前哨淋巴结切除术在早期乳腺癌治疗中的临床应用

目的研究前哨淋巴结切除术(SLND)对早期乳腺癌治疗的临床效果,为临床提供参考。方法 203例乳腺癌患者,按治疗方法分为前哨淋巴结切除术(SLND)组143例和腋窝淋巴结清扫术(ALND)组60例,根据检测结果 ,在术后对两组患者的并发症发生情况、腋窝引流时间、住院时间进行评价以判断手术效果。结果 203例患者均成功切除前哨淋巴结,成功率100%,203例患者在随访期限内无死亡及肿瘤复发情况。两组患者麻木、肿胀、疼痛、感觉减退、活动受限等并发症的发生率差异有统计学意义(P<0.05)。SLND组患者平均住院天数与ALND组比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者腋窝引流时间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对早期乳腺癌患者实施SLND能够明显减少各种并发症发生的几率,缩短住院时间,值得在临床上推广应用。     

肠梗阻急诊手术疗效对比研究

目的比较手术方式和非手术方式对肠梗阻的治疗效果.方法在2008年2月~2010年8月,共收治肠梗阻患者120例,将所有患者按照入院号的单双号分为手术组和对照组两组,对照组患者给予中西医结合治疗,手术组患者则进行急诊手术治疗,观察两组患者在第一个24h中的胃肠减压量[1],并记录对照组患者中中转手术例数.结果手术组患者中治愈52例,好转7例,无效1例,1例患者由于感染性休克并多器官衰竭死亡,治疗有效率为98.3%;对照组患者中治愈39例,好转8例,无效中途转手术13例,13例中转手术患者中12例治愈,1例由于自发性气胸与肠瘘死亡.治疗有效率为78.3%.两组的治疗有效率差异有统计学意义(P<0.05).治疗后第一个24h的胃肠减压量手术组为(920±227)mL/L,对照组为(520±256)mL/L,两组差异具有统计学意义(P<0.05).结论肠梗阻急诊手术对肠梗阻患者的疗效较佳,若满足手术指征,则是一种较为有效的治疗手段.     

乳腺癌手术治疗临床分析

目的探讨对乳腺癌的诊断及以手术为主的综合措施。方法回顾性地总结本院近5年来收治的32例乳腺癌患者的临床资料。结果临床全部治愈,1年,3年,5年,10年的存活率分别为90%,83%,72%,68%。结论对临床Ⅱ、Ⅲ期行乳腺癌根治术和I期或Ⅱ期肿块〈3cm者行改良根治术加综合治疗是乳腺癌患者长期生存的最佳治疗方法。     

134例乳腺乳头状肿瘤的临床病理研究

目的：探讨乳腺乳头状肿瘤的类型及病理特征,分析肿瘤的主要类型以加强乳腺乳头状肿瘤的临床诊治水平。方法：选取2005年1月至2011年3月在我院住院治疗的134例乳腺乳头状肿瘤患者,对患者肿瘤的临床病理进行回顾性分析。结果：通过对134例乳腺乳头状肿瘤的临床病理分析得知,乳头状肿瘤分为5类：腺乳头状癌68例（50．75％）、中小导管乳头状瘤24例（17．91％）、大导管乳头状瘤18例（13．43％）、乳腺乳头状腺瘤14例（10．45％）,小导管上皮乳头状增生10例（7．46％）。结论：有针对性地展开以乳腺乳头状癌和中小导管乳头状肿瘤为重点的临床研究,深入研究乳腺乳头状肿瘤的治疗方法,对提高医院乳腺疾病治疗有着重要的积极作用。     

环磷酰胺吡柔比星氟尿嘧啶联合方案对乳腺癌辅助化疗的临床观察

蒽环类药物如阿霉素、表阿霉素、吡喃阿霉素、柔红霉素及米托蒽醌等,已广泛应用于乳腺癌的辅助治疗中并取得了突出的疗效且奠定了其基石地位[1]。蒽环类的常见不良反应有脱发、骨髓抑制、心脏毒性等。如何选择一种高效、经济、不良反应低的化疗药物备受关注。吡柔比星（pirarubi-cen,THP）是新一代半合成的蒽环类抗肿瘤抗生素,     

桂枝茯苓胶囊联合托瑞米芬治疗乳腺增生症180例疗效观察

目的 评价桂枝茯苓胶囊联合托瑞米芬治疗乳腺增生症的安全性及有效性.方法 将180例女性乳腺增生症患者按随机数字表法分为治疗1组、治疗2组和治疗3组,每组60例,分别服用桂枝茯苓胶囊、托瑞米芬及两者联合应用,以1个月经周期为1个疗程,共3个疗程,比较各组疗效.结果 治疗3组总有效率为95.0%(57/60),高于治疗1组的91.7%(55/60)和治疗2组的90.0%(54/60)(P＜0.05),三组不良反应比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 桂枝茯苓胶囊联合托瑞米芬治疗乳腺增生症有较好的疗效.     

紫杉醇对早期乳腺癌患者外周血淋巴细胞的影响

背景与目的：免疫功能是影响乳腺癌预后的重要因素之一。外周血及肿瘤内浸润的杀伤性T细胞计数能够预示乳腺癌的总生存率。另外,辅助化疗亦是提高术后乳腺癌患者无复发生存率及总生存率的重要环节。选择既对肿瘤细胞具有足够的杀伤作用,又能最大限度保留患者免疫功能的化疗药物对提高乳腺癌患者生存率具有重大意义。本研究旨在比较两种化疗方案,即蒽环类药物为主的CEF(环磷酰胺、表柔比星、5-氟尿嘧啶)方案以及蒽环类药物联合紫杉醇的EC序贯P(紫杉醇)方案对早期乳腺癌患者外周血淋巴细胞的影响。方法：回顾性分析自2012年11月-2013年5月在中山市人民医院乳腺外科行CEF方案(CEF组,n=20)或者EC序贯P方案(EC-P组,n=22)的早期乳腺癌术后患者的临床病理特征以及化疗前后患者外周血淋巴细胞的变化。关注的外周血淋巴细胞指标包括：总淋巴细胞计数以及T淋巴细胞、杀伤性T细胞、辅助性T细胞、活化T细胞和自然杀伤(NK)细胞的比例。结果：EC-P组患者较高危,临床分期、肿瘤大小、腋窝淋巴结状况、雌孕激素受体表达水平、组织分型等差异均有统计学意义(P＜0.05)。化疗前,两组患者的各项外周血淋巴细胞指标差异无统计学意义。化疗过程中,CEF组患者化疗4个及5个疗程后,外周血淋巴细胞总数分别为(1 077±359)个/μL和(1 181±271)个/μL,明显较化疗前[(1 607±322)个/μL]减少,差异有统计学意义(P<0.05)。EC-P组患者化疗4个及5个疗程后,外周血淋巴细胞总数分别为(1 500±312)个/μL和(1 623±468)个/μ L,与化疗前[(1 746±576)个/μ L]比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组活化T细胞比例均随化疗疗程升高,CEF组化疗前(11.8±7.1)%,第5个疗程后(23±9.3)%,差异有统计学意义(P<0.05);EC-P组化疗前(11.8±5.8)%,第5个疗程后(17.6±8.2)%,差异有统计学意义(P<0.05)。在EC-P组中,序贯使用1次紫杉醇后,辅助性T细胞比例为(37.8±5.7)%,较化疗前[(41.3±4.3)%]及使用紫杉醇前[(41.9±5.6)%]均显著下降(P<0.05);NK细胞比例为(21.5±5.2)%,较化疗前[(15.3±7.6)%]及使用紫杉醇前[(14.9±5.9)%]均显著升高(P<0.01)。结论：相较于CEF方案,EC序贯P方案对术后乳腺癌患者的免疫功能影响较小。同时,紫杉醇能增加乳腺癌患者NK细胞比例,而不影响总T淋巴细胞及杀伤性T淋巴细胞比例,在保留早期乳腺癌患者抗肿瘤免疫功能方面具有优越性。     

戈舍瑞林联合三苯氧胺辅助治疗绝经前ER阳性乳腺癌的疗效观察

目的探讨戈舍瑞林联合三苯氧胺辅助治疗绝经前ER阳性乳腺癌的临床效果。方法选取2009年7月至2012年11月在我院治疗的65例绝经前雌激素受体(ER)阳性乳腺癌患者临床资料进行回顾性分析,分成2组,对照组予以戈舍瑞林治疗,治疗组戈舍瑞林联合三苯氧胺辅助治疗,比较治疗后的临床效果。结果对照组的总有效率为33.3%,临床获益率56.7%;观察组总有效率为51.4%,临床获益率68.5%,两组比较有明显的差异性,P<0.05,具有统计学意义。结论戈舍瑞林联合三苯氧胺辅助治疗可提高绝经前ER阳性乳腺癌的临床效果,有效控制肿瘤的扩散和转移。     

中西医结合治疗急性乳腺炎的临床研究

目的探讨急性乳腺炎中西医联合治疗效果。方法将本院2009年1月～2011年3月收治的急性乳腺炎132例（青霉素不过敏）根据随机原则,分为观察组67例和对照组65例,两组都采用青霉素、硫酸镁等西药治疗,观察组加用消肿汤治疗。结果观察组67例患者经连续7d中西医联合治疗后,治愈58例,好转7例,总有效率97．0％;对照组65例患者治愈51例,好转6例,总有效率87．7％。观察组总有效率屁著高于对照组（y2=4．10．P〈0．05）。两组体温恢复正常时间、血常规恢复正常时间及乳房肿痛消除时间差异均有统计学差异（p〈0．01）。两组均未见明显不良反应,132例患者均随访1个月,随访期间均无复发。结论对急性乳腺炎患者采用中西医联合治疗疗效好、患者康复快,安全有效。     

高频彩超和数字化钼靶摄片联合MRI在乳腺癌早期诊断中的价值

乳腺癌是危害妇女身心健康最常见的恶性肿瘤之一,近年来流行病学资料显示其发病率呈不断上升的趋势[1].目前乳腺彩超、乳腺X线钼靶摄片仍然是乳腺癌诊断及普查广泛采用的检查方法,但对于＜2 cm的早期乳腺癌诊断比较困难,具有较高的漏诊率.近年来,随着核磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)技术的不断发展,MRI特别是增强MRI已成为最有前途的乳腺癌诊断手段,甚至能够检出彩超、钼靶摄片及临床体征阴性的隐匿性早期乳腺癌.为了探讨高频彩超、数字化钼靶摄片联合乳腺MRI在乳腺癌早期诊断中的价值,对224例早期乳腺癌患者的影像资料进行回顾性分析和总结,报道如下.