发育不良的发生,值得在临床推广。     

痰热清注射液联合孟鲁司特钠对支原体肺炎患儿的影响

目的 研究痰热清与孟鲁司特钠联合治疗法对支原体肺炎患儿临床疗效、血气及肺功能指标的影响。方法 选取2017年3月-2019年2月收治的支原体肺炎患儿，按照治疗方法不同分为观察组（n=46）与对照组（n=47）。给予2组患儿同等常规阿奇霉素治疗，观察组在阿奇霉素基础上增加了痰热清与孟鲁司特钠联合用药，对照组增加了孟鲁司特钠。观察2组患儿各临床症状消失时间、临床疗效、不良反应发生率、肺功能指标和血气分析指标动脉血氧分压（PaO₂）、动脉血二氧化碳分压（PaCO₂）、动脉血氧饱和度（SaO₂）。结果 观察组临床总显效率为95.65%，明显高于对照组的65.96%（P<0.05）。观察组咳嗽、发热、喘息、肺部湿啰音消失时间均短于对照组（P<0.05）。观察组治疗1，2周后PaO₂水平明显高于对照组（P<0.05），PaCO₂水平明显低于对照组（P<0.05）；观察组治疗1周后SaO₂水平明显高于对照组（P<0.05）。观察组总不良反应发生率为8.70%，明显低于对照组的34.04%。观察组治疗2周后FVC、FEV、MPEF均高于对照组（P<0.05）。结论 痰热清与孟鲁司特钠联合治疗能明显缩短支原体肺炎患儿各临床症状缓解时间，恢复各血气指标水平，减少不良反应。