YL-1型微创穿刺清除术治疗高血压脑出血183例临床研究

目的探讨YL-1型微创穿刺清除术用于高血压脑出血临床治疗中的效果。方法选取我院近年来收治的183例高血压脑出血患者(研究组),采取YL-1型微创穿刺清除术治疗;对比同期接受传统开颅手术治疗的183例患者(对照1组)和保守治疗患者50例(对照2组)治疗效果。结果研究组患者住院天数、血肿消失天数均明显短于对照2组,且康复时间、治疗费用、病死率、并发症发生率均低于2个对照组(P<0.05)。研究组患者术后1、2、3个月Barthel指数评分分别为(49.85±10.22)分、(69.21±8.75)分、(78.45±12.34)分,均明显高于2个对照组(P<0.05)。结论 YL-1微创穿刺清除术的规范应用可有效减少脑出血患者术中出血量、缩短血肿消除时间与康复时间、降低并发症与死亡发生率,安全有效。     

尼莫地平治疗外伤性蛛网膜下腔出血的疗效观察

目的 探讨尼莫地平治疗外伤性蛛网膜下腔出血的疗效.方法 将151例外伤性蛛网膜下腔出血病例随机分为三组,治疗Ⅰ组46例,人院时在常规药物治疗的基础上立即使用尼莫地平,治疗Ⅱ组50例,在常规药物治疗的基础上,人院72h后开始用尼莫地平,对照组55例,仅使用常规药物治疗,通过治疗,比较其临床症状消失时闻、头颅CT出血吸收时间及预后的情况.结果 治疗Ⅰ组、治疗Ⅱ组和对照组临床症状消失时间分别为(6±3.6)d、(13±2.5)d、(14±3.3)d,头颅CT出血吸收时间分别为(11±9.2)d、(19±3.0)d、(21±2.5)d,总有效率分别为93.5%、78.0%、70.9%.结论 尼莫地平治疗外伤性蛛网膜下腔出血有明显的疗效,宜早期使用,值得推广.     

基于 PTEN 与 JAK 对 PI3K/Akt 信号通路的影响探讨 加味小蓟饮子治疗急性放射性膀胱炎的作用机制

〔摘 要〕 目的：探讨加味小蓟饮子治疗急性放射性膀胱炎的作用机制。 方法：50 只 ICR 小鼠随机分为空白组 12 只和造模组 38 只。采用 X 射线辐照仪造模,造模后随机取 2 只小鼠处死鉴定模型是否成功。将剩余造模组小鼠 随机分为模型组、小蓟饮子组和加味小蓟饮子组各 12 只。空白组、模型组、小蓟饮子组、加味小蓟饮子组分别予 0.9 % 氯化钠、0.9 % 氯化钠、小蓟饮子药液,加味小蓟饮子药液灌胃处理,每日 1 次,连续 7 d。末次灌胃后 24 h 处 死取材,酶联免疫吸附实验（ELISA）法检测血清超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）、谷胱甘肽过氧化物酶 （GSH–Px）、总抗氧化能力（T–AOC）含量。Western Blot 法检测小鼠膀胱丝氨酸 / 苏氨酸激酶（AKT）、E 钙粘着蛋白 （E–Cadherin）、内皮素 –1（ET–1）、JAK 激酶（JAK）、核转录因子红系 2 相关因子 2（Nrf2）、磷脂酰肌醇 3- 激酶 （PI3K）、人第 10 号染色体缺失的磷酸酶（PTEN）、Smad 蛋白 2（Smad2）、 Smad 蛋白 3（Smad3）、转化生 长因子 β1（TGF–β1）、尿斑蛋白 3（Upk3）、血管内皮生长因子（VEGF）蛋白相对表达水平;实时荧光免疫定 量 – 聚合酶链式反应法（RT–PCR）法检测小鼠膀胱微 RNA–21（MicroRNA–21, miR–21）、PTEN、JAK、PI3K、 AKT、Nrf2 信使核糖核酸（mRNA）相对表达水平。 结果：相较模型组,加味小蓟饮子组小鼠体内 SOD、GSH–Px、 T–AOC、AKT、E–Cadherin、JAK、Nrf2、PI3K、Upk3 含量升高（P ＜ 0.05）,MDA、ET–1、PTEN、Smad2、 Smad3、 TGF–β1、VEGF 含量下降（P ＜ 0.05）;与模型组和小蓟饮子组比较,加味小蓟饮子 miR–21 mRNA 表达升高 （P ＜ 0.05）。 结论：加味小蓟饮子组可能通过上调 miR–21 表达,同调 PTEN、JAK 蛋白以激活下游 PI3K/AKT/Nrf2 信号通路治疗急性放射性膀胱炎。     

椎管内肿瘤的诊断和手术治疗

目的 :探讨椎管内肿瘤的MR诊断和手术方法。方法 :回顾性分析 1 2年来我科对 1 4 5例椎管内肿瘤的手术治疗结果。颈段 2 1例 ,胸段 76例 ,腰骶段 42例 ,多发性 6例。髓内 2 7例 ,髓外脊膜下 92例 ,脊膜外 2 6例 ;MR 93例 ,椎管造影 42例 ,CT 椎管造影 1 0例。除 2例胸段腹侧肿瘤经后外侧入路外 ,其余均通过后正中椎板全切除入路。显微手术 65例。结果 :肿瘤全切除 1 2 5例 ,次全切除 2 0例。随访 1 1 5例 ,从 3个月～ 6年 ,计 75例优 ,2 6例良 ,优良率为 91 .3 %。结论 :MRI对椎管内肿瘤手术和预后具有指导意义 ;显微手术能提高肿瘤全切除率 ;手术时保护脊髓供血动脉和保护脊髓同样重要     

249牙烤瓷桩冠的临床分析

烤瓷熔附金属修复体是近年开展的一项先进的日腔修复技术，因其强度高，色泽稳定，美观等特点，近年来国内应用日益广泛［１］。我院从１９９２年引进这一技术，取得了满意的效果。本文就我院近一年半来对１邱例患者制作的２４９个牙齿烤瓷桂冠修复体进行总结，并对有关问题讨论如下。一、临床资料１病例选择：自１９９７年１月至１９９８年１０月，由作者接诊行烤瓷桩冠修复的病人共１６６例，共２４９个牙齿；其中男性５８名，女性１１１名，年龄在１４－６８岁之间，平均３１２ｆ８５岁。２牙位：以上颌中切牙烤瓷桩冠修复为多见，占６９…     

经翼点入路显微手术治疗鞍上型颅咽管瘤

目的探讨经翼点入路显微神经外科手术治疗鞍上型颅咽管瘤疗效及安全性。方法回顾性分析采用经翼点入路显微手术治疗的28例鞍上型颅咽管瘤患者的临床资料。结果全切除24例（86％）,近全切除4例（14％）;术后并发症：尿崩症23例（有3例遗留永久性尿崩症）,高热16例,血电解质紊乱26例,癫痫8例,意识障碍5例,应激性溃疡3例,垂体功能低下12例。1例术后死于高血钠。随访26例,随访时间12—58个月,能正常生活者22例,生活需要照顾者3例,视力、视野障碍者均有不同程度恢复,全切除病例随访期内未发现复发者。结论显微外科手术治疗鞍上型颅咽管瘤临床疗效较好,术中注意保护丘脑及各穿支动脉、滋养动脉,是减少术后并发症的关键。     

MIPPO技术治疗肱骨近端骨折联合"伞式"肩袖损伤修复术的临床疗效研究

目的:探讨MIPPO技术治疗肱骨近端骨折联合"伞式"肩袖损伤修复术的临床疗效研究.方法:选取我科2019年1月—2020年9月收治的肱骨近端骨折合并肩袖损伤患者48例,分为单纯内固定组和内固定加肩袖组,两组患者均接受MIPPO技术行肱骨近端骨折切开复位内固定手术,肩袖组在上述基础上再予以自创伞式肩袖损伤修复术治疗.比较...     

麻痹性痴呆型神经梅毒误诊为脑积水一例

[目的]通过报告1例误诊为脑积水的麻痹性痴呆型神经梅毒(GPI)病例,加强对该病的认识.[方法]收集麻痹性痴呆型神经梅毒患者1例及相关文献,分析神经梅毒的临床、检验、影像学特点、诊断、治疗方法、随访、预后等.[结果]梅毒及神经梅毒发病率逐年上升,神经梅毒发病隐袭,病程长,临床表现复杂多样,影像学不具特征性改变,目前诊断尚无金标准,误诊率高.[结论]麻痹性痴呆型神经梅毒具有可治性,若早确诊,规范治疗,对预后有积极的意义.     

神经导航系统在脑深部肿瘤显微手术中的应用

目的 评价神经导航系统在脑深部肿瘤显微手术中的应用价值。方法 应用Stealth Navigation神经导航系统对46例脑深部肿瘤手术治疗，术前采用神经影像MRI导航扫描，对病灶进行三维重建，制定显微手术治疗计划，术中实时导航指导手术切除范围，分析治疗效果。结果 肿瘤及其周围结构定位准确，手术全切除39例（84．7％），次全切除3例（6．6％），大部分切除4例（8．7％）；术后症状改善或不变41例（89．1％），症状加重或出现新症状5例（10．9％），无死亡病例。结论 应用神经导航系统可以精确定位脑深部肿瘤，设计最佳手术人路，有助于提高显微手术疗效，防止手术副损伤，降低手术并发症。     

介入栓塞和开颅手术治疗脑动脉破裂出血的临床效果观察

目的研究分析介入栓塞术和开颅手术在脑动脉瘤破裂出血中的临床应用效果。方法抽取本院2009年8月～2013年8月的脑动脉瘤破裂出血患者56例作为研究对象,将其分为治疗组29例、对照组27例,予治疗组以介入栓塞术,予对照组以开颅手术,对比分析两种手术方式的临床效果。结果对术后患者进行随访,并根据预后情况进行等级评定,可得治疗组的优良率为89.66%,死亡率为3.45%;对照组的优良率为51.85%,死亡率为25.93%。治疗组术后发生脑梗死、脑积水、再次出血的比例均比对照组低,预后良好。结论介入栓塞术具有手术微创、高优良率、低死亡率、少并发症等特点,为脑动脉瘤破裂出血的首选手术治疗方式。