TB-PPD 和 BCG-PPD 检测结核分枝杆菌感染的应用分析

目的对比分析结核菌素纯蛋白衍生物（TB—PPD）和卡介菌纯蛋白衍生物（BCG—PPD）在结核分枝杆菌感染检测结果。方法将2012年10月至2013年5月在汕头市结核病防治所结核科门诊确诊的239例结核病患者随机分成A组和B组,分别采用TB—PPD试剂和BCG—PPD试剂进行结核菌素试验,分析、比较两组患者的检测结果及不良反应,同时设立健康对照组（90例）进行参照分析。结果实验A组PPD皮试强阳性79例（65．8％）,高于实验B组的60例（50．4％）,两者比较差异有统计学意义（Х^2=5．83,P〈0．05）;实验A组PPD皮试阳性率为98．3％,实验B组为96．6％,两组比较差异无统计学意义;而在健康对照组中,A组PPD皮试阳性率为77．8％（35／45）,B组阳性率为95．6％（43／45）,两组比较差异有统计学意义（Х^2=6．15,P〈0．05）。结论TB—PPD和BCG—PPD既有区别,又有各自的优缺点,临床应用中应根据实际需要综合考量,合理选择。     

颈部淋巴结结核126例临床分析

目的探讨颈部淋巴结结核的临床特点,提高颈部淋巴结结核的诊治水平。方法对2005年12月至2010年12月在我院确诊并治疗的126例颈部淋巴结结核患者的临床资料进行回顾性分析。结果126例病例中,结节型60例,占47．6％,浸润型27例,占21．4％,脓肿型22例,占17．5％,窦道型17例,占13．5％;合并肺结核58例,占46．0％,局部疼痛53例,占42．1％,咳嗽41例,占32．5％,低热21例,占16．7％,盗汗19例,占15．1％。乏力14例,占11．1％,消瘦15例。6个月疗程组治愈率为60.3％,显效率为39．7％;12个月疗程组治愈率为95．6％,显效率为4．4％。随访2年中,6个月疗程组复发3例,占5．2％。12个月疗程组复发2例,占2．9％。结论颈部淋巴结结核多数不伴有典型的结核病全身中毒症状,易产生误诊、漏诊,应根据淋巴结病理活检、结素试验、结核抗体试验等检查明确诊断,难以确诊者可以诊断性治疗;应重视淋巴结抗酸菌L型感染,避免漏诊;治疗原则与肺结核相同,溃疡型及窦道型可结合局部外科清创或抽脓治疗。疗程应适当延长至1年或以上,以提高治愈率,降低复发率。