哮喘的社区诊治回顾分析与思考

目的 了解社区医务人员对哮喘规范化治疗的认识和执行情况,并提出改进建议.方法 对资料完整的200例哮喘患者(敷贴组65例,敷贴+中药组65例和对照组70例)进行回顾性调查和资料分析.结果 (1)调查显示80%社区医务工作者对哮喘患者的长期治疗认识不足.(2)缓解期患者吸入糖皮质激素(ICS)作长期治疗者仅39例(19.5%);患者初次发病年龄以婴幼儿和儿童为最多见,分别为53.0%和23.5%,因哮喘急性发作患者中诱发因素以气候变化、呼吸道感染为最多见,哮喘急性发作采用速效β2激动剂口服或吸入治疗(61.0%、53.0%)及茶碱类药物口服或静脉给药治疗(51.0%、26.5%).(3)缓解期患者敷贴组和敷贴加中药组有效率(81.5%和83.1%)均高于对照组的28.6%(P＜0.01).结论 (1)应加强社区医务人员继续教育,提高对哮喘病的认识和治疗水平;(2)应利用社区慢性病防治网络,对哮喘患者进行组织管理和哮喘病知识教育;(3)中药辅治控制哮喘效果良好.     

光量子血可改善慢性阻塞性肺病患者的血流变

光量子血可改善慢性阻塞性肺病患者的血流变上海南翔人民医院（２０１８０２）马维勇上海瑞金医院肺科（２０００２５）郑丽叶光量子血治疗是将自身血液在充氧环境下经定时的高能量紫外线作用后再回输体内，是治疗疾病的一种方法，我院于９４年４～７月对确诊慢性阻塞性肺...     

急性危重型哮喘抢救的经验及教训

目的：本文旨在探索急性危重型哮喘抢救的经验及教训。方法：观察并分析了３９例住院患者。结果：抢救成功３５例，成功率８９．７％，死亡４例，占同期住院哮喘的５１．３％。结论：及时正确地评估病情，合理应用用糖皮质激素等药物，适时建立人工敢等均抢救成功的关键。崦血糖浓度的监测对于指导糖皮质激素量的有一定的意义 。     

必思添改善慢性阻塞性肺疾病反复下呼吸道感染

目的 :观察必思添改善慢性阻塞性肺疾病反复下呼吸道感染的疗效。方法 :慢性阻塞性肺疾病反复下呼吸道急性感染的病人 64例 ,随机分成必思添加抗生素治疗组 33例 (男性 2 5例 ,女性 8例 ,年龄 70a±s13a) ,服抗生素基础上加服必思添mo1,2mg·d- 1,mo 2～ 3,1mg·d- 1,每月服 8d ,单服抗生素治疗为对照组 31例 (男性 2 5例 ,女性 6例 ,年龄 72a± 12a)。观察随访 2组病人用药后 6mo内临床状况。结果 :治疗组病人下呼吸道急性感染发作次数显著减少 ,感染持续时间明显缩短 ,抗生素的用量显著减少 ,且无副作用。结论 :必思添是改善慢性阻塞性肺疾病下呼吸道感染的安全和有效药物     

单侧透明肺一例报道

在临床诊疗工作中，有时可观察到局部或单侧肺透明度增强。此时除考虑局部肺过度膨胀等因素外，尚应想到局部血流减少所致的单侧透明肺，即Swyer－James综合征或称为Macleod综合征。作者现报导1例单侧透明肺病例资料并加以讨论。临床资料陆XX，男，40岁。1996年9月人院，...     

奥亭止咳露在治疗COPD急性期中的应用

目的 探讨奥亭止咳露在慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性期中的治疗作用。方法 COPD急性加重患者60例,给予奥亭止咳露10m1．每日3次．连用3～7日。比较治疗前及后4、8日时症状评分，并判定疗效。结果 治疗组各种症状在第四日较前均有明显好转。结论 奥亭止咳露可有效改善COPD急性加重患者的症状,改善睡眠质量,是有效辅助治疗药物之一。     

40例肺心病患者血小板指标临床监测

本对40例肺心病发作期患作6项血小板指标监测一血小板聚集试验（Platelet aggregation test.PAGT）,纤维连结蛋王（fibronectin,Fn）、血检素B2（Thromboxane B2 TXB2）,6酮PGF1x（6-keto-prostaglandin f1a）血小板激活因子（Platelet activating factor PAF）,血小板x-颗粒膜蛋白（Platelce a-gramule membrane protein GMP-140）测定，按1980年肺心病学术会议诊断标准，分为中度22例，重度18例，其中男性35例，女性5例，年龄65.1岁（34-80岁），并和正常人（40例）作对照。结果表明，肺心病急性发作期由于缺氧及感染等因素。肺血管内皮受损，损伤的血管内皮合成PGI减少，血小板合成TXB2增加，引起血小板功能亢进，肺心病发作期患TXB2，6酮-PGF1a、Fn、PAF、GMP140期均值和正常人比较有显差异(P＜0．001、P＜0.001、P＜0.001．P＜0．001)。这都反映肺心病患体内存在高凝状态，肺心病患和直小板功能亢进密切相关．这些指标检测和正常值比较有助于了解肺心病病情之发展及预后判断，对今后使用血小板制剂预防肺动脉血栓塞及肺心病发展有重大意义。     

信必可都保对持续性哮喘的疗效观察

目的评估信必可都保治疗持续性哮喘的临床疗效和耐受性.方法采用随机、开放、平行对照研究方法,42例患者分为使用信必可都保组和使用普米克都保+奥克斯都保组,观察临床症状、肺功能变化和不良事件发生情况.结果两组药物都可改善患者的哮喘症状和按需使用缓解药的情况,但信必可都保组改善更快(P＜0.05).肺功能方面,两组患者第1 s用力呼气量(FEV1)都有所提高,但两组之间无差别;信必可都保组对晨间呼气峰流速(PEFam)、夜间呼气峰流速(PEFpm)提高显著快于普米克都保+奥克斯都保用药组(P＜0.05).两组不良事件的发生率无差别(P＞0.05).结论信必可都保和普米克都保+奥克斯都保联合用药都具有良好的疗效和安全性,但信必可都保改善更快,使用更方便.     

优喘平治疗支气管哮喘血药浓度疗效与观察

２０例轻、中度发作的支气管哮喘患者服用优喘平４００ｍｇ／ｄ共１４ｄ，记录临床症状及早、晚ＰＥＦＲ，用药前后测ＦＥＶ１，服药后第１４ｄ作血浆茶硷浓度峰、谷值测定并进行统计学处理。发现用药后临床症状与肺功能（ＦＥＶ１、ＰＥＦＲ）显著改善（Ｐ＜０．００１），血浆茶硷浓度为５．２４～１１．８７μｇ／ｍｌ。表明轻、中度发作的哮喘患者口服优喘平４００ｍｇ／ｄ，可达一个低而稳定的血药浓度范围，临床效果良好，除少许胃肠道刺激症状外，基本上无毒副作用。作者认为优喘平是一个安全而有效的抗哮喘药物。