不同麻醉体位蛛网膜下腔阻滞硬膜外阻滞(腰硬)联合麻醉对剖宫产产妇及其新生儿的影响

目的:观察不同麻醉体位蛛网膜下腔阻滞硬膜外阻滞(腰硬)联合麻醉对剖宫产产妇及其新生儿的影响。方法:本次选取某院2016年1月~2016年12月住院部收治的剖宫产产妇患者88例,将其随机分为两组,观察组44例(采用坐位进行麻醉)和对照组44例(采用左侧卧位进行麻醉),观察两组产妇麻醉后5min的血流动力学指标和新生儿出生后的Apgar评分。结果:观察组的血流动力学指标(收缩压(110.51±10.15)mmHg、舒张压(72.33±8.65)mmHg、心率(95.62±8.23)min/次、平均动脉压(61.63±5.01)mmHg)、新生儿Apgar评分(出生后1min(4~8分4例、8~10分42例)、出生后5min(4~8分1例、8~10分43例))均优于对照组(P0.05)。结论:剖宫产产妇应用不同麻醉体位蛛网膜下腔阻滞硬膜外阻滞(腰硬)联合麻醉对新生儿无明显影响,但在临床采用坐位进行麻醉有利于产妇顺利进行手术。     

基于微信平台的关爱护理干预对重复人工流产患者的影响

目的 探讨基于微信平台的关爱护理干预对重复人工流产患者的影响。方法 选取2017年1—6月于我院接受人工流产术的重复流产女性400例为研究对象,将其随机等分为对照组与试验组,对照组给予人流术常规护理服务,试验组在对照组基础上给予基于微信平台的关爱护理干预,比较两组各项观察指标。结果 护理干预后,试验组患者人流与避孕知识掌握度评分和避孕措施执行率显著高于对照组(P 0. 05),人流术后并发症发生率、人流术后一年内重复流产率显著低于对照组(P 0. 05)。结论 采用微信平台对重复人工流产患者进行关爱护理干预,可显著提升其人流与避孕知识掌握度,降低其人流术并发症发生风险,提高其人流术后避孕措施执行度,有效预防重复流产。     

食道堵塞型通气管（EOA）法全麻在腹腔镜胆囊切除术中的应用

目的探讨食道堵塞型通气管（EOA）全麻在腹腔镜胆囊切除手术中应用的有效性和安全性。方法 50例择期腹腔镜胆囊切除术患者,ASAⅠ～Ⅱ级,年龄22～70岁,随机均分为气管导管组（T组）和食道堵塞型通气管组（E组）。观察患者入室后10min（T1）、插管前（T2）、插管后1min（T3）、5min（T4）、气腹前（T5）、气腹后15min（T6）、30min（T7）和拔管即刻（T8）的血压（BP）、心率（HR）、脉搏血氧饱和度（SpO2）、呼气末二氧化碳分压（PetCO2）和气道峰压（Paw）,在插管后和手术中进行胃张力评分,记录气腹时间和麻醉时间及拔管和术后并发症。结果两组患者T组较E组插管时循环系统波动大（P〈0.01）,胃张力评分高（P〈0.01）且拔管时呛咳发生率高（P〈0.01）,麻醉诱导及清醒拔管时间长（P〈0.01）和术后咽痛发生率高（P〈0.05）;E组较T组PetCO2、Paw高（P〈0.01）,但其均在正常范围。结论食道堵塞型通气管（EOA）法全麻可安全有效地应用于腹腔镜胆囊切除手术。     

女性黄体期与卵泡期对靶控输注依托咪酯镇静效应的影响研究

目的:探讨女性黄体期、卵泡期对患者行靶控输注(TCI)依托咪酯诱导,测定血浆靶控浓度,并进一步分析女性黄体酮水平对镇静效果的影响。方法:选取2015年7月-2017年7月于本院行甲状腺次全切除术的62例患者为分析对象,依据月经周期分为黄体期组与卵泡期组,每组31例。术前均予以黄体酮水平测定,给予靶控输注依托咪酯,设定起始浓度为150 ng/m L,在达到设定浓度6 min后逐次递增50 ng/m L至患者意识消失,且脑电双频谱指数(BIS)降低至50为止,记录患者入室后的BIS值为50、意识消失时依托咪酯血浆靶控浓度。结果:黄体期组术前黄体酮水平为(16.10±9.03)nmol/L,明显高于卵泡期组的(1.33±0.78)nmol/L,差异有统计学意义(t=4.332,P0.05);两组各时间点,NIBP、HR、SpO_2及BIS值比较,差异均无统计学意义(P0.05);黄体期组在意识消失及BIS值为50时,依托咪酯血浆靶控浓度均明显少于卵泡期组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:与卵泡期比较,黄体期给予依托咪酯麻醉诱导剂量显著降低,这可能与患者黄体酮水平有一定关系。     

川芎嗪对压力超负荷大鼠血液流变学的影响

目的观察盐酸川芎嗪注射液对腹主动脉缩窄-高盐摄入性高血压大鼠的血液流变学参数的影响。方法 SD大鼠随机分为对照组、手术组、川芎嗪1组、川芎嗪2组,用腹主动脉缩窄加高盐摄入的方法复制高血压大鼠实验模型。术后3周,川芎嗪组腹腔注射盐酸川芎嗪40mg／kg／d(1组)和80mg／kg／d(2组),连续2周后测量血压、心电图及血液流变学相关指标。结果手术组、川芎嗪1组、2组血压均明显高于对照组,均P<0．01。切变率在10、60、120s-1下的全血粘度值及全血还原粘度值、红细胞压积、红细胞聚集指数、红细胞刚性指数等指标,手术组明显高于对照组(P<0．01)。川芎嗪1组的各项血液流变学指标的改变同手术组。川芎嗪2组上述血液流变学指标值均低于对照组和川芎嗪1组,接近对照组,与对照组相比P>0．05。结论腹主动脉缩窄加高盐摄入可导致大鼠血压升高,血液粘度增高,红细胞压积、聚集性及刚性均增高,高浓度川芎嗪有改善作用。